中疾控周報 | 首次系統算出中國人肺癌“終生風險”，男性是女性兩倍，這些地區風險最大！

國家癌癥中心 2026 年最新監測數據顯示，我國肺癌仍穩居發病率與死亡率雙第一的惡性腫瘤。肺癌已經連續12 年霸榜我國癌癥 “發病率 & 死亡率雙第一”，堪稱 “健康頭號殺手”。

近日，中國疾控周報China CDC Weekly發表了題為“National and Regional Lifetime Risk of Developing and Dying from Lung Cancer — China, 2023”的最新論文，這項研究基于GBD 2023全球疾病負擔研究的數據，首次系統算出了2023年全國及六大區域的肺癌終生發病與死亡風險。

肺癌的終生風險LTR指的是一個人從出生到離世，在正常預期壽命下，患上或者死于肺癌的累積概率，這個指標納入了年齡、其他可能的死因、多重原發癌等各種影響因素。2023年，中國總體人群中肺癌發病及死亡LTR分別為6.52%和5.98%，也就是說中國人一生患肺癌的風險是6.52%，換算下來差不多15個人里就有1個可能會患上肺癌；而一生死于肺癌的風險則是5.98%，接近17個人里就有1個會因肺癌離世。

值得注意的是，肺癌風險的地域差距大到離譜，這次研究把全國明確分成了東部、北部、東北、西北、中南、西南六大區域。東北地區肺癌發病和死亡LTR均最高，分別為7.86%和7.42%，明顯高于全國平均水平；相比之下，西北地區記錄的肺癌LTR最低，肺癌發病為4.00%，死亡率為3.87%，幾乎只有東北地區的一半。

針對肺癌風險的區域差異，這篇論文也給出了全面細致的解釋：東北、東部、北部這些肺癌高風險區域里，居民的預期壽命更長，而且吸煙率相對較高，再加上工業化程度較高導致的空氣污染暴露更集中，多種因素疊加，就使得肺癌風險自然被拉高。而西北、西南地區居民的非癌癥死因競爭更強，也就是說有更多人會因其他疾病離世，而且這些區域的基層醫療覆蓋程度、肺癌早篩普及率相對有限，部分肺癌病例可能沒有被充分記錄和診斷，所以風險數值看起來偏低。

除此之外，肺癌風險也具有顯著的性別差異，男性的終生患病風險是8.28%，死亡風險是7.61%，而女性的終生患病風險只有4.52%，死亡風險也僅為4.14%，算下來男性的肺癌風險差不多是女性的近2倍。

研究團隊也在論文里明確解釋了這種差異的核心原因，主要就是男性吸煙率長期偏高，再加上部分男性的職業暴露、生活習慣不夠健康以及健康意識相對薄弱等因素，一步步把肺癌風險拉開了差距。

除了地域和性別差異，這次研究還發現肺癌風險的年齡門檻特別明顯。研究顯示，40歲之前，中國人的肺癌風險極低，從40歲到離世的終生風險，和從出生開始計算的終生風險幾乎一模一樣；而到了70歲以后，剩余的肺癌風險才開始明顯下降。換句話說，40歲以下的人群進行常規肺癌篩查，性價比其實不高，而40歲以上才是真正需要盯緊的關口，尤其是男性、以及東北、東部、北部這些肺癌高風險地區的朋友，進入40歲之后，更要把肺癌篩查提上日程，不能掉以輕心。

總而言之，這份來自中疾控的重磅研究首次對中國全國及各地區肺癌發病與死亡的終生風險進行了全面評估。2023年數據顯示，中國總體人群肺癌LT風險相當于每15例新發病例中就有1例死亡病例，且存在顯著的地理異質性，東北地區風險最高，東部和北部地區次之，西北地區風險最低。肺癌風險隨診斷年齡增長呈持續下降趨勢，40歲后差異尤為顯著。全國及各地區男性終生風險始終約為女性的2倍。

此外，這項研究明確指出吸煙、空氣污染、職業暴露是明確的肺癌高風險因素，而40歲則正是肺癌風險的“分水嶺”。對于40歲以上人群，尤其是東北、東部、北部地區的男性，定期進行肺癌篩查，就是最有效的預防手段；減少吸煙、做好防護、養成健康生活習慣，更是降低風險的關鍵。

參考鏈接：https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.073

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