你的身體里有一個器官

它很沉默，從不喊疼

卻會在忽視中一步步走向硬化、癌變

80%的肝癌與肝硬化相關

乙肝、飲酒、脂肪肝

正在悄悄毀掉無數肝臟

不痛≠沒事，不查≠健康

今天起好好愛你的肝

十年肝硬化“沒感覺”，

一拖再拖成大腫瘤

62歲的陳大伯（化名），十年前體檢時查出乙肝肝硬化。當時醫生反復叮囑，要規范抗病毒治療、定期復查。但陳大伯覺得自己身體硬朗，沒有不適，便沒把醫囑放在心上。他平時還愛喝酒，幾乎餐餐不離酒杯，也從未刻意戒酒。就這樣，肝臟在乙肝病毒與酒精的雙重傷害下，早已不堪重負。

最初幾年，陳大伯還會偶爾復查，可隨著指標基本正常，他漸漸放松警惕，復查間隔越來越長，最后干脆不再去醫院。近兩年，陳大伯開始出現上腹部隱隱脹痛，體重莫名下降十多斤，胃口也越來越差。他只當是年紀大了消化不好，自行買了藥對付，一直沒往肝病上想。直到近期，脹痛明顯加重，連走路都直不起腰，家人才趕緊帶他到浙江省人民醫院就診。

結果檢查結果讓全家人崩潰：腹部CT顯示，陳大伯肝臟上長有多個腫塊，最大的約7.8厘米，確診為中晚期肝癌，且肝硬化已進展至失代償期，伴隨少量腹水。接診的肝膽胰外科、微創外科主任張成武解釋：“陳大伯的情況，是長期忽視規范管理造成的。乙肝合并長期飲酒，對肝臟形成雙重打擊，再加上十多年沒有接受正規治療，肝硬化一步步進展，最終發展成肝癌。”

目前，陳大伯已完成肝癌切除手術，術后需要長期嚴格戒酒，且堅持規范抗病毒治療，生活質量也因此大打折扣。談及此次患病經歷，陳大伯滿是后悔：“那時候總覺得沒不舒服就沒事，酒沒戒，復查也不去了，現在才知道拖出了大問題。”

張成武（中）在手術（資料圖）

科學防治肝硬化，

早篩早治阻斷癌變風險

每年3月18日是“全國愛肝日”，今年的主題為“遏制肝硬化，遠離肝癌”。張成武介紹，肝硬化是各類慢性肝病發展至后期的最終階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，都是引發肝硬化的常見誘因。肝病的發生發展有明顯的漸進性：

“肝炎-肝硬化-肝癌”的肝病三部曲

01

病毒、酒精、藥物、代謝異常或自身免疫異常等因素，都可能損傷肝臟，造成肝細胞破壞、肝功能受損，進而引發急性肝炎

02

若急性肝炎遷延不愈轉為慢性肝炎，在致病因素的持續作用或機體免疫應答的參與下，會逐漸演變為肝纖維化、肝硬化。

03

甚至進一步發展為肝癌。

值得注意的是，肝臟被稱為“沉默的器官”，其內部沒有痛覺神經，即便肝細胞受損達70%，肝臟仍能維持基本的生理運轉，這也導致早期肝硬化、肝癌往往無明顯不適癥狀，正如陳大伯這般，很多患者出現明顯腹痛、消瘦等癥狀時，病情已經發展至中晚期。

“因此，早篩早治成為預防肝癌、提高肝癌治愈率的核心手段。”張成武強調。

這類人群屬于肝癌高危人群

肝硬化患者尤其是年齡超過50歲者、乙肝或丙肝感染者、長期飲酒者、脂肪肝及代謝綜合征人群，均屬于肝癌高危人群，這類人群需每3-6個月做一次肝臟超聲、甲胎蛋白等針對性篩查，及時捕捉癌前病變的窗口期，做到早發現、早干預。

日常如何養肝護肝？

專家給出了四點建議：

肝病患者平時需避免過度勞累、長期熬夜，減少肝細胞負擔；

堅決戒煙戒酒，遠離酒精這一肝臟直接損傷因素；

飲食以新鮮清淡為主，少吃煙熏腌制、油炸食物，杜絕食用霉變食物；

控制體重、調節代謝，脂肪肝、肥胖、糖尿病人群，需通過合理飲食和適度運動改善代謝指標，減少各類因素對肝臟的損傷。

就 診 指 南

肝膽胰外科、微創外科

浙江省人民醫院肝膽胰外科、微創外科是浙江省醫學重點學科（支撐學科）、浙江省重點學科群（微創外科學科群）核心科室，醫院重中之重學科。以肝膽胰疾病微創手術治療為特色，80%以上為微創手術，年均腹腔鏡肝膽胰腫瘤手術超過500例，開展腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除、腹腔鏡膽囊癌根治術、腹腔鏡巨大肝癌切除、腹腔鏡二步肝切除、腹腔鏡保留十二指腸的全胰切除、腹腔鏡RAMPS手術等高精尖手術。另外，科室開展的腔鏡減重和腔鏡胃食管反流病等特色手術量居省內前三，綜合實力居國內領先水平。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周五全天，周六上午

越城院區：周一至周五全天

本文專家

張成武

浙江省人民醫院肝膽胰外科、微創外科主任，主任醫師

擅長：肝膽胰系統良惡性腫瘤、膽管結石和肝硬化門靜脈高壓癥等疾病的腹腔鏡和機器人輔助手術微創手術治療。

來源：每日商報

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