confused period

2026

March. (27)

(confused period)

何時破萬關

藥道千鈞擔

縣級臨床藥師的“破局”之問：

既然不被待見，我們為何堅守？

2026 March.

01

引言：

一封讓人心疼的留言

晚上，手機屏幕亮起來，一條留言跳進眼簾。

同行問我：“現在醫院藥劑科主任和臨床藥師好像都不怎么被待見，打算如何破局，他正在迷茫，希望能得到我的詳細建議。”

我盯著這幾個字看了很久。窗外縣城的雨不知什么時候停了，臥室里傳來孩子沉睡的呼吸聲，而我腦子里翻來覆去全是那句話。

這種迷茫我太懂了——很多藥學人心照不宣的痛。不寫出來，今晚是沒法睡了。我索性爬起來，坐到桌前，哪怕熬到深夜，也想把心里的話一字一字寫出來。

2026 March.

02

尷尬的現狀：

為什么“不被待見”？

康震老師在“震壇筆記”里，宏觀上把藥師群體的困境剖析得很透徹。他說我們“覺得自己不值錢”，不是自我否定，而是現實給出的反饋——臨床不認可我們的專業能力，市場不接納我們的服務價值，甚至連行業內部都充斥著“藥師沒前途”的聲音。這些話，真真切切說到了我們心坎上。

他進一步分析過：從藥品加成時代到零差率后的生存困境，從免費服務的不可持續到有償服務的落地難，藥師生存困局的本質在于“專業價值與商業定位、制度設計與職業發展的錯位”。他點出了我們最痛的處境——臨床藥師被誤解為“檢查工作”，而非聚焦藥學監護；處方點評被異化為“挑錯”，而非優化用藥方案。

在這樣的定位下，我們常常在醫療團隊中淪為“邊緣人”，工作被認為“可有可無”，自然就會迷茫：這個職業，到底有什么發展前景？我繼續干下去，能有什么出路？有興趣的同行，可以去關注他的公眾號“震壇筆記”，讀一讀原文。

2026 March.

03

破局之思：從“向外求”到“向內求”

康老師有一句話我很認同：這份“不值錢”的共識，不是我們矯情，而是整個行業體系的問題。但我們不能光等著體系來改變——在那之前，我們還能做點什么？

我想了很久，才想明白一件事——作為一個小地方的小小臨床藥師，我無法決定環境的溫度，但可以決定自己專業能力的深度。“被待見”不應該是工作的目的，而是專業價值外溢之后自然產生的結果。與其糾結“別人怎么看我們”，不如問自己“我能幫上什么忙”。

別想著去“指導”醫生，沒人喜歡被指導，我們要做的是“以藥之長，補醫之短”——關注特殊人群的劑量調整、關注藥物相互作用，當你幫醫生“排雷”時，信任就建立了。同時，我們還可以做科室的“數據大腦”，把處方點評、抗菌藥物監測的數據變成科室領導在院領導面前爭取話語權的“底氣”。

但說到底，最怕的不是環境不好，而是自己先放棄了。專業是唯一不會背叛你的資本，在迷茫中堅持學習，像現在這樣把思考寫出來、分享出去，本身就是一種堅守。破不了萬關，就守住自己這一關；千鈞擔太重，就扛起能扛的那部分。

2026 March.

04

共勉：

我們雖小，但不可或缺

我曾經寫過一句“藥道千鈞擔，何時破萬關”，那時候是真的迷茫，覺得前路漫漫看不到頭。現在回過頭看，這句話依然在，但我的心態變了——我們或許終其一生也破不了體制的“萬關”，但我們可以選擇扛起自己能扛的“那一擔”。每一個縣級臨床藥師，都是基層合理用藥的最后一道防線。這道防線在，患者的用藥安全就在。

從焦慮走到篤定，其實就是把注意力從“別人怎么看我們”轉移到了“我能為患者、為臨床解決什么具體問題”上。當我不再糾結于“被不被待見”，而是每天問自己“今天做了什么有意義的事”，心里反而踏實了。大環境的洪流確實洶涌，但每一滴水珠都有它的光芒。我們改變不了潮汐的方向，但可以讓自己站得穩一點，讓經過我們手的每一個病人，都安全一點點。

這條路不容易，但你不是一個人在走。迷茫的時候，不妨想想當初為什么選擇這個專業；疲憊的時候，記得還有無數同行和你一樣在堅守。我們一起抱團取暖，共克時艱。

破不了萬關，就守住自己這一關——愿我們都能在自己的崗位上，練就“不被待見”的從容和“不可或缺”的本事。

聲明

文章來源于藥師爸爸的慢時光，作者張凱藥師。文章所表達的觀點僅代表個人思考，不代表任何機構或組織的立場。文中引用康震老師公眾號“震壇筆記”的相關觀點，已注明出處，在此致謝。