“以前有個頭疼腦熱，能扛就扛。現(xiàn)在簽約了家庭醫(yī)生，有個小毛病在微信里問一聲，醫(yī)生就能及時指導(dǎo)?！庇佬蘅h立新鄉(xiāng)鄢灣村68歲的郝奶奶患有高血壓多年，對家庭醫(yī)生的服務(wù)贊不絕口。

永修縣聚焦家庭醫(yī)生簽約和慢病管理，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)防真融合、服務(wù)有溫度、群眾得實(shí)惠”。

精準(zhǔn)覆蓋，家庭醫(yī)生成為“健康管家”

立新鄉(xiāng)衛(wèi)生院整合臨床醫(yī)生、公衛(wèi)人員、護(hù)士及鄉(xiāng)村醫(yī)生，組建4支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行“按村劃片、包干到人”。截至2025年，累計簽約16737人，覆蓋率達(dá)68.91%。團(tuán)隊(duì)聚焦重點(diǎn)人群推出個性化“簽約服務(wù)包”，居民可享受免費(fèi)體檢、定期隨訪、用藥指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診綠色通道。

醫(yī)防融合，從“被動治病”到“主動防病”

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)常態(tài)化開展高血壓、糖尿病等六類重點(diǎn)慢性病篩查，與簽約、體檢、日常診療等工作一體推進(jìn)。截至目前，全縣累計完成慢病篩查69684人次，篩查出高危人群5884人、新確診慢病患者3813人。永修縣推行分級分類管理模式，依托縣域醫(yī)共體對接縣級牽頭醫(yī)院，2026年以來累計開展聯(lián)合診療800余人次，完成雙向轉(zhuǎn)診460余人次。

中醫(yī)融入，實(shí)現(xiàn)“群眾減負(fù)、機(jī)構(gòu)增效”

2026年2月，立新鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)科通過九江市基層特色科室驗(yàn)收。衛(wèi)生院將中醫(yī)藥融入慢病診治，通過適宜技術(shù)及膳食、運(yùn)動指導(dǎo)，讓慢病管理更加多元。今年1至3月，門診人次同比增長28%，藥占比下降6.62%，門診人均費(fèi)用下降11.4%，門診收入同比增長6.2%。

永修縣衛(wèi)生健康委主任涂云竹表示，將持續(xù)深化家庭醫(yī)生簽約內(nèi)涵，做細(xì)慢病全鏈條管理，用心用情當(dāng)好轄區(qū)群眾的健康守門人。(龍昌洲)