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《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》出臺
到2028年底
長護(hù)險(xiǎn)制度要在全國基本全面覆蓋
長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保?
長護(hù)險(xiǎn)多少錢?
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長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保?
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圖片j僅供參考 圖源: AI
?什么是長護(hù)險(xiǎn)?
長護(hù)險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種,長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險(xiǎn)制度,是我國社會保障體系的重要組成部分,是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。
?長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保?
1??單位職工
繳費(fèi)方式:由用人單位和個人共同繳費(fèi),費(fèi)率各為0.15%左右。
繳費(fèi)基數(shù):職工工資總額(單位繳費(fèi))、本人工資收入(個人繳費(fèi))。
示例:月收入10000元的職工,個人每月繳費(fèi)15元,單位繳費(fèi)15元,合計(jì)30元。
2??退休人員
繳費(fèi)方式:由個人繳費(fèi),原用人單位不繳費(fèi)。
繳費(fèi)基數(shù):本人基本養(yǎng)老金。
費(fèi)率:與單位職工個人費(fèi)率相同,為0.15%左右。
示例:退休金5000元的退休人員,每月繳費(fèi)7.5元。
3??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民
繳費(fèi)方式:按年繳費(fèi),個人和政府比例1:1。
繳費(fèi)基數(shù):統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。
費(fèi)率過渡:制度實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率可減半至0.15%左右,用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右。
示例:某地上年度居民人均可支配收入為4萬元,制度實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率按0.15%計(jì)算,個人和政府各承擔(dān)30元;若直接按0.3%費(fèi)率籌資,個人全年繳費(fèi)約64元。
4??靈活就業(yè)人員
繳費(fèi)方式:鼓勵按單位職工費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)參保,費(fèi)率為0.3%左右,由個人繳費(fèi)。
繳費(fèi)基數(shù):可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資的一定比例(不低于60%)確定。
示例:當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為6000元,靈活就業(yè)人員按3600元繳費(fèi),費(fèi)率0.3%,每月繳費(fèi)10.8元。
替代方案:也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策繳費(fèi)。
5??18周歲以下人員
參保方式:跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保,不單獨(dú)籌資。
待遇享受:符合條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。
6??困難人群
資助政策:政府對個人繳費(fèi)部分予以分類資助。
資助標(biāo)準(zhǔn):特困人員全額資助,低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象定額資助(具體標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定)。
長護(hù)險(xiǎn)待遇有哪些?
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圖片j僅供參考 圖源: AI
?誰能享受
凡是經(jīng)過失能等級評估,符合待遇享受條件的參保人,均能享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)并獲得報(bào)銷。根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn),失能分為輕度、中度、重度3個等級。在制度的起步階段,保障的對象是需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員,主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。將來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障水平的提升,國家層面將統(tǒng)一研究擴(kuò)大至中度失能人員等。
?享受什么待遇
長期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。提供服務(wù)并報(bào)銷費(fèi)用,是為了確保基金能夠用在對失能人員的護(hù)理上,讓他們真正受益。立足失能人員當(dāng)前最迫切的需要,國家制定了統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄。
?享受多少待遇?
長期護(hù)理保險(xiǎn)不設(shè)起付線。在報(bào)銷比例上,對于居民和職工實(shí)際繳費(fèi)水平差異比較大的地區(qū),兩類人群是有所差異的,這樣也是體現(xiàn)權(quán)責(zé)對等。為確保基金可持續(xù),確定了基金的年度最高支付限額,也就是不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。
?在哪兒享受待遇?
目前,為失能人員提供長期護(hù)理服務(wù)的場所主要有3類,由參保人自主選擇。選擇居家護(hù)理的,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù);選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的,就近就便接受非全日的服務(wù);選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu),接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的,由機(jī)構(gòu)提供全日的服務(wù)。
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