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2026年3月22日，全國心衰中心工作推進(jìn)會在蘇州召開，匯聚頂尖專家，總結(jié)十年成果，擘畫未來發(fā)展藍(lán)圖，推動我國心衰防治事業(yè)邁向新高度。

2026年3月22日，為進(jìn)一步深化心衰中心建設(shè)，總結(jié)成果并部署2026年發(fā)展規(guī)劃， 由中國心血管健康聯(lián)盟（CCA）、蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院在蘇州的CCA心臟之家召開了2026年心衰中心全國工作推進(jìn)會。本次大會匯聚了國內(nèi)心血管領(lǐng)域的眾多頂尖專家，圍繞心衰中心建設(shè)、危重癥心衰管理、藥物治療進(jìn)展及未來發(fā)展規(guī)劃等核心議題展開了深入研討，為我國心力衰竭防治事業(yè)的發(fā)展描繪了新藍(lán)圖。

圖1：李為民教授（左）、廖玉華教授（中）和李新立教授主持會議

整合·規(guī)范·創(chuàng)新：以中心建設(shè)為支點撬動心血管疾病防治新格局

在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李為民教授的主持下拉開帷幕。北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心吳靜教授分別發(fā)表了熱情洋溢的開場致辭。霍勇教授表示，在大家共同努力下，心衰中心建設(shè)取得了顯著成效，我國心衰患者的預(yù)后得到顯著改善。未來要繼續(xù)推動心衰中心建設(shè)、學(xué)科發(fā)展和重大疾病防治，為臨床實踐和疾病防控提供更強(qiáng)支撐。吳靜教授指出，心衰防治既需“強(qiáng)基”——將早期篩查和規(guī)范管理下沉到社區(qū)，也需“擴(kuò)容”——補(bǔ)齊終末期康復(fù)和居家護(hù)理短板。并呼吁推動醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，心衰中心要發(fā)揮橋梁作用，讓預(yù)防與治療真正“雙手緊握”。

圖2：霍勇教授和吳靜教授致辭

隨后，霍勇教授以“以中心建設(shè)為引擎，驅(qū)動心血管學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展”為題，闡述了通過中心建設(shè)整合資源、規(guī)范診療、提升整體醫(yī)療服務(wù)能力的重要意義。霍勇教授在發(fā)言中系統(tǒng)回顧了學(xué)科中心建設(shè)的探索歷程與成效。他指出，當(dāng)前心血管疾病防治面臨醫(yī)療質(zhì)量不均、防治脫節(jié)等挑戰(zhàn)，而學(xué)科中心建設(shè)通過橫向多學(xué)科整合與縱向院前、院中、院后聯(lián)動，構(gòu)建了標(biāo)準(zhǔn)化、體系化的中國模式。以胸痛中心、心衰中心為代表的七大中心，顯著提升了救治效率與質(zhì)量，院內(nèi)死亡率大幅下降，并形成了覆蓋全國的網(wǎng)絡(luò)體系。霍勇教授強(qiáng)調(diào)，未來要打通院內(nèi)院外“最后一公里”，強(qiáng)化全程管理，借助人工智能與大數(shù)據(jù)推動高質(zhì)量發(fā)展，讓中國標(biāo)準(zhǔn)走向國際，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

在學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)中，專家們帶來了精彩紛呈的報告。首先在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院廖玉華教授的主持下，北京醫(yī)院楊杰孚教授系統(tǒng)梳理了心衰中心建設(shè)的進(jìn)展，并展望了2026年的未來規(guī)劃，為全國心衰中心的工作指明了方向。楊杰孚教授表示，通過近年來的大樣本研究，我們基本摸清了中國心衰的流行狀況：我國成年人心衰患病率為1.1%，患者總數(shù)超過1200萬，每年新發(fā)病例近300萬。死亡率方面，30天死亡率為2.4%，1年為13.7%，2年為28.2%。醫(yī)療負(fù)擔(dān)也十分沉重，患者年均住院3.3次，人均每年住院費用近3萬元[1，2]。

目前，心衰中心注冊單位已超過2700家，通過認(rèn)證達(dá)到1139家，數(shù)量上雖尚無法與胸痛中心相比，但已覆蓋全國各省市。每年各省市心衰中心舉辦學(xué)術(shù)活動超過200次，覆蓋30余萬人次。楊杰孚教授詳細(xì)介紹了心衰中心九年多來取得的成績：首先，診斷規(guī)范性跨越式提升。利鈉肽（92%）和超聲心動圖（88%）使用率的大幅增加，顯著減少了漏診和誤診，提高了診斷率。在藥物治療方面，改善預(yù)后的藥物使用率自心衰中心成立以來不斷增加，達(dá)到了國際先進(jìn)水平。尤其是鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在出院前射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF）中的使用率達(dá)90%（標(biāo)準(zhǔn)版90.1%，基層版86.7%，圖3），在出院前射血分?jǐn)?shù)保留的心衰（HFpEF）患者也達(dá)到60%以上（標(biāo)準(zhǔn)版65.5%，基層版66.8%，圖4）。其次，患者的預(yù)后顯著改善。心衰中心建設(shè)推動了心衰及其合并癥的規(guī)范化治療，患者1月死亡率、1年死亡率及再住院率均顯著下降，規(guī)范藥物治療后射血分?jǐn)?shù)改善十分明顯。最后，基層能力建設(shè)實現(xiàn)突破。近年來，我們特別注重基層心衰中心建設(shè)，著力推動“強(qiáng)基層”，顯著提升了基層醫(yī)院心衰診療水平，促進(jìn)了雙向轉(zhuǎn)診與分級診療落地。

在展望未來發(fā)展規(guī)劃時，楊杰孚教授表示，將繼續(xù)擴(kuò)大心衰中心認(rèn)證范圍，并加強(qiáng)早期篩查與早期管理。同時，針對晚期心衰患者，中心將組織專家撰寫共識并發(fā)表相關(guān)文章。此外，還計劃成立“卓越心衰中心”，以進(jìn)一步提升心衰防治水平。

圖3：楊杰孚教授發(fā)言

圖4：楊杰孚教授發(fā)言

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院孫曉寧教授則以“心衰危重癥治療進(jìn)展與未來”為題，從心臟外科視角闡述了終末期心衰治療的現(xiàn)狀與展望。他指出，盡管指南指導(dǎo)的藥物治療（GDMT）是心衰治療的基石，但終末期患者仍面臨高死亡率，心臟移植與人工心臟是更徹底的解決方案。他強(qiáng)調(diào)，內(nèi)科與外科在轉(zhuǎn)診時機(jī)上存在認(rèn)知鴻溝，常導(dǎo)致患者錯過最佳手術(shù)窗口。孫曉寧教授表示，“I NEED HELP”評估標(biāo)準(zhǔn)可幫助識別適合手術(shù)的患者。未來應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，推廣臨時機(jī)械輔助，提升人工心臟的血液相容性與生活質(zhì)量，推動終末期心衰治療的規(guī)范化和體系化發(fā)展。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院金瑋教授則對《進(jìn)展期心力衰竭綜合管理中國專家共識》進(jìn)行了精彩解讀。金瑋教授指出，進(jìn)展期心衰是患者接受優(yōu)化治療后仍持續(xù)惡化、需升級治療的危重階段。共識明確了診斷標(biāo)準(zhǔn)及“I NEED HELP”警示評估體系，強(qiáng)調(diào)早期識別、系統(tǒng)評估和全程管理。在治療方面，共識提出八大核心模塊，涵蓋循環(huán)支持、利尿劑管理、GDMT優(yōu)化、器械輔助、心臟移植及臨終關(guān)懷等。在談到GDMT優(yōu)化時，金瑋教授表示，共識肯定了SGLT2i在心衰治療中的一線地位，推薦其用于HFrEF、HFpEF和射血分?jǐn)?shù)輕度降低的心衰（HFmrEF）的治療（I，A）。最后，金瑋教授強(qiáng)調(diào)，該共識實現(xiàn)了理念、路徑、體系的三大轉(zhuǎn)變，以及定義、工具、策略、模式的四大創(chuàng)新，為中國進(jìn)展期心衰管理提供了全新范式。

圖5：孫曉寧教授發(fā)言

圖6：金瑋教授發(fā)言

聚焦心衰危重癥：卓越中心標(biāo)準(zhǔn)與專家共識雙輪驅(qū)動

隨后，會議迎來了一個里程碑時刻——在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授的主持下，“卓越心衰中心（HFCOE）試行版標(biāo)準(zhǔn)”隆重發(fā)布。北京醫(yī)院王華教授對該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深度解讀，并對心衰患者的規(guī)范化管理規(guī)劃提出了具體要求。王華教授表示，心衰中心建設(shè)應(yīng)借鑒胸痛中心經(jīng)驗，構(gòu)建多學(xué)科團(tuán)隊與標(biāo)準(zhǔn)化平臺，實現(xiàn)從早期篩查到危重癥救治的全程管理。針對危重癥心衰患者，需建立完善的轉(zhuǎn)診與評估體系，推動器械治療的規(guī)范應(yīng)用。卓越心衰中心的核心在于“合適的時間、合適的病人、合適的治療”，通過質(zhì)控、培訓(xùn)和區(qū)域協(xié)同，提升危重心衰患者的救治質(zhì)量與生存獲益。

圖7：王華教授發(fā)言

在討論環(huán)節(jié)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院周密教授、福建省立醫(yī)院郭延松教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黃潔教授、金瑋教授及孫曉寧教授圍繞“進(jìn)展期/危重癥心衰患者管理發(fā)展方向”展開了熱烈討論，碰撞出思想的火花。

聚焦前沿，協(xié)同共進(jìn)：SGLT2i引領(lǐng)心衰治療新范式與心衰防治體系化建設(shè)

在心衰治療前沿進(jìn)展板塊，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孫志軍教授深入闡 述了SGLT2i在不同射血分?jǐn)?shù)心力衰竭中的基石治療地位。孫志軍教授指出，中國心衰治療格局正在發(fā)生深刻變革：隨著人口老齡化和代謝性疾病增多，HFpEF已成為心衰的主要類型，占38%-47%[3]。HFpEF發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及多種危險因素和病理生理。長期以來心衰治療藥物相關(guān)研究均以失敗告終，直至SGLT2i的出現(xiàn)才真正打破這一困境。

孫志軍教授表示，SGLT2i通過緩解炎癥和氧化應(yīng)激，改善心臟代謝功能，覆蓋HFpEF核心機(jī)制[4]。Meta分析顯示，SGLT2i顯著降低HFpEF/HFmrEF患者心血管死亡和心衰住院風(fēng)險20%[5]。基于突破性的循證證據(jù)，2023年歐洲心臟病學(xué)會（ESC）心衰指南、我國《心力衰竭診斷和治療指南2024》等國內(nèi)外權(quán)威心衰指南均明確推薦SGLT2i用于HFpEF治療，SGLT2i成為首個也是目前唯一一個獲I,A級推薦用于降低HFpEF事件風(fēng)險的藥物[6，7]。

孫志軍教授進(jìn)一步表示，對于急性心衰住院患者，治療時機(jī)的選擇直接影響預(yù)后。研究顯示，AHF患者院內(nèi)啟動SGLT2i，與安慰劑相比，顯著降低院內(nèi)心血管死亡和再住院風(fēng)險，且不增加低血壓風(fēng)險[8]。2024年美國心臟病學(xué)會（ACC）共識明確建議HFrEF患者治療期間可隨時啟用SGLT2i，并建議優(yōu)先啟動SGLT2i[9]。2025年ESC最新共識更進(jìn)一步提出：對于疑似新發(fā)患者且BNP或NT-proBNP升高，無需等待左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）檢查結(jié)果，即可啟動SGLT2i治療[10]，徹底轉(zhuǎn)向“早啟動、全覆蓋”的新范式。

最后，孫志軍教授介紹，以達(dá)格列凈為代表的SGLT2i具有無需滴定、快速獲益、全面獲益（持續(xù)改善生存率和預(yù)防住院）、良好耐受（對血壓、血鉀影響小）等多重優(yōu)勢使其成為優(yōu)先啟動的理想選擇。然而，真實世界臨床實踐與指南推薦存在顯著差距。我國數(shù)據(jù)顯示，HFrEF患者SGLT2i平均使用率不到六成；“金三角”藥物的1年中斷率高，且目標(biāo)劑量達(dá)標(biāo)率不足20%。因此，將循證轉(zhuǎn)化為實踐，讓更多患者盡早獲益，是當(dāng)下臨床醫(yī)生的使命。

圖8：孫志軍教授發(fā)言

緊接著，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院白玲教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院張瑤教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黃凱教授、江蘇省人民醫(yī)院徐東杰教授和李新立教授就“省級-地市級-心衰中心單位之間的協(xié)同體系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建”以及“心衰患者GDMT診療中藥物劑量滴定與全程管理”兩大話題進(jìn)行了深入探討，強(qiáng)調(diào)了上下聯(lián)動和精細(xì)化管理的重要性。

在大會的最后一個環(huán)節(jié)，浙江醫(yī)院毛威教授帶來了關(guān)于LVEF≥40%心衰研究進(jìn)展的前沿分享。毛威教授指出，LVEF≥40%心衰患病率逐漸增加，已超越HFrEF成為心衰主要類型。由于這類心衰存在多種危險因素和合并癥，導(dǎo)致預(yù)后差，住院率和死亡率與HFrEF相當(dāng)。炎癥與纖維化是HFpEF的核心病理機(jī)制。LVEF≥40%心衰診療具有挑戰(zhàn)性，需對心衰患者進(jìn)行綜合評估并重視對高危人群的篩查。在治療方面，SGLT2i、nsMRA等顯示出良好效果，未來仍需進(jìn)一步探索LVEF≥40%心衰的精準(zhǔn)治療策略。隨后，孫志軍教授、郭延松教授、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院李萍教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院姜萌教授、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳康玉教授圍繞“如何利用心衰中心的優(yōu)勢，做好心衰患者的防治工作”，分別從中心建設(shè)、質(zhì)量控制、患者隨訪等角度分享了寶貴的實踐經(jīng)驗。

圖9：毛威教授發(fā)言

總結(jié)

本次心衰中心全國工作推進(jìn)會，既是對過去十年建設(shè)成果的全面檢閱，也是對未來發(fā)展方向的深遠(yuǎn)擘畫。站在“十五五”開局之年的新起點上，心衰中心建設(shè)正迎來從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期。未來，隨著早期篩查的普及、基層能力的提升、危重癥救治體系的完善，以及人工智能與大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的賦能，中國心衰防治工作必將實現(xiàn)從“強(qiáng)基”到“擴(kuò)容”、從“規(guī)范”到“卓越”的跨越式發(fā)展。

專家簡介

孫志軍教授

• 教授，博士，博士生導(dǎo)師
  

• 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)科教研室副主任、心血管內(nèi)科主任
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會常務(wù)委員
  

• 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會心血管專病隊列與注冊研究學(xué)組副組長
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心血管病分會血栓學(xué)組委員
  

• 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第九、十屆心衰學(xué)組委員
  

• 中國醫(yī)師協(xié)會心血管病分會第七屆心衰學(xué)組委員
  

• 中華心電生理與起搏分會中青年工作委員會委員
  

• 國家心血管病專家委員會心力衰竭專業(yè)委員會委員
  

• 遼寧省醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員、心衰學(xué)組副組長
  

• 遼寧省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會常務(wù)委員
  

• 中國心衰中心聯(lián)盟秘書長
  

• 《中華心力衰竭與心肌病雜志》《EHJ心衰與心肌病雜志（中文版）》《中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》《遼寧藥物與臨床》等雜志編委

參考文獻(xiàn)：

[1]Wang H, Li Y, Chai K, et al. Mortality in patients admitted to hospital with heart failure in China: a nationwide Cardiovascular Association Database-Heart Failure Centre Registry cohort study. Lancet Glob Health. 2024 Apr;12(4):e611-e622.
[2]Wang H, Chai K, Du M, et al. Prevalence and Incidence of Heart Failure Among Urban Patients in China: A National Population-Based Analysis. Circ Heart Fail. 2021 Oct;14(10):e008406.
[3]國家心血管病中心,國家心血管病專家委員會心力衰竭專業(yè)委員會,中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會,等. 國家心力衰竭指南2023[J]. 中華心力衰竭和心肌病雜志,2023,07(4):215-311.
[4]Salvatore T, Galiero R, Caturano A, et al. An Overview of the Cardiorenal Protective Mechanisms of SGLT2 Inhibitors. Int J Mol Sci. 2022 Mar 26;23(7):3651.
[5]Banerjee M, Pal R, Nair K, Mukhopadhyay S. SGLT2 inhibitors and cardiovascular outcomes in heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart J. 2023 Mar-Apr;75(2):122-127.
[6]ESC Scientific Document Group. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3627-3639.
[7]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會,中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會,等. 中國心力衰竭診斷和治療指南2024[J]. 中華心血管病雜志,2024,52(3):235-275.
[8]Raja A, Dogar ME, Raja S, et al. Dapagliflozin in acute heart failure management: a systematic review and meta-analysis of safety and effectiveness. BMC Cardiovasc Disord. 2024 Dec 28;24(1):749.
[9]Hollenberg SM, Stevenson LW, Ahmad T, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Clinical Assessment, Management, and Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure Focused Update: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2024 Sep 24;84(13):1241-1267.
[10]Rosano GMC, Teerlink JR, Kinugawa K, et al. The use of left ventricular ejection fraction in the diagnosis and management of heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, the Heart Failure Society of America (HFSA), and the Japanese Heart Failure Society (JHFS). Eur J Heart Fail. 2025 Jul;27(7):1174-1187.

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