4月10日,北京愛爾英智眼科醫院2026春季眼底病系列學術交流會——玻切新技術及后鞏膜加固手術培訓班北京愛爾英智眼科醫院成功舉辦。本次培訓立足于眼底病診療技術的規范化建設與水平提升,通過理論授課與手術實操相結合的方式,為臨床醫生提供了玻切新技術與后鞏膜加固術標準化操作的交流平臺,旨在提升相關手術的臨床應用水平,為高度近視及眼底病患者提供更加規范、安全、多元化的診療方案。
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聚焦病理性近視,推動后鞏膜加固術規范化
北京愛爾英智眼科醫院院長谷威在致辭中指出,我國目前高度近視患者已突破1.3億人,病理性近視發病率約為0.7%—1%[1],這意味著每1000人中就有7人面臨嚴重的視覺問題。
病理性近視以眼軸進行性延長為主要特征,常伴發后鞏膜葡萄腫、黃斑劈裂、脈絡膜新生血管及視網膜脫離等并發癥,可造成不可逆的視力損害甚至致盲。早期干預、有效控制眼軸增長、穩定眼球結構,是延緩疾病進展的關鍵環節。
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△谷威院長致辭
手術直播:實戰演示,細節解析
手術直播環節,谷威院長在醫院手術室順利完成兩例后鞏膜加固手術。眼底病科副主任醫師李艷為參會者介紹病例情況,并對手術步驟進行實時講解。會議室內,隨著手術操作的推進,參會者圍繞異體鞏膜植片的制備、下斜肌鉤取、渦靜脈保護、植片放置位置、縫合技巧及操作器械選用等細節踴躍提問,李艷主任結合臨床經驗與手術畫面逐一詳細解答,現場學習氛圍濃厚。
理論授課:系統梳理,夯實基礎
在理論授課環節,李艷主任就《手術適應癥的選擇與患者溝通》進行講解。她介紹,后鞏膜加固術又稱鞏膜后兜帶術,是應用異體或自體生物材料或人工合成材料加固眼球后極部鞏膜,通過機械性阻止眼球增長、改善后極部血供,從而阻止或延緩近視發展,降低高度近視相關并發癥的風險。該手術為外路操作,不進入眼內,不改變眼球內部結構,安全性可控。
手術適應癥的把握需基于病理性近視進展的臨床表現,綜合評估患者身體狀況、眼部情況及耐受性。在與患者溝通時,應充分告知手術目的、風險、操作方式以及不手術的自然風險。
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△李艷主任作分享
眼底病科副主任醫師李靜圍繞《手術操作規范與材料、圍手術期管理》展開講解。她指出,后鞏膜加固手術的操作核心要點包括:一是操作時充分保護渦靜脈、視神經、眼外肌等關鍵結構;二是材料應貼合后極部,細致處理,固定張力適中;三是對術中可能出現的問題做好處理預案。
圍手術期管理需從術前細致評估、術中精細操作、術后嚴密隨訪三方面入手,切實對患者負責。
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△李靜主任作分享
谷威院長結合具體病例及國內外文獻報道,對《手術并發癥的處理及術后隨診管理》進行詳細講解。她表示,后鞏膜加固手術的原則是“防大于治”。在應對病理性近視導致的后極部組織進行性損害方面,該手術為患者保存視力、防止病情惡化或提高視力帶來了希望。
高度近視黃斑劈裂的治療方案因人而異,手術方式選擇各有不同。眼軸小于30mm的患者,可根據黃斑界面情況考慮單純后鞏膜加固術或玻璃體手術;而眼軸大于30mm的患者,采用聯合手術可能提高成功率。后鞏膜加固手術的臨床應用仍在不斷探索與提升中,需要廣大眼科同道共同努力,匯聚集體智慧,相信未來能為患者帶來更多、更好的治療方案。
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△谷威院長作分享
本次會議還特別邀請北京大學人民醫院齊慧君教授,就黃斑水腫的藥物治療方案進行經驗分享與講解。
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△齊慧君教授作分享
醫院眼底病科麗娜·江波拉提醫生分享了玻璃體切除手術中的抗炎實踐經驗。
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△麗娜·江波拉提醫生作分享
實操環節:理論結合實踐,手把手教學鞏固技能
實操環節分為后鞏膜加固手術玻切手術兩個模塊(均在動物眼上進行)。培訓設置先理論、后實操,參會者首先通過理論授課掌握了手術適應癥、操作規范及并發癥管理等核心知識,隨后在帶教老師的指導下親自動手操作。
帶教老師手把手糾正操作細節,逐一悉心指導。參會者學習熱情高漲,積極提問,反復練習,現場氣氛熱烈。這種“理論先行、實操跟進”的培訓模式,有助于學員更扎實地掌握技術要點,為今后獨立開展手術打下堅實基礎。
谷威院長在總結中表示,本次培訓內容豐富、形式務實,既有前沿理論的系統梳理,又有手術直播的直觀演示,更有動物眼實操的沉浸式練習。感謝各位醫生的精彩分享與講解,也感謝眼科同道們的積極參與。
希望通過本次培訓,能夠幫助更多醫生掌握后鞏膜加固手術技術,提升臨床服務能力,為高度近視及眼底病患者帶來更規范、更安全、更可靠的診療選擇。未來,北京愛爾英智眼科醫院將繼續搭建高質量學術交流平臺,推動眼底病診療技術的創新與普及,為守護患者光明貢獻力量。
[1]數據來源:國家衛健委相關流行病學調查數據。
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