近期廈門遭遇大雨天氣

躲雨的同時(shí)也要當(dāng)心

“迷你刺客”

——釘螺

雖看似不起眼

卻能讓人和動(dòng)物都感染上

血吸蟲病

什么是血吸蟲病？

據(jù)“國(guó)家應(yīng)急廣播”和“廣東疾控”報(bào)道，血吸蟲病是由血吸蟲感染引起的寄生蟲病，其被世界衛(wèi)生組織列為21種（類）被忽視的熱帶病之一。而我國(guó)流行的血吸蟲病由日本血吸蟲感染引起，屬法定乙類傳染病，每年4月—10月為高發(fā)季節(jié)。

日本血吸蟲尾蚴。圖源：中國(guó)疾控中心

人體一旦接觸含有血吸蟲尾蚴的“疫水”，便可能面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。這種寄生蟲會(huì)侵入人體血管，對(duì)肝臟和腸道健康造成嚴(yán)重?fù)p害，其典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉、乏力及肝脾腫大等。若治療不及時(shí)或未治愈，發(fā)展至晚期可致肝硬化、腹水等嚴(yán)重病變，患者骨瘦如柴、肚大如鼓，因此也被稱為“大肚子病”。

血吸蟲病的傳播途徑

釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主，消滅釘螺是切斷血吸蟲病傳播的關(guān)鍵。

釘螺。圖源：廣東疾控

在血吸蟲的7個(gè)發(fā)育階段中，即蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲，尾蚴是可以感染人體的階段，它由蟲卵孵化成毛蚴后鉆入釘螺發(fā)育而成，釘螺釋放大量尾蚴到水中，使含有尾蚴的水體成為疫水。

人如果接觸疫水，只需短短10秒，尾蚴就會(huì)迅速?gòu)钠つw鉆入體內(nèi)導(dǎo)致感染。

血吸蟲生活史。圖源：中國(guó)疾控中心

據(jù)疫水接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可將血吸蟲病分為急性血吸蟲病、慢性血吸蟲病和晚期血吸蟲病。

急性血吸蟲病：感染的潛伏期14天—84天不等，一般為35天—42天。若不及時(shí)治療，會(huì)迅速出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫和腹水，可導(dǎo)致死亡。

慢性血吸蟲病：由少量多次感染血吸蟲尾蚴或急性期患者未經(jīng)治療或未治愈所致。常見的癥狀有乏力、腹痛、間歇性慢性腹瀉、大便帶血、肝脾腫大等。輕者可無明顯癥狀。

晚期血吸蟲病：因反復(fù)或大量感染血吸蟲尾蚴，未及時(shí)、徹底地治療，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的病程發(fā)展所致。患者常有不規(guī)則的腹痛、腹瀉或排便不規(guī)則、食量減少、食后上腹部飽脹等癥狀。其臨床分型有巨脾型、腹水型、結(jié)腸增殖型和侏儒型。

釘螺喜歡在哪安家？

不過，釘螺并非隨處安家，它們喜歡生活在植被茂盛、水質(zhì)清澈、水流緩慢、泥土潮濕且有機(jī)質(zhì)豐富的環(huán)境里。那些看似風(fēng)景如畫的江灘、溝渠和蘆葦蕩等，恰恰是釘螺孳生的溫床。

在我國(guó)，釘螺主要分布在長(zhǎng)江流域及其以南的江湖洲灘和水網(wǎng)地區(qū)，喜歡待在水線附近的潮濕泥灘上。

餐館里的“爆炒釘螺”還能吃嗎？

先別緊張，名字里都帶“釘螺”，但此螺非彼螺：市面銷售的釘螺主要指棒錐螺，呈尖錐形，大小通常在11—13厘米之間?，呈黃褐色或紫紅色。

可食用的棒錐螺（右）。圖源：寧波疾控

而傳播血吸蟲病的釘螺，是淡水螺類，大小通常不足1厘米，不可食用。

如何預(yù)防血吸蟲病感染？

每年的3月—5月是釘螺產(chǎn)卵和螺卵孵化的高峰期。避免接觸有釘螺存在的水體，是預(yù)防血吸蟲病最有效的手段。此外，有效防止血吸蟲病感染的措施還有：

• 遠(yuǎn)離可疑水域：切勿在有釘螺警示標(biāo)識(shí)的江、湖、河、溝渠里游泳、戲水、洗衣物。

圖源：中國(guó)疾控中心

• 接觸做好防護(hù)：因生產(chǎn)、生活確需下水，務(wù)必穿戴膠靴、膠手套等防護(hù)用具。

• 鼓勵(lì)識(shí)螺報(bào)螺：若發(fā)現(xiàn)類似“迷你螺絲釘”的釘螺，切勿用手撿拾、觸碰。可拍照記錄位置，聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部鼗蜓罊C(jī)構(gòu)處理。

不慎感染后如何治療？

急性血吸蟲病的潛伏期一般為40天左右，接觸疫水或可疑水體后，若出現(xiàn)皮疹、不明原因發(fā)熱、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院或血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)做檢查，并主動(dòng)告知醫(yī)生接觸史。

吡喹酮是目前唯一在血吸蟲病流行區(qū)廣泛使用的高效、低毒、使用方便的口服抗血吸蟲藥物。若確認(rèn)感染，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)隨訪。

圖源：廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院

血吸蟲病的常見誤區(qū)

只有游泳才會(huì)感染血吸蟲？

血吸蟲病是一種介水傳播的寄生蟲病。血吸蟲的感染方式并不限于游泳，任何皮膚接觸疫水的行為都有可能導(dǎo)致感染。血吸蟲尾蚴對(duì)水環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)，能夠主動(dòng)游向宿主并穿透皮膚進(jìn)入血液循環(huán)，接觸時(shí)間越長(zhǎng)、皮膚裸露面積越大，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。

因此，在流行區(qū)疫水中洗手、洗衣、戲水、釣魚，甚至手腳不小心沾到疫水，都有可能導(dǎo)致感染。

提前吃藥能預(yù)防血吸蟲病？

目前沒有可以有效預(yù)防血吸蟲感染的疫苗或口服藥物，現(xiàn)有抗血吸蟲藥物如吡喹酮對(duì)血吸蟲成蟲有效而對(duì)童蟲效果不佳，不能作為預(yù)防手段。

實(shí)際上，預(yù)防血吸蟲病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，尤其是在流行區(qū)不要赤腳下水、戲水或游泳。

血吸蟲病可以自愈，并且治愈后不會(huì)再次感染？

血吸蟲病不會(huì)自行痊愈，如果不經(jīng)過規(guī)范治療，血吸蟲蟲卵可長(zhǎng)期存在人體內(nèi)，并引發(fā)慢性感染，出現(xiàn)乏力、腹痛、腹瀉、黏液血便、肝脾腫大等癥狀，晚期患者可有腹水、肝硬化，甚至突發(fā)上消化道出血和肝性昏迷。

因此，一旦確診，應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范的抗血吸蟲治療，以防止疾病加重。

感染后一定會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀？

血吸蟲感染后不一定立即出現(xiàn)明顯癥狀，部分感染者甚至長(zhǎng)期無癥狀，但仍可能造成慢性損害。血吸蟲感染的臨床表現(xiàn)因人而異：

急性期：部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等癥狀，但也有不少人無明顯不適，容易被忽視。

慢性期：血吸蟲成蟲寄生于人體后，排出的蟲卵會(huì)引發(fā)腸道炎癥、肝臟損傷等，但癥狀可能較輕微或隱匿，直至病情進(jìn)展到肝硬化、脾腫大等嚴(yán)重階段，才表現(xiàn)出明顯臨床癥狀。

晚期：經(jīng)過長(zhǎng)期的慢性病理發(fā)展，感染者出現(xiàn)肝纖維化、門靜脈高壓、結(jié)腸肉芽腫、脾大、脾亢、腹水等臨床特征。

因此，不能僅憑癥狀判斷感染情況，即使無癥狀，也可能已感染并對(duì)健康造成潛在影響。對(duì)于曾接觸過疫水者應(yīng)定期篩查，通過免疫學(xué)篩查和病原學(xué)檢查確認(rèn)是否感染。

身體健康無小事！

請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù)

不接觸疫水

才是預(yù)防血吸蟲病

最有效的辦法

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來源：中國(guó)疾控中心、國(guó)家應(yīng)急廣播、廣東疾控、廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院

校對(duì)：張琳、黃靜怡

一審：任旭萍、朱毅力

二審：陳興、許燕妮

三審：劉子軒