2026年是國家“十五五”規(guī)劃開篇之年,規(guī)劃建議明確提出大力發(fā)展科技金融、數(shù)字金融等業(yè)態(tài),以金融創(chuàng)新服務(wù)國家戰(zhàn)略與民生薄弱環(huán)節(jié)。中國人壽作為金融央企,始終錨定中央決策部署,堅守金融工作的政治性與人民性,以數(shù)智變革驅(qū)動發(fā)展,推動保險產(chǎn)品與服務(wù)深度融入民生場景,讓金融保障觸手可及、暖心貼心。
中國人壽壽險陜西省分公司作為集團(tuán)在陜核心分支機(jī)構(gòu),深耕地方民生保障領(lǐng)域,持續(xù)探索數(shù)智化理賠服務(wù)升級路徑,用技術(shù)簡化理賠流程,用效率傳遞保險溫度,讓理賠服務(wù)更便捷、更省心、更溫暖,以優(yōu)質(zhì)金融服務(wù)筑牢千家萬戶的平安防線。
在理賠服務(wù)模式上,該公司打造“前端多點受理,后臺自動化+智能化處理”全流程作業(yè)體系,持續(xù)提升理賠服務(wù)的智能化、高效化水平。客戶可靈活選擇線上線下多種渠道提交理賠申請,線上可通過中國人壽壽險APP、微信小程序、業(yè)務(wù)人員國壽e店操作,線下可前往全國任意服務(wù)網(wǎng)點辦理,真正實現(xiàn)理賠申請“零門檻、多路徑”。依托成熟的理賠自動化與智能化體系,理賠信息全程線上填報,無風(fēng)險案件由系統(tǒng)自動審核,小額案件通過“快捷支付”實現(xiàn)結(jié)案即到賬,大幅提升理賠處理效率與客戶服務(wù)體驗。
2025年,該公司理賠服務(wù)成效亮眼:整體賠付平均時效僅0.23天,小額醫(yī)療理賠平均時效更是低至0.08天;醫(yī)療費類案件智能化處理約174萬件,自動化率高達(dá)93.63%。同時,公司持續(xù)擴(kuò)大理賠直付服務(wù)覆蓋范圍,踐行“讓數(shù)據(jù)多跑路,客戶不跑路”的服務(wù)理念,在陜西省衛(wèi)生健康委員會牽頭下,對接省級健康商保在線服務(wù)平臺,實現(xiàn)多家醫(yī)院系統(tǒng)互聯(lián)互通,客戶可通過“健康陜西公眾服務(wù)”微信小程序一鍵申請理賠直付。2025年,該公司“理賠直付”服務(wù)超142.77萬人次,賠付金額達(dá)19755.64萬元;結(jié)合醫(yī)療電子票據(jù)推廣推出的“電子票據(jù)省心賠”服務(wù),也已為超2.5萬人次提供便捷理賠支持。
高效的理賠直付服務(wù),也讓眾多客戶切實感受到了數(shù)智化金融服務(wù)的溫度。2025年10月,H女士被確診宮頸惡性腫瘤,突如其來的病情讓其陷入焦慮。出院結(jié)算后,H女士抱著嘗試的心態(tài),通過“健康陜西公眾服務(wù)”微信小程序的理賠直付平臺提交申請,無需奔波整理繁雜材料,操作簡單便捷。令她意外的是,理賠流程高效順暢,醫(yī)療保險金很快便到賬。這筆及時的理賠款,不僅緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,更在她最艱難的時刻,送去了暖心的保障與慰藉。
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民生無小事,枝葉總關(guān)情。中國人壽壽險陜西省分公司將持續(xù)踐行“以人民為中心”的發(fā)展思想,以科技為翼提速理賠服務(wù),以真情為基厚植民生溫度,持續(xù)打造“快捷、溫暖”的理賠服務(wù)品牌,用專業(yè)的金融保障與貼心的服務(wù),全心全意守護(hù)三秦百姓的美好生活。
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