近日，一位面色焦灼的女士匆匆闖入我院內(nèi)鏡科，急切求助：“醫(yī)生，求你們幫幫我爸，他中午聚餐吃肥腸，噎在食道里下不去了，現(xiàn)在前胸脹疼還呼吸困難！”

患者代某，76歲，有4年食管狹窄病史。當(dāng)日中午進(jìn)食肥腸后突發(fā)哽噎，飲水后癥狀加重。按照常規(guī)，胃鏡檢查需禁食6-8小時(shí)，麻醉禁食要求更高，而患者禁食時(shí)間不足，且心電圖提示竇性心律、頻發(fā)室早呈三聯(lián)律、ST-T改變，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，普通胃鏡也因患者高齡、基礎(chǔ)病多，存在配合不佳、出血穿孔等隱患。

看著家屬期盼的眼神，為避免異物嵌頓加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，內(nèi)鏡科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)毅然放棄下班，迅速啟動(dòng)應(yīng)急處置，有條不紊開展術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中，鏡下可見巨大肥腸團(tuán)塊阻塞食道下段，因視野不清，無法貿(mào)然推送。醫(yī)護(hù)人員膽大心細(xì)、配合默契，用異物鉗及圈套器反復(fù)嘗試松動(dòng)團(tuán)塊，耐心指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸節(jié)奏。

可見大量食物團(tuán)塊阻塞

鏡下應(yīng)用異物鉗嘗試推送，但食物團(tuán)塊沒有松動(dòng)，無法貿(mào)然推送

由于食道狹窄、患者未停止進(jìn)食進(jìn)水導(dǎo)致食道壓力增高，肥腸緊緊卡在下段，且其結(jié)締組織豐富，異物鉗多次夾取僅扯斷部分纖維。醫(yī)護(hù)人員不慌不忙、持續(xù)操作，逐步將肥腸團(tuán)塊向口側(cè)拉扯，最終用圈套器將其完整取出。

異物鉗多次夾扯斷部分纖維

圈套器將其完整取出

為完整取出的異物

再次進(jìn)鏡見管腔通暢

異物取出瞬間，患者不適癥狀即刻緩解，呼吸恢復(fù)順暢?；颊呒凹覍倬o握醫(yī)護(hù)人員的手連連道謝。內(nèi)鏡下緊急取異物技術(shù)，以精準(zhǔn)、安全、高效的優(yōu)勢(shì)，為食管狹窄卡異物患者打通生命通道。此次緊急救治，彰顯了內(nèi)鏡科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，從術(shù)前快速評(píng)估到精準(zhǔn)施救，每一步都凝聚著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與溫度，用技術(shù)守護(hù)生命，用責(zé)任傳遞希望。

異物卡塞后緊急處理指南

內(nèi)鏡科急救案例

立即停止進(jìn)食進(jìn)水

異物卡塞后切勿嘗試吞咽飯團(tuán)、喝醋等“土方法”，以免異物進(jìn)一步嵌頓或損傷食管黏膜。

及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、呼吸困難、流涎等癥狀時(shí)，需立即前往醫(yī)院急診，告知醫(yī)生食管狹窄病史及異物種類（如食物、金屬、骨頭等）。若異物卡塞時(shí)間超過24小時(shí)，需警惕黏膜水腫、潰瘍或穿孔風(fēng)險(xiǎn)，不可拖延就醫(yī)。

溫馨提示：食管狹窄患者日常飲食需以軟爛、易消化食物為主，避免進(jìn)食塊狀、堅(jiān)韌食物，降低異物卡塞風(fēng)險(xiǎn)；一旦發(fā)生卡塞，切勿盲目處理，及時(shí)就醫(yī)是保障生命安全的關(guān)鍵。

內(nèi)鏡科簡(jiǎn)介

我院于1976年開展胃腸鏡檢查，1984年成立獨(dú)立內(nèi)鏡檢查中心。擁有國際一流內(nèi)鏡設(shè)備OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃腸鏡，還有ERBE電刀、海博刀等設(shè)備。目前科室開展檢查項(xiàng)目可滿足患者的不同需求，如：常規(guī)胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、精細(xì)胃腸鏡檢查（放大、染色等）、小兒胃腸鏡檢查、經(jīng)鼻胃鏡檢查、小腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查及健康體檢和早期腫瘤篩查等項(xiàng)目。能開展鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療：如氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)、異物取出、碎石、空腸營養(yǎng)管置入、腸梗阻導(dǎo)管置入、消化道狹窄擴(kuò)張、支架置入、消化道出血的鏡下急診治療等。

咨詢電話 (8:00-16:00）：0431-86177153

內(nèi)容來源/內(nèi)鏡科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/李振華

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路1478號(hào)　0431-86178018

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婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模⑨樉耐颇弥行模?/strong>長(zhǎng)春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

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