春日清晨，耳鼻喉科診室剛開門，張先生就捏著紙巾匆匆進(jìn)來(lái)：“醫(yī)生，我這感冒快半個(gè)月了總不好，鼻癢、打噴嚏停不下來(lái)，清水鼻涕不停，晚上鼻塞睡不著，吃感冒藥也沒(méi)用。您幫我看看，這到底是怎么回事？”

經(jīng)過(guò)問(wèn)診和檢查，醫(yī)生對(duì)張先生說(shuō)：“這不是感冒，是典型的過(guò)敏性鼻炎，春季正是高發(fā)期。鼻炎的防與治都很關(guān)鍵?！?/p>

醫(yī)生解釋：“鼻腔黏膜是呼吸道‘保護(hù)屏障’，過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，釋放組胺，讓鼻黏膜充血水腫、分泌物增多，就會(huì)鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。而非過(guò)敏性鼻炎則多由冷空氣、油煙、霧霾等刺激引起，導(dǎo)致鼻黏膜功能紊亂。”

張先生恍然大悟：“難怪我一接觸花粉、換被褥就難受，原來(lái)是過(guò)敏原在作怪！”

醫(yī)生說(shuō)：“春季花粉、柳絮、塵螨、寵物皮屑增多，氣溫忽冷忽熱、免疫力下降，香水、消毒劑等產(chǎn)生的刺激性氣味，都會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎?！?/p>

張先生追問(wèn)：“我該如何區(qū)分鼻炎與感冒？”

醫(yī)生說(shuō)：“過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、一次打十幾個(gè)噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，可能伴有眼癢、咽癢，沒(méi)有發(fā)燒、渾身酸痛，有誘因就發(fā)作，能持續(xù)很久；感冒伴有全身不適，病程一周左右，可自行緩解。根據(jù)癥狀來(lái)看，您屬于過(guò)敏性鼻炎?！?/p>

張先生緊接著問(wèn)：“我應(yīng)該怎么防，又該怎么治呢？”

醫(yī)生回答：“防控核心是避開過(guò)敏原和保護(hù)鼻黏膜。出門時(shí)，要戴口罩、護(hù)目鏡，回家及時(shí)洗臉、洗鼻、換衣服；床單、被罩要暴曬，定期除塵除螨。每天用海鹽水洗鼻1～2次，室內(nèi)濕度保持在40%～60%，別熬夜、多運(yùn)動(dòng)，提高免疫力?！?/p>

說(shuō)到治療，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“一定要規(guī)范治療，別盲目用藥。先做過(guò)敏原檢測(cè)，一線治療藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑和口服抗組胺藥。對(duì)蒿屬花粉、螨蟲過(guò)敏明顯者，可做脫敏治療?！?/p>

醫(yī)生最后提醒：“別再亂吃感冒藥、亂買滴鼻劑，不對(duì)癥用藥會(huì)加重病情。如出現(xiàn)頭痛、流膿涕、嗅覺(jué)下降等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，避免鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎無(wú)法根治，重在長(zhǎng)期管理、堅(jiān)持防控。”

張先生說(shuō)：“原來(lái)過(guò)敏性鼻炎還有這么多學(xué)問(wèn)，聽了您的講解，我知道怎么防，也知道怎么治了?！?/p>

日常生活中，不少人跟張先生一樣把早期鼻炎誤當(dāng)成感冒，其實(shí)只有分清癥狀、科學(xué)防治，才能遠(yuǎn)離鼻炎困擾。

文： 河南省人民醫(yī)院 曾軍杰 李世超

編輯：劉洋 于洋

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠