4月16日上午，桓臺縣果里鎮周家衛生院，75歲的太平村村民周廣富老人專程趕來，雙手將一面寫著“醫防融合暖民心，真情服務解民憂”的錦旗，鄭重地交到宋述濤家庭醫生團隊手中。

錦旗上的字是老人自己琢磨著擬的。他說，這十四個字在心里擱了好些日子了，不送過來，心里不踏實。

周廣富患有高血壓、糖尿病、腦卒中、高血脂等多種慢性病，是宋述濤家庭醫生團隊張玲的重點隨訪管理對象。張玲負責醫防融合工作多年，對轄區慢病老人的情況門兒清。她堅持定期上門，測血壓、測血糖、問用藥、講飲食，手里的健康檔案記得密密麻麻。

事情要從一次再平常不過的入戶隨訪說起。

那天，張玲照例給老人做完檢查，把血壓血糖數據記錄好，又把近期的用藥情況核對了一遍。臨了，她沒急著走，多問了一句：“大爺，除了這些老毛病，還有沒有別的煩心事？身上哪兒不得勁兒，您可別藏著掖著。”

這一問，倒把周廣富問得嘆了口氣。

原來，老人自年輕時就是多發性脂肪瘤體質，身上總愛長些疙瘩。前些年后背長了一個大的，他到一家私立醫院切了，一個手術花了一千多塊。如今身上還有好幾個，一摸就硌手。兒女平時忙，顧不上他這些“小毛病”，他自己想想上醫院費錢費事，就一直這么拖著。

張玲聽在耳里，記在心里。她當場對老人說：“大爺，您別急，我給您問問，看有沒有更合適的法子?！?/p>

說是“問問”，張玲一回去就上了心。她先依托緊密型縣域醫共體的聯系渠道，咨詢了相關醫院皮膚美容科。一問才知道，如果自費切除三個脂肪瘤，費用大約要三千元，而且這類門診手術不能住院報銷。更要緊的是，周廣富長期吃著阿司匹林，做手術前得停藥一周，這里面有風險，也得有人盯著。

三千塊，對農村老人不是小數；停藥的關口，更得有專業的人幫著把握。張玲沒猶豫，立刻把情況匯報給了院長魏慶明。

魏慶明一聽，當即說：“把人請來，咱們當面評估，辦法總比困難多?！焙芸?，周廣富被接到衛生院，醫護人員給他做了全面檢查，一項一項評估身體狀況。隨后，衛生院多方協調，聯系到一家公立醫院，商定手術方案和流程。張玲幫老人算好停用阿司匹林的日子，一天一天記著，滿七天后，她全程陪著老人去了醫院。

那天，從掛號到進手術室，張玲一直守在旁邊。最終，周廣富順利被切除了六個脂肪瘤。住院4天，手術、治療，連吃飯的費用都算上，經醫保報銷后，老人自己只掏了五百多塊錢。

“以前切一個花一千多，這回切了六個才五百來塊，還住院有人管。”周廣富老人說起這事，聲音都有些發顫，“兒女忙，我真以為這輩子就這么拖著了。沒想到衛生院的醫生護士，把我這點小事當大事辦，從頭到尾幫我操心?！?/p>

張玲在一旁聽著，只是笑。對她來說，這件事不過是醫防融合日常工作的一個縮影——慢病隨訪不光是量個血壓、填個表，更是在老人家里多坐一會兒，多問一句話，把那些藏在心底的“小困難”翻出來，能辦的盡量辦，辦不了的想辦法協調。

院長魏慶明說，醫防融合不是一句口號，它體現在每一次入戶的腳步聲里，體現在對群眾那多問的那一句關心里?！爸艽鬆斶@件事讓我們更堅信，把健康服務真正沉下去，暖的是民心，連的是醫患情。”

如今，周廣富老人恢復得挺好，身上利索了，心情也跟著亮堂了。他說，這面錦旗不是啥貴重東西，但上面的話是自己真心實意想的。

臨走時，老人拉著張玲的手說：“往后有啥事，我還是第一個找你?！?/p>

張玲笑著點頭：“大爺，您就記住，有事您說話，我們一直在。”