單眼弱視很隱蔽！5歲男孩4個月訓練雙眼達1.0

“媽媽，我現在兩只眼睛都能看得很清楚了！”5歲的小何從上海愛爾眼科醫院視光中心檢查室出來，興奮地拉著媽媽的手說。而就在幾個月前，他的左眼還處于弱視狀態，但因為右眼視力太好，全家人竟然一直沒有發現。

幼兒園體檢，意外發現“一只眼”出了問題

2025年初，小何所在的幼兒園組織常規視力篩查。老師告訴小何媽媽：“孩子的右眼視力正常，但左眼查出來只有0.6，建議盡快去醫院做進一步檢查。”

小何媽媽很困惑：“平時看他看動畫片、玩積木、認東西都很正常啊，從來沒說過看不清，怎么左眼會有問題？”

帶著疑問，她帶小何來到了上海愛爾眼科醫院，找到了視光及小兒眼病科林瑞醫生。林瑞醫生是溫州醫科大學眼科學博士，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院博士后經歷，從事眼科臨床科研近10年，擅長青少年近視的科學防控，在斜弱視診療和雙眼視功能康復方面有一定造詣。她耐心地為小何進行了全面的眼部檢查，包括裸眼視力、矯正視力、散瞳驗光、眼位、眼底及雙眼視功能評估。

明確診斷：屈光不正型弱視，右眼“代勞”了左眼的工作

檢查結果揭開了謎底：小何右眼矯正視力為1.0，完全正常；而左眼矯正視力僅為0.6，雙眼存在明顯的屈光參差，診斷為屈光不正型弱視。

“這就是為什么平時很難發現的原因。”林瑞醫生向小何媽媽解釋道，“孩子右眼視力很好，平時看東西基本靠右眼‘代勞’，大腦會自動屏蔽左眼的模糊圖像，所以孩子自己不會覺得看不清，家長也看不出異常。只有像幼兒園這樣專門遮住好眼查單眼視力，才能發現問題。”

她進一步強調：“弱視并不是眼睛有器質性病變，而是大腦視覺中樞發育受阻。好消息是，孩子現在5歲，正處在弱視治療的黃金期（3-6歲），只要方法得當，堅持訓練，左眼視力完全可以追上來。”

個性化方案：戴鏡+遮蓋+視覺訓練“三管齊下”

針對小何的情況，林瑞醫生為他量身定制了一套綜合治療方案：

精準配鏡：首先進行足矯配鏡，矯正屈光不正，為左眼視覺發育提供清晰的視網膜成像。

遮蓋療法：每天遮蓋右眼2-4小時，強迫弱視的左眼工作，刺激其視覺功能發育。

視覺功能訓練：包括增視訓練（精細刺激等），同時針對小何雙眼平衡能力不足的問題，融入了融像訓練、調節訓練和立體視覺訓練。

“傳統的弱視訓練比較枯燥，孩子很難堅持。”林瑞醫生介紹，“我們科室引進了VR視覺訓練系統、雙眼視功能整合訓練儀等智能設備，把訓練變成了有趣的‘闖關游戲’，孩子接受度很高。”

小何每周到院訓練2-3次，回家后也按照視光師的指導完成“家庭作業”——串珠子、描圖等精細目力訓練。

4個月蛻變：左眼從0.6到1.0，雙眼終于“平起平坐”

經過4個月的規范訓練，2025年6月復查時，令人欣喜的結果出現了：小何雙眼矯正視力均達到了1.0，雙眼視功能也基本恢復正常，融合范圍和立體視覺都在同齡兒童的正常范圍內。后續林瑞醫生根據小何的恢復情況，在原有訓練基礎上加強了調節功能訓練（如翻轉拍練習），進一步提升雙眼協調能力。

“真沒想到，短短幾個月，孩子就從‘一只眼弱視’變成了‘雙眼1.0’！”小何媽媽激動地說，“以前遮蓋右眼時孩子總想偷偷摘掉，但在林瑞醫生團隊的耐心指導和趣味化訓練下，他現在每天主動要求‘做游戲’，進步特別快。”

林瑞醫生提醒：單眼弱視很隱蔽，定期檢查是關鍵

林瑞醫生表示，像小何這樣的屈光不正型弱視在臨床上非常常見，但因為好眼視力正常，日常很難被發現。很多孩子直到學齡期，因為體檢或學校查視力才發現，往往已經錯過了3-6歲的黃金治療期。

“家長千萬不要覺得‘孩子看東西沒問題’就忽視視力檢查。”林瑞醫生強調，“建議孩子3歲后，定期到專業的眼科醫療機構進行檢查，建立屈光發育檔案。通過規范的視力篩查、屈光狀態和雙眼視功能評估，才能及時發現單眼弱視這類‘隱形’問題。一旦發現異常，盡早干預，抓住黃金治療期，堅持規范訓練，絕大多數孩子都能恢復理想的雙眼視力。”

上海愛爾眼科醫院：斜弱視診療的專業之選

上海愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科在斜弱視診療領域建立了“診斷-治療-訓練-隨訪”全流程標準。科室配備國際先進的視功能檢查與訓練設備，由楊勇、錢朝旭、林瑞等多位資深專家領銜，為每一位患兒提供個性化、系統化的康復方案。多年來，已幫助數千名斜弱視患兒重獲清晰世界。