上海靜安區(qū)近日啟動(dòng)一項(xiàng)嶄新的培訓(xùn)項(xiàng)目，頗受關(guān)注。這一聚焦“健康照護(hù)師”的培訓(xùn)，由上海和養(yǎng)技能培訓(xùn)中心承辦。首期培訓(xùn)30名學(xué)員年齡集中在30至40歲之間，他們此前大多是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的護(hù)理員或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一線工作者。這30人即將接受為期兩周的集中培訓(xùn)，隨后前往上海健康醫(yī)學(xué)院進(jìn)行考核，取得資質(zhì)后持證上崗。而他們身后，是一個(gè)據(jù)估算缺口高達(dá)兩萬余人的“健康陪護(hù)師”龐大市場(chǎng)。

看似平常的一則消息，折射出我國(guó)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域正在經(jīng)歷的一場(chǎng)深刻變革。“健康照護(hù)師”這一新職業(yè)正在悄然萌芽，它并非簡(jiǎn)單地在職業(yè)目錄上增加新名稱，而是對(duì)傳統(tǒng)照護(hù)服務(wù)體系的系統(tǒng)性升級(jí)。

長(zhǎng)期以來，我國(guó)照護(hù)服務(wù)呈現(xiàn)出明顯“碎片化”特征。養(yǎng)老護(hù)理員只管老人，育嬰師只負(fù)責(zé)嬰幼兒，康復(fù)輔助人員聚焦于患者群體……不同年齡段、不同健康狀況的人群，被切割成互不相通的服務(wù)板塊。

“健康照護(hù)師”新職業(yè)的最大突破，在于其“全齡段”服務(wù)定位：從幼兒到老年，從健康人群到失能失智者，從居家康復(fù)到醫(yī)院陪護(hù)，新職業(yè)試圖打破原有的服務(wù)邊界，構(gòu)建連續(xù)性的照護(hù)服務(wù)體系。這一“全生命周期”的服務(wù)理念，并非簡(jiǎn)單的服務(wù)范圍擴(kuò)大，而是對(duì)現(xiàn)代社會(huì)照護(hù)需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。

筆者了解到，隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化、人口流動(dòng)的加速化，傳統(tǒng)家庭照護(hù)功能正在快速外移。舉個(gè)例子，典型的三代之家，可能同時(shí)面臨幼兒托管、成年人康復(fù)、老人照護(hù)多重需求。如果每一項(xiàng)服務(wù)都需要對(duì)接不同的機(jī)構(gòu)、不同的人員，非但效率低下，服務(wù)質(zhì)量也難以保障?；诖?，“健康照護(hù)師”的綜合性定位，恰恰為這種復(fù)雜需求提供“一站式”解決方案。

然而，理想與現(xiàn)實(shí)之間還橫亙標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鴻溝。時(shí)至今日，“健康照護(hù)師”在全國(guó)范圍內(nèi)仍處于起步階段，尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。作為全市第一家接受評(píng)審的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、和養(yǎng)技能培訓(xùn)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，“由于是個(gè)新興職業(yè)，至今尚未形成大家共識(shí)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”。

此次首期30名學(xué)員培訓(xùn)，本質(zhì)上是一場(chǎng)“從0到1”的探索。30名學(xué)員或?qū)⒊蔀樯虾Ｊ着肿C的健康照護(hù)師（除健康醫(yī)學(xué)院在校培養(yǎng)的學(xué)生外），曾經(jīng)空白的培訓(xùn)也將漸漸勾出雛形：持續(xù)探索培訓(xùn)體系、考核標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等；從課程設(shè)置到鑒定考核，從師資配備到實(shí)訓(xùn)基地，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要在實(shí)踐中不斷修正和完善。

值得一提的是，“健康照護(hù)師”的背后關(guān)乎多部門協(xié)同管理模式。其主管部門是醫(yī)保局，而技能培訓(xùn)審批則由人社局負(fù)責(zé)?！半p重管理”的格局，既反映了職業(yè)的特殊性，也預(yù)示在實(shí)際操作中可能面臨的協(xié)調(diào)挑戰(zhàn)。

挑戰(zhàn)之一，被稱為“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要覆蓋60歲以上的老年人群，“健康照護(hù)師”服務(wù)對(duì)象卻是全年齡段。如何將全齡段服務(wù)與現(xiàn)有的醫(yī)保支付體系對(duì)接？怎樣平衡不同部門的監(jiān)管職責(zé)？這些問題都需要在實(shí)踐中逐步厘清。

挑戰(zhàn)之二，新職業(yè)要想真正發(fā)揮預(yù)期作用，除了完善培訓(xùn)體系外，還需要解決社會(huì)認(rèn)知度低、職業(yè)認(rèn)同感弱、薪酬待遇不明晰等一系列現(xiàn)實(shí)窘境。

“新職業(yè)”的成熟，不僅需要“證”的認(rèn)可，更需要“人”的尊重。從長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)引出的“健康照護(hù)師”，已將單一服務(wù)嘗試覆蓋全齡，靜安區(qū)這次嘗試提示我們，應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，不僅需要資金投入，更需要制度創(chuàng)新與人才培養(yǎng)。

30個(gè)人的“起點(diǎn)”或許看似微小，但它開啟的可能是關(guān)乎千萬家庭福祉的變革進(jìn)程。希望越來越多的優(yōu)秀人才愿意投入這一行業(yè)，真正為破解全生命周期照護(hù)難題注入更多力量。

原標(biāo)題：《“新職業(yè)”健康照護(hù)師，能否破解全生命周期照護(hù)難題》

來源：作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳