在杭州芳華的手術(shù)室里,陳笑醫(yī)生有一個(gè)很少被注意到的細(xì)節(jié):她會(huì)調(diào)溫度。
不是空調(diào)的溫度,是手術(shù)室的溫度、器械的溫度、自己手的溫度。
“很多人不知道,組織對(duì)溫度很敏感。”陳笑說,“太冷了,它會(huì)收縮、僵硬,你操作起來就不順;太熱了,它會(huì)充血、水腫,恢復(fù)期就會(huì)延長。合適的溫度,是手術(shù)成功的第一步。”
每次手術(shù)前,她會(huì)提前半小時(shí)進(jìn)入手術(shù)室,把室溫調(diào)到人體最舒適的范圍。器械臺(tái)上的鑷子、剪刀、縫針,她會(huì)提前用溫鹽水浸泡,讓它們達(dá)到接近體溫的溫度。甚至連沖洗用的鹽水,她都會(huì)加熱到人體溫度。
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“你想想,如果把冰冷的器械放進(jìn)組織里,它會(huì)嚇一跳。一嚇一跳,就緊張。一緊張,就不好好配合。我要它放松,所以我要給它一個(gè)放松的環(huán)境。”
一位來觀摩的同行說:“我第一次看到有人這樣準(zhǔn)備手術(shù)。不是準(zhǔn)備技術(shù),是準(zhǔn)備‘環(huán)境’。她不是在做一個(gè)操作,她是在創(chuàng)造一個(gè)讓操作能順利進(jìn)行的氣氛。”
在手術(shù)過程中,陳笑會(huì)時(shí)不時(shí)停下來,用手背輕觸患者的眼瞼。不是檢查,是感受溫度。如果覺得涼了,她會(huì)用溫鹽水紗布覆蓋一會(huì)兒,等溫度回升再繼續(xù)。
“組織是有感覺的,”陳笑說,“它舒服的時(shí)候,是軟的、潤的、好操作的;它不舒服的時(shí)候,是硬的、干的、會(huì)抵抗的。我要它舒服,它才會(huì)配合我。”
一位求美者術(shù)后回憶:“我雖然打了麻藥,但能感覺到陳醫(yī)生的手是溫的。她碰我的時(shí)候,不是那種冰冷的、器械的感覺,是溫的。那種溫,讓我覺得很安心。”
在陳笑看來,手術(shù)不只是技術(shù)的執(zhí)行,更是人與人之間的接觸。那些接觸是有溫度的,溫度會(huì)傳遞情緒。冷冰冰的手,會(huì)讓患者緊張;溫的手,會(huì)讓患者放松。放松的狀態(tài)下,愈合也會(huì)更好。
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“我不是在講玄學(xué),”陳笑說,“這是有科學(xué)依據(jù)的。緊張的時(shí)候,腎上腺素分泌增加,血管收縮,組織缺血,愈合變慢。放松的時(shí)候,血流通暢,組織得到充分的營養(yǎng),恢復(fù)就快。讓患者放松,是醫(yī)生的責(zé)任。”
她帶教年輕醫(yī)生時(shí),會(huì)特意強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn):“你的手不是工具,是媒介。你通過它傳遞的,不只是操作,還有你的態(tài)度。溫的手,告訴患者‘我在,別怕’;冷的手,告訴患者‘快點(diǎn)做完,我要下班’。你想傳遞哪個(gè)?”
在杭州芳華,陳笑的“溫度控制”已經(jīng)成為一種無聲的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室的護(hù)士們知道,手術(shù)開始前,要提前調(diào)好溫度、溫好器械、備好溫鹽水。這些細(xì)節(jié),患者看不到,但能感受到。那種被溫柔對(duì)待的感覺,會(huì)一直留在記憶里。
“技術(shù)可以學(xué),”陳笑說,“但溫度學(xué)不來。它是一種態(tài)度,一種把你放在心上的態(tài)度。我希望我的患者,從進(jìn)手術(shù)室到出來,能感覺到自己被認(rèn)真對(duì)待了。這種感覺,比任何止痛藥都管用。”
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