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在醫(yī)院藥房待久了,很多藥師心里都有個結(jié):想搞科研,但不知道從哪下手。不搞呢,“醫(yī)教研”又是繞不開的話題。其實,不是科研太遙遠,而是沒找對合適的路線。藥學(xué)實踐研究就是專門給咱們藥師量身定制的科研路不用脫產(chǎn)、不用換崗,每天的工作,就是最好的研究素材。
藥師們的“科研焦慮”
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調(diào)劑藥師:不是不想做,是真不知道怎么做
大多數(shù)調(diào)劑藥師一聽到“科研”倆字,腦子里蹦出來的就是細胞、PCR或者LC-MS。這和每天面對的患者可不一樣,每天的工作是發(fā)藥、審方、解答患者問題,藥房不是實驗室,科研很遙遠。
臨床藥師:做的用不上,用得上的不會做
臨床藥師這邊又是另一番滋味。碩士、博士出身,上學(xué)時玩得轉(zhuǎn)基礎(chǔ)科研,一進臨床發(fā)現(xiàn):這些研究,解決不了患者為啥不吃藥、醫(yī)生為啥這么開方這些真問題。
藥學(xué)實踐研究:從工作中來,到工作中去
藥學(xué)實踐研究的概念最早出現(xiàn)在上世紀(jì)80年代。通俗一點說是每天在藥房、在病房、在患者身邊遇到的那些實際問題,用科學(xué)的方法把它研究明白,再把結(jié)果用回到工作中去。
比如為什么總有患者搞不懂用藥時間?抗菌藥使用率高的科室,問題出在哪?集采政策落地后,醫(yī)生開藥習(xí)慣變了嗎?這些全是課題。不用去追熱點、不用硬套基礎(chǔ)研究,醫(yī)院藥房就是科研中心。
研究方向在哪里?
找準(zhǔn)三大方向!
方向一:盯著患者——患者監(jiān)護研究
適合人群:臨床藥師為主。
用藥教育、藥學(xué)會診、查房、藥物重整、個體化給藥全都是研究素材。舉個例子:給慢病患者做用藥教育,是用口頭講效果好,還是配合用藥日記效果好?跟蹤100個患者,看看3個月后誰更聽話、誰指標(biāo)控制得更好。讓患者從你的服務(wù)里真正受益,順便把你的價值做出來。
方向二:盯著藥品——合理用藥研究
適合人群:調(diào)劑藥師和臨床藥師。
調(diào)劑藥師離處方最近,發(fā)現(xiàn)問題最快;臨床藥師在專科,能挖得更深。兩撥人配合著做,效果最好。這個月門診處方里,不合理用藥有哪些類型?最多的是用法不對還是選藥不對?能不能設(shè)計個干預(yù)小流程,讓下個月少犯點錯?一起讓藥開得更對、用得更安全。
方向三:盯著體系——政策與學(xué)科發(fā)展研究
適合人群:有志于做更大課題的藥師。
集采落地效果怎么樣?國談藥進院后患者用得上嗎?DRG付費下用藥成本怎么控?藥學(xué)科普到底能不能改變患者行為?宏觀層面的課題,能跟醫(yī)院管理、醫(yī)保政策掛鉤,數(shù)據(jù)一出來,就是給決策層看的硬貨。讓藥學(xué)的聲音,進到醫(yī)院的決策桌上。
如何邁出第一步?
從認知到行動的三個關(guān)鍵
“以患者為中心”的價值理念已成為行業(yè)共識,藥學(xué)實踐研究正是價值藥學(xué)的具體落地方式。對于藥師而言,想要實現(xiàn)專業(yè)價值,可以把握三個關(guān)鍵。
第一、打破認知壁壘。摒棄“科研與我無關(guān)”的想法,認識到日常工作的每一個環(huán)節(jié)都是科研素材;跳出基礎(chǔ)科研的思維定式,聚焦臨床實際問題,讓研究真正服務(wù)于臨床。
第二、從小問題切入。不必一開始就追求宏大的課題。藥房窗口的用藥咨詢問題、某一科室的抗菌藥物使用問題、患者的用藥依從性問題,這些工作中的小痛點,正是最易落地、最有價值的研究方向。小課題的研究成果既能直接優(yōu)化自身工作,也能逐步積累科研經(jīng)驗。
第三、掌握方法論。主動學(xué)習(xí)科研方法,借助即將發(fā)布的專業(yè)工具書,掌握調(diào)研、分析、數(shù)據(jù)整理等基礎(chǔ)技能,讓實踐研究更科學(xué)、更規(guī)范,讓研究成果更具說服力。
藥學(xué)實踐研究讓科研不再是藥師的“負擔(dān)”,而是破解工作難題、提升專業(yè)能力的“利器”。對于每一位醫(yī)院藥師而言,崗位就是科研陣地,工作就是研究素材。立足本職、聚焦問題,讓每一次調(diào)劑、每一次查房、每一次用藥指導(dǎo)都產(chǎn)生更大價值。
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