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“我還以為只是發(fā)炎，淋巴結(jié)腫大了，傻傻地拖了一個(gè)多月才來(lái)檢查，唉！”

安先生一個(gè)月前在自己的左側(cè)頸部摸到幾個(gè)蠶豆大小的腫塊，剛巧那段時(shí)間自己作息、飲食都不規(guī)律，腫塊又不痛不癢，安先生便以為自己不過(guò)是“發(fā)炎”了，沒(méi)有及時(shí)處理腫塊。

一個(gè)月時(shí)間過(guò)去，腫塊不消反而有變大的趨勢(shì)，且身體也出現(xiàn)了頭痛、吞咽不暢等癥狀，安先生這才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生在腫塊發(fā)生部位取了組織做活檢，最終病理結(jié)果提示為甲狀腺癌。

得知結(jié)果的安先生后悔莫及，而醫(yī)生也提醒，頸部出現(xiàn)腫塊的原因有很多，包括感染、腫瘤及其他因素。因此，若身體出現(xiàn)可疑腫塊，不能存“僥幸心理”，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，鑒別病因。

01

如何判斷腫塊是好是壞？

重慶市腫瘤醫(yī)院綜合科主任王勝?gòu)?qiáng)表示，摸到身體有腫塊最有可能就是四種常見(jiàn)的淺表腫塊：脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、各種囊腫、皮膚癌。在臨床上常從位置、大小、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質(zhì)。

• 大小

腫塊生長(zhǎng)到2厘米以上，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，2厘米以內(nèi)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

• 硬度

惡性腫瘤的腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬，表面粗糙，外觀不規(guī)則。

• 邊界

惡性腫瘤和附近組織的邊界不清晰，有一定的粘連，表面可能有菜花樣的黑紫色凸起。

• 活動(dòng)度

腫瘤硬度大，位置固定，推擠時(shí)難以移動(dòng)，活動(dòng)度低就說(shuō)明惡性風(fēng)險(xiǎn)就較高。

02

身上4個(gè)部位長(zhǎng)腫塊，

留心是腫瘤信號(hào)

癌癥一直是很多人恐懼的話題，其實(shí)長(zhǎng)了腫瘤并不可怕，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥的信號(hào)，正確地尋求醫(yī)學(xué)幫助，就能夠極大程度地保障和提高治愈率，降低生命風(fēng)險(xiǎn)。這4個(gè)部位長(zhǎng)了腫塊要警惕，很可能是腫瘤的提醒！

1、頸部腫塊

頸部上接顱底、下通胸腔，是人體頭部和胸部的連接處，和氣管、食道、咽喉、甲狀腺、血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)等等多個(gè)重要組織都彼此影響，頸部腫塊的發(fā)生因素可以聯(lián)系到內(nèi)外科、口腔科、耳鼻喉科等多個(gè)方面，但是從病理學(xué)上來(lái)看，可以大致分為3類：先天性、炎癥性和腫瘤性。

其中，頸部形成的腫瘤性腫塊也有良、惡之分，而惡性腫瘤一般由頸部組織本身病變或者其它器官、組織的腫瘤（如：喉癌、咽癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，也因此稱其為原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。

惡性的頸部腫瘤通常無(wú)疼痛，但是質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度低，時(shí)間上也比較特別、研究發(fā)現(xiàn)，在非甲狀腺腫塊中，發(fā)病7天的一般是炎癥性腫塊，發(fā)病時(shí)間7個(gè)月腫瘤概率較大，發(fā)病7年通常是先天性的。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊以后，可以通過(guò)頸部CT、B超來(lái)判斷腫塊的情況，而腫瘤性質(zhì)要通過(guò)病理學(xué)檢查確定，有細(xì)針穿刺活檢和切開(kāi)活檢之分。

2、乳腺腫塊

乳腺結(jié)節(jié)或腫塊是每一位女性都可能會(huì)遇到的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)近50%的女性一生中至少會(huì)發(fā)現(xiàn)一次乳腺腫塊或結(jié)節(jié)，而引起腫塊或結(jié)節(jié)的通常是4類原因。

乳腺炎：一種高發(fā)于哺乳期女性的慢性非細(xì)菌性炎癥，在非哺乳期女性中，大多數(shù)是漿細(xì)胞乳腺炎。發(fā)病部位通常會(huì)形成紅腫、脹痛的硬塊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有膿腫。

乳腺纖維瘤：一種高發(fā)于青年女性的良性腫瘤，40歲以上的女性病發(fā)率很低。腫塊通常是直徑4厘米以內(nèi)邊界清晰、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度較高的規(guī)則圓形，和附近組織沒(méi)有粘連，1年內(nèi)正常情況下生長(zhǎng)5厘米內(nèi)，生長(zhǎng)速度很緩慢。

乳腺增生：有小葉增生結(jié)節(jié)和囊腫之分，患處會(huì)有多發(fā)的片塊、結(jié)節(jié)、條索等形狀不規(guī)則的腫塊。乳腺增生造成的腫塊觸摸時(shí)會(huì)有明顯痛感，其外形大小也會(huì)隨著月經(jīng)的周期變化大小，一般月經(jīng)期腫塊變大，經(jīng)期后有恢復(fù)。而囊腫一般外觀邊界較明顯，也無(wú)粘連，觸摸時(shí)較柔軟。

乳腺癌：腫瘤生長(zhǎng)造成的腫塊一般早期無(wú)異常癥狀，但是腫塊生長(zhǎng)速度快、表面粗糙且堅(jiān)硬，和周圍組織粘連導(dǎo)致活動(dòng)度較差，不易推動(dòng)。中晚期腫瘤外觀較大，局部皮膚有浸潤(rùn)、潰爛而引起疼痛癥狀，晚期乳頭有內(nèi)陷癥狀，直至癌癥轉(zhuǎn)移會(huì)持續(xù)加重。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院甲乳外科劉仁斌醫(yī)生表示：乳腺增生是所有乳腺疾病中發(fā)病率最高的一種良性的常見(jiàn)疾病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25-45歲，80%的女性都會(huì)有不同程度的乳腺增生，一般1-2年可自行痊愈，無(wú)需特別治療，除了周期性的疼痛外，日常做好定期的B超檢查就可有效預(yù)防乳腺癌。而乳腺纖維瘤本身的惡變風(fēng)險(xiǎn)和乳腺癌的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)都非常低，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，隨訪觀察，若有變化及時(shí)干預(yù)即可。

3、腹部腫塊

腹部腫塊出現(xiàn)的原因復(fù)雜，一般與腫瘤、梗阻、炎癥、寄生蟲(chóng)和先天性發(fā)育異常等等因素有關(guān)，而不同病因的腫塊特征也不一樣。

如炎性腫塊常伴有低熱，腫塊部位有疼痛，梗阻通常會(huì)引起腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，如果是良性腫瘤一般不會(huì)有負(fù)面癥狀。

但若是惡性腫瘤，后果就比較嚴(yán)重，比如：腸癌、胃癌、胰腺癌、子宮癌、卵巢癌等等，腫塊部位一般生長(zhǎng)速度極快，有一些還會(huì)有疼痛或壓痛，惡性腫瘤通常邊界不清，有粘連，造成出血癥狀時(shí)還會(huì)引起黑便、腹痛，還會(huì)引起食欲不振、惡心嘔吐和體重下降等情況。

總的來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤會(huì)形成質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度極低的不規(guī)則結(jié)節(jié)。 若發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲、CT掃描、腸鏡、X射線等檢查，方便辨別病因，才好對(duì)癥治療。

4、肛門腫塊

肛門腫塊的形成和多種原因有關(guān)，比如：肛周血腫、肛門異物、痔瘡、尖銳濕疣、肛周化膿性汗腺炎、傳染性軟疣、便秘和肛門癌等等，其中，要特別注意肛門癌引起的腫塊。

肛門癌可細(xì)分為鱗狀細(xì)胞癌（皮膚表層細(xì)胞）和泄殖腔癌，其中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)，所以患者通常會(huì)造成明顯的異物感，其腫塊部位會(huì)有強(qiáng)烈瘙癢和疼痛，可能會(huì)有分泌物（流膿、溢液）或出血癥狀，還會(huì)引起大便形狀和習(xí)慣的變化。

肛門和肛周的疾病一般通過(guò)觀察和指檢就可以發(fā)現(xiàn)病癥，如果是直腸疾病可以增加腸鏡，腫瘤性質(zhì)的判斷仍需通過(guò)活檢來(lái)確定，一旦發(fā)現(xiàn)腫塊就請(qǐng)立即就醫(yī)。

總結(jié)：有人說(shuō)，人體是世界上最完美的“藝術(shù)品”，如果有一天，這件藝術(shù)品上出現(xiàn)了異常的東西，必然是有害因素造成的，腫塊就是其中最危險(xiǎn)的一種，尤其是以上4個(gè)部位的腫塊，和癌癥之間說(shuō)不清、道不明的危險(xiǎn)關(guān)系，需特別防范。當(dāng)然，身體任何一個(gè)部位出現(xiàn)異常癥狀，大家都要重視，畢竟事關(guān)健康與安全，一旦拖下去，任何小的隱患都可能演變成未來(lái)的大事。

參考資料： [1]《頸部無(wú)痛性腫塊，要當(dāng)心！》.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院.2017-12-05 [2]《肛門有腫塊，可能是這8種疾??！》.醫(yī)學(xué)界外科頻道.2020-10-07 [3]《女性乳房出現(xiàn)腫塊是癌嗎？》.羊城晚報(bào)-央視網(wǎng).2016-05-19

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