世界愛鼻日大咖共話慢性鼻竇炎藥物與手術規范化診療

值此 2026 年世界愛鼻日之際，圍繞 “科學護鼻，順暢呼吸” 主題，ENT時空平臺攜手權威專家特別開展 “慢性鼻竇炎藥物及手術診療策略” 訪談公益活動。活動特邀北京大學第一醫院宋昱教授、深圳市兒童醫院潘宏光教授，圍繞慢性鼻竇炎發病機制、規范診療流程、圍術期管理及兒童個體化治療等議題展開深度對話，旨在為耳鼻喉科同道提供可借鑒、可落地的專業解決方案，助力慢性鼻竇炎個體化診療水平提升。

聚焦全人群鼻健康，破解慢性鼻竇炎遷延難題

宋昱教授指出，慢性鼻竇炎（CRS）是高度異質性的慢性炎癥性疾病，遺傳易感性、環境暴露、微生物感染、黏液纖毛清除系統（MCC）損傷、局部解剖異常及免疫炎癥失衡等多因素共同作用，形成“炎癥—阻塞—潴留—加重炎癥”的惡性循環，導致疾病反復發作、久治不愈。其中，黏液纖毛清除功能受損是病情遷延的關鍵環節，竇口阻塞與纖毛功能異常會造成分泌物滯留，持續維持黏膜炎癥與組織重塑，顯著提升復發風險。

潘宏光教授強調，兒童作為特殊群體，慢性鼻竇炎發病率高、臨床表現不典型，多以鼻塞、膿涕、慢性咳嗽、頭痛為主要癥狀，與成人差異明顯。兒童免疫系統尚未成熟、鼻竇處于發育階段，且易受腺樣體肥大、交叉感染、過敏等因素影響，診療需堅持“保守優先、個體化干預”原則，避免過度檢查與治療。

慢性鼻竇炎：規范診療為核心，藥物與手術協同增效

慢性鼻竇炎診療核心并非“藥物或手術二選一”，而是建立“診斷分層-規范藥物-精準手術-長期管理”的全流程路徑，嚴格遵循2024版中國慢性鼻竇炎指南與EPOS 2020 國際標準。

成人診療需先通過癥狀、鼻內鏡、CT 完成規范診斷，結合炎癥分型與共?。ㄏ?、變應性鼻炎等）制定方案；兒童診療優先鼻內鏡檢查，嚴格控制 CT 使用指征，重點排查腺樣體肥大這一核心誘因。

標準桃金娘油：重建黏液纖毛清除系統功能，助力鼻竇通暢引流

在藥物治療體系中，黏液溶解促排劑是慢性鼻竇炎全程管理的基礎用藥，慢性鼻竇炎治療關鍵在于恢復黏液纖毛清除功能、重建鼻竇通氣引流，標準桃金娘油可通過溶解黏稠分泌物、調節黏液分泌、增強纖毛擺動、修復受損纖毛結構，有效改善鼻竇引流障礙。

標準桃金娘油作為植物源黏液溶解促排劑，安全性良好，適用于成人與兒童急慢性鼻竇炎，能快速促進膿涕排出、緩解咳嗽鼻塞，在臨床中應用廣泛。圍術期使用可顯著提升療效，術前1-2周使用能為手術創造良好局部條件，術后規范使用 3 個月，可助力黏膜上皮化、降低復發率。

藥物與手術有序銜接，構建成人與兒童個體化路徑

對于成人慢性鼻竇炎，宋昱教授強調，鼻用糖皮質激素與鼻腔沖洗為一線基礎治療，療程不少于 12 周；經3個月規范藥物治療效果不佳者，可考慮鼻竇內鏡手術，核心目的是重建引流、降低炎癥負荷。圍術期需強化術腔管理，聯合黏液溶解促排劑、局部抗炎等手段，促進功能恢復。

兒童慢性鼻竇炎合并腺樣體肥大時，診療需把握 “黃金銜接點”：先經1—3個月規范保守治療（鼻腔沖洗、鼻噴激素、黏液促排劑等），若癥狀持續、腺樣體堵塞后鼻孔 70% 以上，可首選腺樣體切除術，去除細菌儲庫與阻塞因素，術后繼續藥物維持，多數患兒癥狀可顯著改善。對于難治性病例，可審慎選擇球囊擴張等微創術式。

在 2026 年世界愛鼻日 “關愛鼻腔健康，唱享清新呼吸” 的主題引領下，本次大咖訪談活動既為臨床醫生提供了慢性鼻竇炎規范化診療的實操指南，也以權威科普形式提升公眾對鼻科疾病的認知。未來，ENT時空平臺將持續搭建鼻科學術交流橋梁，與全社會攜手守護鼻腔健康，讓每一次呼吸都輕松順暢。