通訊員 潘峰 盧南 齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉

春暖花開，草木萌發(fā)，正是市民外出踏青、登山賞景的好時(shí)節(jié)。然而，在親近自然的同時(shí)，一種“隱形威脅”卻在悄然來臨。近日，煙臺(tái)山醫(yī)院皮膚科接診了一位特殊患者，這位患者爬山歸來腿上長了顆普通的黑痣，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查后才發(fā)現(xiàn)，所謂的“痣”竟是一只正在吸血的蜱蟲。

“大夫，我腿上長了個(gè)小黑點(diǎn)，是不是顆痣？”日前，煙臺(tái)山醫(yī)院皮膚科負(fù)責(zé)人馬海麗在門診坐診時(shí)遇到這樣一位前來咨詢的患者。馬海麗憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)查看皮膚情況后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)不起眼的小黑點(diǎn)實(shí)為一只活體蜱蟲，其口器已深深刺入患者皮膚并已在吸血。經(jīng)詳細(xì)詢問得知，患者近期確實(shí)有過登山經(jīng)歷，這與蜱蟲叮咬的暴露史高度吻合。所幸患者就診及時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在專業(yè)操作下將蟲體完整取出，局部未發(fā)生感染及其他并發(fā)癥。

皮膚鏡下的蜱蟲圖片

馬海麗表示，每年春季氣溫回升后，煙臺(tái)地區(qū)草地、林地及灌木叢中的蜱蟲便逐漸進(jìn)入活躍期，自此直至秋季，均為蜱蟲活動(dòng)與叮咬的高發(fā)時(shí)段。日常有公園休閑、山林踏青、田間勞作習(xí)慣的人群，以及經(jīng)常外出遛犬的市民，暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

值得注意的是，蜱蟲叮咬具有極強(qiáng)的隱匿性。由于蜱蟲在附著并刺入皮膚的過程中會(huì)分泌具有麻醉作用的物質(zhì)，人體通常無明顯痛癢感，極易被忽視。多數(shù)患者是在蜱蟲附著較久、甚至已吸血膨脹后才偶然發(fā)現(xiàn)。未吸血時(shí)，蟲體微小如黑色顆粒；吸血后體積可顯著增大數(shù)倍。叮咬部位多集中在頭皮、耳后、頸部、腰腹部、腋窩、腹股溝等皮膚薄嫩且較為隱蔽的區(qū)域，需仔細(xì)檢查方能察覺。

針對(duì)如何避免蜱蟲叮咬以及被叮咬后如何正確應(yīng)對(duì)，馬海麗給出了以下建議：戶外出行做好物理防護(hù)。盡量避免在草地、灌木叢等蜱蟲易棲息環(huán)境中長時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入上述區(qū)域，建議穿著長袖衣褲，并將褲腳扎入襪口，最大限度減少皮膚裸露面積。

活動(dòng)后細(xì)致檢查全身。戶外活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)全身皮膚進(jìn)行細(xì)致排查，重點(diǎn)查看頭皮、耳后、腰腹、腋窩及腹股溝等隱蔽部位。家中有寵物犬、貓者，也需同步檢查寵物毛發(fā)，防止蜱蟲通過寵物帶入室內(nèi)造成間接接觸。

發(fā)現(xiàn)叮咬切勿生拉硬拽。若發(fā)現(xiàn)蜱蟲已附著于皮膚，嚴(yán)禁強(qiáng)行牽拉、擠壓蟲體，更不可采用火燒、涂抹酒精或刺激性液體等民間土法處理。此類錯(cuò)誤操作極易導(dǎo)致蜱蟲口器斷裂并殘留于皮內(nèi)，顯著增加局部感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的處理方式是：使用精細(xì)尖頭鑷子，緊貼皮膚表面夾持蜱蟲頭部，以均勻、緩慢的力量垂直向上提拉，確保蟲體完整取出。取出后立即用碘伏或醫(yī)用酒精對(duì)叮咬區(qū)域進(jìn)行規(guī)范消毒。若后續(xù)叮咬部位出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇，或伴有發(fā)熱、乏力、全身皮疹等異常表現(xiàn)，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院皮膚科就診。

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