春日暖陽溫柔灑下，大地?zé)òl(fā)生機。可不少透析患者卻被“隱形困擾”纏上——春季，皮膚瘙癢似乎更加頻繁、嚴重。這究竟是何原因？河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院血液透析室醫(yī)師為我們解答。

春季為什么皮膚瘙癢

春季，瘙癢癥狀加重。氣候如同調(diào)皮的孩子，變化多端，空氣濕度也如坐過山車般波動。對于血液透析患者而言，其皮膚屏障本就脆弱，在春季干燥環(huán)境與過敏原的雙重刺激下，瘙癢更容易“乘虛而入”。瘙癢并非簡單的皮膚病，而是身體向我們發(fā)出的“求救信號”。

尿毒癥相關(guān)性瘙癢的成因十分復(fù)雜，主要有以下幾點：一是皮膚干燥，這是常見原因之一。患者皮脂腺功能減退，再加上春季干燥，水分流失加劇。二是透析不充分，會導(dǎo)致中大分子毒素和炎癥因子在體內(nèi)沉積，從而引發(fā)瘙癢。三是鈣磷代謝紊亂，血磷和甲狀旁腺激素（iPTH）異常，鈣鹽沉積會刺激神經(jīng)末梢。此外，尿毒癥神經(jīng)病變以及組胺水平升高，也會造成神經(jīng)與免疫異常，進而引發(fā)瘙癢。

春季護膚“三要三不要”

1.要溫和清潔：洗澡水溫控制在37℃-40℃，過熱的水會使皮膚更干燥。應(yīng)選用無皂基、無酒精、弱酸性的沐浴露，洗澡時間別超10分鐘，也別用搓澡巾用力摩擦皮膚。要科學(xué)保濕：洗澡后3分鐘內(nèi)，趁皮膚還微濕，趕緊涂抹保濕霜。推薦使用含尿素、神經(jīng)酰胺、甘油等成分的醫(yī)用潤膚產(chǎn)品，每天至少涂2次，干燥部位可多補涂。要穿著舒適：選擇寬松、柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖直接接觸皮膚。還要勤剪指甲，防止抓撓造成皮膚感染。

2.不要用手抓撓：抓撓會破壞皮膚屏障，形成“越抓越癢”的惡性循環(huán)。瘙癢時，可用輕拍、冷敷或按壓的方式緩解。不要擅自暫停透析：減少透析次數(shù)或時間，會使毒素在體內(nèi)堆積，加重瘙癢癥狀。一定要遵醫(yī)囑完成每次透析。不要亂用偏方藥物：避免使用成分不明的草藥、土方，這些可能加重腎臟負擔(dān)。抗過敏藥如氯雷他定效果有限，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

飲食上要牢記“三低一高”：低磷、低鉀、低鈉，攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白。室內(nèi)可使用加濕器，將濕度保持在40%-60%。瘙癢易引發(fā)焦慮情緒，家人要多給予支持，腎友自身也要保持樂觀心態(tài)。

瘙癢問題雖小，但影響很大。不過大家別擔(dān)心，只要科學(xué)應(yīng)對、醫(yī)患配合，高達80%的瘙癢癥狀都能得到有效緩解。不要獨自默默忍受，要及時與透析醫(yī)師溝通，調(diào)整治療方案。(王國衛(wèi)）

來源｜邯鄲明仁醫(yī)院