李女士今年42歲，平時身體一直不錯。前段時間她總覺得累，兩條腿像灌了鉛似的，總緩不過勁兒。她只當(dāng)是工作太忙、沒休息好，想著周末睡兩天就緩過來了。

那天晚上，她像往常一樣洗完澡準(zhǔn)備休息，突然感覺心慌得厲害，手腳也不聽使喚。倒地聲驚動了家里人，丈夫急忙叫了120，可送到醫(yī)院時，李女士的心電圖已經(jīng)是一條直線。

醫(yī)生在排除無疾病史后，找到了原因：嚴(yán)重低鉀引發(fā)的心臟驟停。

李女士的丈夫站在急診室外，怎么也想不到，妻子只是說“有點(diǎn)累”，怎么就再也醒不過來了呢？

鉀是人體里非常重要的一種無機(jī)鹽，我們心臟每跳動一次，手腳每活動一下，呼吸每完成一次，都離不開它幫忙傳導(dǎo)信號。

正常情況下，我們血液里的鉀濃度應(yīng)該保持在3.5~5.5毫摩爾/升之間，一旦低于3.5，就是屬于是低鉀血癥。

而缺鉀，最直接的影響就是“斷電”。

心臟會跳得亂七八糟，肌肉會沒力氣，腸胃會罷工，嚴(yán)重的時候呼吸都會變困難。李女士就是因?yàn)殁浱?，心臟突然停擺，才出了事。

那么，人體為什么會出現(xiàn)缺鉀的情況？主要有三個原因：

一是吃進(jìn)去的太少， 長期食欲不好、吃得少，或者飲食結(jié)構(gòu)不合理，鉀攝入就會減少，但我們每天都會通過尿液排鉀，這是身體正常的代謝，當(dāng)吃進(jìn)去的鉀不夠，排出去的卻照舊，時間長了自然就會缺。

二來就是細(xì)胞外液中的鉀離子大量向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，雖然總鉀量不減，但血清鉀濃度卻降低了，一般由堿中毒、大量葡萄糖加胰島素輸注或遺傳性少見病誘發(fā)。

三是經(jīng)皮膚、消化道、腎臟丟失太多鉀，如果這些“缺口”不及時補(bǔ)上，低鉀就找上門了。

缺鉀，最可怕的地方在于，它的早期信號太容易被忽略，而后果卻可能致命。當(dāng)身體里的鉀一點(diǎn)點(diǎn)流失時，這些求救信號要引起重視！

缺鉀后心肌會持續(xù)興奮，伴隨高自律性和低傳導(dǎo)性，因此患者會出現(xiàn)心律失常和心悸等不適癥狀，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速甚至室顫，直接導(dǎo)致心臟驟停。

鉀參與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)和肌肉的收縮。當(dāng)血鉀過低時，神經(jīng)肌肉接頭的興奮性下降，肌肉收縮能力減弱。

患者常表現(xiàn)為肌無力、小腿抽筋、手足抽搐，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肢體軟癱，甚至無法站立。

鉀的濃度還會影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，當(dāng)血鉀嚴(yán)重降低時，呼吸肌力量減弱，患者就會感到氣短、呼吸費(fèi)力，甚至可能會導(dǎo)致呼吸衰竭。

人體缺鉀時，消化功能也會出現(xiàn)異常，出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心等不適反應(yīng)，同時食欲也會下降，隨著鉀持續(xù)不足，還可能影響胃腸道收縮，增加腹瀉或便秘反應(yīng)。

不過，還是議去醫(yī)院查個血鉀濃度，這是最直接的判斷方法！

如果你有上面說的那些癥狀，或者屬于高危人群，更要去查一查，比如檢查血液中的鉀離子濃度，或者尿檢查看尿比重、酸性情況，還可以通過心電圖查看是否出現(xiàn)特征性的改變等等。

對于缺鉀，很多人第一反應(yīng)是“趕緊吃點(diǎn)藥補(bǔ)補(bǔ)”。但補(bǔ)鉀這件事，急不得，也亂不得。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》中曾指出，健康的成年人每天需要攝入約2000毫克左右的鉀。

其實(shí)這個量，靠日常飲食就能滿足。食物中的鉀會通過腸道吸收進(jìn)入血液，補(bǔ)充代謝過程中鉀的消耗，所以補(bǔ)鉀優(yōu)選食補(bǔ)。而日常生活中，富含鉀的食物很多，常見的有香蕉、菠菜、番茄或者豆類等，另外，水果里的橙子、西瓜含鉀量也很高。

如果食補(bǔ)已經(jīng)不能滿足身體所需，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助下，通過藥物來補(bǔ)充，比如氯化鉀、枸櫞酸鉀等都是常見的補(bǔ)鉀藥物。

但千萬別自己亂吃，補(bǔ)多了會引發(fā)高鉀血癥，同樣可能致命！

如果嚴(yán)重缺鉀，又無法口服補(bǔ)充的患者，則需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈注射補(bǔ)鉀，不可以自行操作，以防濃度把握不當(dāng)，出現(xiàn)高鉀血癥。

總的來說，發(fā)現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)盡快進(jìn)行干預(yù)，選擇合適的補(bǔ)鉀方法，才能更好的保持血鉀水平穩(wěn)定。別等情況危急時，才來后悔！

參考資料：

[1] 楊曉瑞,向茜.低鉀血癥的病因及臨床診治[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2019, 32(24):4.

[2] 邊佳明，韓海建，于學(xué)忠,等.急診高血鉀患者描述性流行病學(xué)研究[J.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2021,30(3):321-317.

[3] 邢萬佳,顧欣,曲衛(wèi),等.78例住院低鉀血癥患者病因及臨床特點(diǎn)分析[J].山東醫(yī)藥, 2015, 55(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.06.028.

[4] 中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）