2026年3月24日，我們迎來第31個“世界防治結(jié)核病日”，我國今年的宣傳主題是“全面行動全力投入全民參與終結(jié)結(jié)核”。世界衛(wèi)生組織同步倡導(dǎo)“Yes！We can End TB！Led by Countries！Powered by People！”（終結(jié)結(jié)核，政府領(lǐng)航，全民聚力！）。

提到結(jié)核病，很多家長可能會覺得它是“老輩人的病”“成人病”，離孩子很遙遠。但事實是結(jié)核病從未遠離，兒童由于免疫力相對薄弱，更是結(jié)核病的易感人群，守護孩子的呼吸健康，需要每個家庭、全社會共同發(fā)力。今天，我們就用通俗的語言，和家長們聊聊兒童結(jié)核病的那些關(guān)鍵知識。

一、兒童結(jié)核病：不止是“癆病”，更需重點防護

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，過去俗稱“癆病”，它并非只攻擊肺部——人體除了頭發(fā)、指甲和牙齒外，淋巴、骨骼、腎臟等部位都可能被侵犯，這些統(tǒng)稱為肺外結(jié)核。其中，肺結(jié)核約占結(jié)核總數(shù)的80%以上，也是兒童最易感染的類型。

很多家長可能不知道，我國仍是全球結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，每年新發(fā)患者數(shù)量居全球前列，而兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，接觸結(jié)核菌后，感染和發(fā)病的風(fēng)險遠高于成人。更需要警惕的是，兒童結(jié)核病癥狀往往不典型，容易被誤診為普通感冒、支氣管炎，一旦延誤治療，可能影響肺部發(fā)育，對孩子的生長發(fā)育造成不可逆的傷害。

二、兒童結(jié)核怎么傳？飛沫是主要元兇，這些場景要警惕

和成人一樣，兒童肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會將含有結(jié)核菌的微小飛沫噴到空氣中，孩子吸入這些飛沫后，就可能被感染。

這里有幾個家長最關(guān)心的問題，我們一一解答：

Q

是不是所有結(jié)核病人都有傳染性？

A

不是。只有活動性肺結(jié)核患者的傳染性較強，且主要集中在未經(jīng)治療或治療初期；一旦開始規(guī)范治療，傳染性會大大降低。

Q

哪些孩子是高危人群？

A

除了所有免疫力較弱的兒童，以下幾類孩子更需重點關(guān)注：與肺結(jié)核患者共同居住、同室生活的密切接觸者；早產(chǎn)兒、低體重兒；患有糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷病的兒童；長期使用免疫抑制劑的兒童。

Q

學(xué)校、幼兒園是高發(fā)場所嗎？

A

是的。人群密集、空氣不流通的場所（如學(xué)校、幼兒園、托管班），是結(jié)核菌傳播的高危場景。如果班級中有活動性肺結(jié)核患者，未及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，容易造成聚集性感染，家長和學(xué)校都需提高警惕。

三、孩子出現(xiàn)這些癥狀，別當(dāng)“感冒”硬扛！

兒童肺結(jié)核的癥狀常常不典型，容易被家長忽視，尤其是低齡兒童，可能不會主動表達不適。如果孩子出現(xiàn)以下情況，尤其是持續(xù)咳嗽超過2周，一定要高度警惕，及時帶孩子到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)排查：

呼吸道癥狀

持續(xù)咳嗽、咳痰（嬰幼兒可能表現(xiàn)為吐奶、嗆奶、呼吸急促）；痰中帶血絲（少見，但出現(xiàn)需立即就醫(yī)）；胸痛、胸悶。

全身癥狀

午后低熱；夜間盜汗；不明原因的乏力、精神差、食欲減退；體重不增甚至下降。

四、別怕！兒童結(jié)核病能治好，關(guān)鍵在“規(guī)范”

很多家長一聽到“結(jié)核”就恐慌，擔(dān)心治不好、會留后遺癥。其實大家完全不用怕：只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，堅持規(guī)范全程用藥，90%以上的普通兒童肺結(jié)核患者都能痊愈，不會影響未來的生長發(fā)育。

家長務(wù)必記住這2點，避免治療誤區(qū)：

1、定點治療

確診后，一定要帶孩子到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)接受正規(guī)治療，切勿輕信偏方、擅自換藥。

2、全程規(guī)范用藥

兒童普通肺結(jié)核的治療療程通常為6-8個月，必須嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，堅持“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則，每天按時服藥，不能間斷、不能擅自停藥。

重點提醒

自行停藥或間斷服藥，不僅會導(dǎo)致治療失敗，還可能讓結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。一旦發(fā)展為耐藥結(jié)核，治療周期會延長至18-20個月甚至更久，治療費用會大幅增加，孩子也要承受更多痛苦，治愈率也會大打折扣。

五、密切接觸者怎么辦？這四步一定要做好

如果孩子是肺結(jié)核患者的密切接觸者（如共同居住的家人、同班同學(xué)），家長不要慌張，按以下四步做好防護和排查，就能最大程度降低感染風(fēng)險：

第一步：及時帶孩子前往結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)咨詢，告知醫(yī)生孩子的接觸史；

第二步：配合醫(yī)生進行結(jié)核菌素試驗、胸片等檢查，排查感染情況；

第三步：若排查結(jié)果異常，遵醫(yī)囑進一步檢查確診，及時啟動治療；

第四步：若未感染，做好日常防護，定期關(guān)注孩子的健康狀況，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，立即就診。

六、兒童日常防護：從細節(jié)入手，守護寶貝呼吸健康

結(jié)核病可防可治，終結(jié)結(jié)核，每個家長都是孩子健康的第一責(zé)任人。日常做好以下幾點，就能有效幫孩子抵御結(jié)核菌侵襲：

按時接種疫苗

卡介苗是孩子出生后的第一針疫苗，通常在出生后24小時內(nèi)接種，能有效預(yù)防兒童粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核，是保護孩子的第一道防線。如果孩子因特殊情況未按時接種，需及時補種。

保持通風(fēng)清潔

居家、幼兒園、學(xué)校教室等場所，每天定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，能有效降低空氣中結(jié)核菌的濃度，減少感染風(fēng)險。

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

教育孩子不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用紙巾或手肘捂住口鼻；去人群密集場所（如商場、地鐵、醫(yī)院）時，科學(xué)佩戴口罩，既能防結(jié)核，也能防流感、新冠等呼吸道疾病。

增強免疫力

保證孩子規(guī)律作息、均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免挑食、偏食；適度進行體育鍛煉（如散步、慢跑、跳繩等），增強自身抵抗力，這是預(yù)防包括結(jié)核在內(nèi)的所有傳染病的基礎(chǔ)。對于營養(yǎng)不良、免疫力低下的孩子，需及時調(diào)理，定期體檢。

作為兒科醫(yī)生，我們始終堅守在兒童健康防護的第一線，也希望每一位家長都能重視兒童結(jié)核病防治，主動了解科普知識，做好日常防護。

2026年世界防治結(jié)核病日，讓我們響應(yīng)“全面行動全力投入全民參與終結(jié)結(jié)核”的號召，攜手并肩，用科學(xué)守護成長，用行動筑牢防線，讓每一位寶貝都能遠離結(jié)核病，自由呼吸、健康長大！

文 | 吳洋洋

編輯 | 宣傳中心 郝潔