來(lái)源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
我們先來(lái)看一則“炸裂”真實(shí)新聞(原文太長(zhǎng),小編節(jié)選部分,感興趣的小伙伴可以自行搜索一下)。
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這難道是新型碰瓷方式:“你把HPV傳染給我了,賠錢!”???
很多人都存在這樣的誤區(qū):男性查出 HPV,就歸咎于女伴;女性感染 HPV,便質(zhì)疑男方。不少人聽(tīng)聞 HPV 主要經(jīng)性接觸傳播后,第一時(shí)間就懷疑伴侶私生活不檢點(diǎn)。除此之外,還有很多人誤以為,住酒店、共用物品等日常接觸,也會(huì)感染 HPV。臨床上,這類認(rèn)知誤區(qū)引發(fā)的矛盾與誤解,更是屢見(jiàn)不鮮。
今天我們就來(lái)談一談,HPV陽(yáng)性,到底怪“誰(shuí)”?
一、熱門疑問(wèn)解答,打破日常認(rèn)知誤區(qū)
(一)住酒店會(huì)感染 HPV 嗎?
很多女性十分擔(dān)憂,入住酒店使用公共毛巾、浴巾、馬桶,會(huì)間接感染 HPV。
想要弄清楚這個(gè)問(wèn)題,首先要明確 HPV 的核心傳播途徑:性接觸傳播為主要途徑,其次為密切皮膚黏膜接觸傳播。
間接接觸物品想要造成 HPV 感染,條件十分苛刻:需要前一位攜帶者的含病毒體液殘留,且短時(shí)間內(nèi)直接接觸自身私密黏膜。
而現(xiàn)實(shí)中,HPV 在體外環(huán)境存活時(shí)間極短,酒店客房在退房后會(huì)全面打掃、消毒,床品、毛巾、浴巾全部更換,幾乎不存在病毒殘留傳播的條件。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō):正常住酒店、使用公共衛(wèi)浴,幾乎不會(huì)感染 HPV,無(wú)需過(guò)度焦慮。
(二)誰(shuí)才是 HPV 感染高危人群?
不少人存在錯(cuò)誤認(rèn)知:只要自己性伴侶單一,就不會(huì)感染 HPV。
臨床真實(shí)案例中,有女性擁有兩名固定性伴侶,卻認(rèn)為自己的伴侶只有她一人,屬于低感染風(fēng)險(xiǎn),這其實(shí)是極大的誤區(qū)。
醫(yī)學(xué)上明確界定:自身?yè)碛卸鄠€(gè)性伴侶,或性伴侶存在多個(gè)性伴侶,都屬于 HPV 感染高危人群。
即便伴侶本身專一,但只要你存在多伴侶行為,就會(huì)間接讓對(duì)方暴露在病毒感染風(fēng)險(xiǎn)中。
因此,降低 HPV 感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,不僅是自身保持專一,更需要雙方共同維系健康、單一的親密關(guān)系。
(三)避孕套能完全阻斷 HPV 傳播嗎?
全程規(guī)范使用避孕套,能夠大幅降低 HPV 交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法實(shí)現(xiàn) 100% 阻斷。
原因在于:HPV 廣泛存在于外生殖器、肛周、口腔等皮膚黏膜部位,而避孕套覆蓋范圍有限,未被遮擋的部位仍可能發(fā)生病毒接觸傳播。
但不可否認(rèn),避孕套是重要的健康防護(hù)手段,除了減少 HPV 感染概率,還能高效避孕,同時(shí)阻斷艾滋病、梅毒、淋病等多種性傳播疾病,日常親密行為中依然推薦合理使用。
二、HPV 陽(yáng)性,別一味指責(zé)伴侶
臨床中經(jīng)常遇到這樣的情況:查出 HPV 陽(yáng)性后,雙方相互猜忌、指責(zé),默認(rèn)感染就是伴侶私生活不檢點(diǎn),甚至出現(xiàn)糾紛矛盾。但事實(shí)并非如此,HPV 陽(yáng)性,不能簡(jiǎn)單歸咎于伴侶。
1. 傳播途徑不止性生活
HPV 傳播以皮膚與皮膚、皮膚與黏膜直接接觸為主,性接觸是最主要途徑,但并非唯一途徑。少數(shù)情況下,密切的體表黏膜接觸,也可能造成病毒傳播,不能單一將感染與私生活混亂劃等號(hào)。
2. 男女均易感染,男性篩查存在短板
數(shù)據(jù)顯示,絕大部分女性一生之中都可能發(fā)生一過(guò)性 HPV 感染。而男性感染情況同樣嚴(yán)峻:美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)表明,每年新增 HPV 相關(guān)癌癥病例中,男性占比達(dá) 41.8%;權(quán)威期刊研究顯示,全球近 1/3 男性感染生殖器 HPV,約 1/5 男性感染高危型 HPV。
但相較于完善的女性宮頸癌篩查,男性 HPV 檢測(cè)存在明顯不足:
?生理結(jié)構(gòu)特殊,標(biāo)本取材難度大,檢測(cè)陽(yáng)性率偏低;
?多數(shù)男性 HPV 感染無(wú)明顯癥狀、無(wú)器質(zhì)性病變,多為一過(guò)性感染,依靠自身免疫力即可清除,往往難以發(fā)現(xiàn)。
3. 感染 HPV,不代表一定會(huì)得宮頸癌
大家無(wú)需談 HPV 色變,癌變有著嚴(yán)格的發(fā)展條件:
只有15 種高危型 HPV(16、18、31、52、58 等)長(zhǎng)期持續(xù)感染,才會(huì)逐步引發(fā)宮頸低級(jí)別、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,最終才有概率進(jìn)展為宮頸癌。
絕大多數(shù) HPV 感染都是暫時(shí)性的,人體免疫系統(tǒng)可在 12 個(gè)月內(nèi)自主清除病毒,6~12 個(gè)月復(fù)查大多可自然轉(zhuǎn)陰。只要定期篩查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù),就能有效阻斷癌變進(jìn)程。
4. 高危 HPV 癌變,周期漫長(zhǎng)但需警惕
從高危 HPV 持續(xù)感染發(fā)展為宮頸癌,時(shí)間跨度通常為數(shù)年至十幾年,漫長(zhǎng)的周期為早期篩查、干預(yù)留出充足空間。
不過(guò)個(gè)體差異較大,受性生活年齡、免疫力、生活習(xí)慣影響,少數(shù)人群病情進(jìn)展較快。
其中HPV16、18 型風(fēng)險(xiǎn)最高:16 型致病性強(qiáng)、進(jìn)展速度快;18 型發(fā)病隱匿,易隱匿于宮頸管及腺上皮,篩查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注。
5. 接種疫苗≠終身免疫
HPV 疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià),價(jià)數(shù)越高,覆蓋病毒型別越多。但目前沒(méi)有任何一款疫苗能預(yù)防全部 HPV 亞型,即便是防護(hù)范圍最廣的九價(jià)疫苗,也只能抵御 9 種常見(jiàn)病毒。
接種疫苗是防癌重要手段,可預(yù)防 99% 由 16/18 型引發(fā)的宮頸高級(jí)別病變,但接種后仍需定期做 HPV + 細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,不能放松警惕,更不能肆意忽視健康防護(hù)。
三、查出 HPV 陽(yáng)性,做好這 6 件事科學(xué)應(yīng)對(duì)
比起糾結(jié)感染來(lái)源、相互指責(zé),積極應(yīng)對(duì)、科學(xué)轉(zhuǎn)陰才是關(guān)鍵,查出 HPV 陽(yáng)性,建議做好以下六點(diǎn):
1、定期隨訪,精準(zhǔn)篩查
女性若高危 HPV 持續(xù)陽(yáng)性,或細(xì)胞學(xué)檢查異常,需及時(shí)做陰道鏡 + 活檢,排查宮頸病變;無(wú)病變者遵醫(yī)囑定期復(fù)查。男性無(wú)常規(guī)篩查要求,外生殖器出現(xiàn)異常贅生物、皮損時(shí),及時(shí)就診檢查。
2、固定伴侶,雙向溝通
保持單一、健康的親密關(guān)系,伴侶之間加強(qiáng)健康溝通,避免高危接觸行為,減少交叉感染,助力病毒清除。
3、規(guī)范防護(hù),合理避孕
暫無(wú)備孕計(jì)劃,性生活全程正確使用避孕套;有備孕需求者,可先通過(guò)陰道鏡排查下生殖道病變,無(wú)異常后再正常備孕。
4、調(diào)節(jié)生活,提升免疫力
吸煙是 HPV 感染與持續(xù)病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,建議夫妻共同戒煙;同時(shí)規(guī)律作息、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、均衡飲食,依靠自身免疫力清除病毒。
5、針對(duì)性干預(yù),降低感染
存在包莖問(wèn)題的男性,可評(píng)估后進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),減少局部病毒滋生,降低雙方 HPV 感染及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
6、及時(shí)接種疫苗,男女皆宜
越早接種 HPV 疫苗防護(hù)效果越好,已經(jīng)感染 HPV 人群依舊可以接種,可預(yù)防其他亞型病毒感染;男性也建議積極接種,全方位阻斷病毒傳播鏈條。
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繼續(xù)教育、公共課,關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)
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