心源性猝死

這些知識(shí)能救命！

很多人對(duì)心源性猝死的認(rèn)知

停留在“突然倒下、搶救無(wú)效”的表面

卻不知它并非毫無(wú)征兆的“意外”

而是心臟長(zhǎng)期發(fā)出預(yù)警后

被我們忽視的“必然”

借著近期事件

我們不妨讀懂心源性猝死的真相

學(xué)會(huì)守護(hù)自己和身邊人的生命防線

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什么是心源性猝死？

心源性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)，因心臟原因?qū)е碌?、以意識(shí)喪失為特征的自然死亡，發(fā)病突然且致命性極強(qiáng)。

心源性猝死的主要病因是冠心病及其并發(fā)癥。此外，心肌病、暴發(fā)性心肌炎等心臟相關(guān)疾病，也可能成為誘發(fā)因素。非心源性猝死則由主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等心臟以外的疾病導(dǎo)致。

心源性猝死無(wú)年齡界限，以下幾類人群風(fēng)險(xiǎn)極高，需高度警惕：

有心肌梗死

心力衰竭等心臟病史者

心臟功能本身受損，風(fēng)險(xiǎn)顯著升高；

有遺傳性心律失常疾病

或家族猝死史者

遺傳傾向和相似的生活習(xí)慣會(huì)共同增加風(fēng)險(xiǎn)；

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者

過(guò)度的心臟負(fù)荷可能誘發(fā)潛在問(wèn)題；

生活方式不健康者

如吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大等，會(huì)逐漸損傷心血管系統(tǒng)，此類人群覆蓋面廣，也最易通過(guò)自我調(diào)整降低風(fēng)險(xiǎn)。

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心源性猝死為何盯上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險(xiǎn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩介紹，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，在血管老化過(guò)程中會(huì)形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無(wú)明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進(jìn)展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長(zhǎng)期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自恃年輕、身體好，對(duì)輕微不適覺(jué)得扛一扛就過(guò)去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號(hào)，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)。

3

猝死前身體有這些“求救信號(hào)”

許多人以為猝死總是突然發(fā)生，其實(shí)身體早已向我們發(fā)出預(yù)警信號(hào)。哪些癥狀是身體在警告我們？

1. 間歇性胸痛、胸部壓榨感：

有人形容其感覺(jué)像“胸部被反復(fù)擠壓”，這種疼痛可能突然出現(xiàn)，頻繁發(fā)作，劇烈而持久。

2. 頻繁心悸、呼吸困難、胸悶：

由于心室顫動(dòng)，心臟出現(xiàn)不規(guī)則的抖動(dòng)，這種毫無(wú)規(guī)律的收縮不能保證心臟的泵血功能，血液積存在肺中，則會(huì)產(chǎn)生呼吸困難、胸悶的感覺(jué)。

3. 頭暈、暈厥：

大腦對(duì)缺氧尤其敏感，由于沒(méi)有足夠的氧氣，人體就會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。尤其情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等刺激下忽然暈倒過(guò)去。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感覺(jué)心臟停跳，然后劇烈搏動(dòng)，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無(wú)誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。

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心源性猝死的急救步驟

評(píng)估周圍環(huán)境，確保現(xiàn)場(chǎng)安全

對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行判斷

意識(shí)：輕拍雙肩，耳邊大聲呼喚。

呼吸：觀察患者胸部或腹部起伏有無(wú)喘息或異常呼吸(不超過(guò)十秒)。

脈搏：同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)(非醫(yī)務(wù)人員無(wú)需判斷)。同時(shí)，大聲呼救，指定在場(chǎng)人員撥打120急救電話，無(wú)在場(chǎng)人員時(shí)，自己迅速撥打，并同急救中心醫(yī)務(wù)人員保持有效溝通。

第三步：

若患者無(wú)意識(shí)，呼吸、脈搏消失

應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸

按壓方式：雙臂伸直一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在手背上，手指交叉互握并翹起，掌根部用力。

按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)。

按壓幅度和頻率：胸骨下陷5～6厘米（成年人），每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁，頻率100～120次/分。

人工呼吸：清理氣道異物，仰頭提頦法開放氣道，一手捏鼻，嘴巴張大包緊患者嘴唇進(jìn)行緩慢持續(xù)1秒鐘吹氣，吹氣時(shí)余光觀察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次進(jìn)行吹氣。

按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和脈搏。

第四步：

若有自動(dòng)體外除顫器（AED）

按照AED操作流程（AED設(shè)備都配有說(shuō)明書，不要發(fā)愁，按步驟操作，非常簡(jiǎn)單）進(jìn)行自動(dòng)除顫，可大大提高急救成功率。

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怎樣守護(hù)心臟健康？

一是定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

尤其是高危人群，建議每年進(jìn)行一次全面體檢，包括心電圖、心臟彩超等檢查項(xiàng)目，排查潛在心臟問(wèn)題。需注意，常規(guī)靜息心電圖是即時(shí)檢查，若檢查時(shí)無(wú)明顯癥狀，可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)隱患，若有胸悶、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，避免漏診。

二是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

飲食上減少高脂、高鹽、高膽固醇食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物；堅(jiān)決戒煙、限酒，避免煙草和酒精對(duì)心血管的損傷；規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜，保障心臟充足休息。

三是保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能，改善血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行3～5次，每次30分鐘以上，可選擇散步、慢跑、騎自行車等方式。運(yùn)動(dòng)需量力而行，應(yīng)根據(jù)自身健康狀況調(diào)整強(qiáng)度，避免在過(guò)度疲勞、熬夜后進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

四是調(diào)節(jié)心理壓力，保持情緒穩(wěn)定

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)。日常生活中，可通過(guò)聽音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、人際溝通等方式緩解壓力，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

五是關(guān)注身體信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)

一旦出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸急促等不適，無(wú)論癥狀輕重，都要及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延；有心臟病史的人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療、定期復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)或加重。

健康不是未來(lái)才需要考慮的事

而是當(dāng)下的每一天都該守護(hù)的底線

別讓本該可以避免的悲劇

一次次重演！

綜合：人民日?qǐng)?bào)、健康報(bào)、環(huán)球健康

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