劉遠(yuǎn)立（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授、國(guó)務(wù)院參事） 于 2014年 在公開(kāi)場(chǎng)合（中美醫(yī)療文化年活動(dòng)）提出：中國(guó)每年因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)（醫(yī)療差錯(cuò)/事故）致死約 100萬(wàn)～200萬(wàn)人。

一、數(shù)字怎么來(lái)的？（推算邏輯）
他并非基于全國(guó)統(tǒng)一死因登記，而是 參照國(guó)際研究 + 中國(guó)就醫(yī)規(guī)模推算：
1. 國(guó)際基準(zhǔn)（美國(guó)數(shù)據(jù)）
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- 美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（IOM）1999年報(bào)告：每年 4.4萬(wàn)～9.8萬(wàn)人 死于可預(yù)防的醫(yī)療差錯(cuò)
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- 后續(xù)研究：可預(yù)防醫(yī)療傷害致死占住院死亡 10%～20%
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2. 中國(guó)規(guī)模放大
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- 中國(guó)年住院量：2億+人次（遠(yuǎn)高于美國(guó)）
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- 當(dāng)時(shí)：基層規(guī)范不足、質(zhì)控薄弱、過(guò)度醫(yī)療普遍、用藥/手術(shù)/院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)高
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- 按 住院死亡中 10%～20% 為可預(yù)防醫(yī)療過(guò)錯(cuò) 推算：
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- 年住院死亡約 1000萬(wàn)
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- 10% → 100萬(wàn)；20% → 200萬(wàn)
→ 得出 100萬(wàn)～200萬(wàn) 區(qū)間
二、他指的“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”包括什么？
- 用藥錯(cuò)誤：選錯(cuò)藥、劑量錯(cuò)、過(guò)敏、配伍禁忌
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- 手術(shù)差錯(cuò)：做錯(cuò)部位、器械遺留、感染、術(shù)中失誤
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- 院內(nèi)感染：ICU、導(dǎo)管、手術(shù)相關(guān)可預(yù)防感染
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- 誤診漏診：延誤/錯(cuò)誤治療致死
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- 護(hù)理/操作失誤：輸液、輸血、窒息、壓瘡等
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- 過(guò)度醫(yī)療/無(wú)效醫(yī)療致死：不該手術(shù)/化療/介入?yún)s做
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- 病歷造假、篡改、隱匿證據(jù)（掩蓋過(guò)錯(cuò)）
三、為何官方數(shù)據(jù)差這么多？
- 衛(wèi)健委/司法統(tǒng)計(jì)：
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- 每年鑒定為 醫(yī)療事故 僅 數(shù)千例
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- 按 醫(yī)療事故罪 判刑：每年個(gè)位數(shù)～幾十例
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- 差距原因（劉遠(yuǎn)立觀點(diǎn)）
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1. 大量不報(bào)告、不鑒定、不追責(zé)
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2. “以民代刑”：賠錢(qián)私了、行政處罰代替刑事追責(zé)
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3. 同行鑒定護(hù)短：“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”，難認(rèn)定“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”
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4. 定義窄：官方只認(rèn)“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”；學(xué)界含 可預(yù)防過(guò)失/系統(tǒng)失誤
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5. 死亡歸因模糊：多寫(xiě)“基礎(chǔ)疾病”，不寫(xiě)“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)加速/直接致死”
四、他說(shuō)這話的目的（不是抹黑，是促改革）
- 警示：醫(yī)療安全危機(jī)被嚴(yán)重低估
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- 推動(dòng)：質(zhì)控體系、報(bào)告系統(tǒng)、無(wú)責(zé)上報(bào)、患者安全立法