4月4日凌晨，六安市人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）內(nèi)，一場(chǎng)與死神的激烈競(jìng)速悄然打響。一名44歲男子因消化道大出血陷入重度失血性休克，血紅蛋白驟降至33g/L。該院區(qū)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)打破科室壁壘、無(wú)縫協(xié)作，歷經(jīng)2小時(shí)緊急救援，成功將患者救回。

時(shí)間回溯至當(dāng)日凌晨4時(shí)許，該男子因一周來(lái)反復(fù)排黑便，凌晨突發(fā)胸悶心慌、嘔血不止，被家人緊急送往六安市人民醫(yī)院西院區(qū)急診科。120轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者嘔血癥狀加重，意識(shí)逐漸模糊，急診科醫(yī)護(hù)人員接診后，第一時(shí)間完善相關(guān)檢查，快速診斷為“消化道出血、重癥貧血”，將其轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科接受專(zhuān)科診療。

險(xiǎn)情突至：血紅蛋白僅33g/L

病情的惡化速度遠(yuǎn)超預(yù)期，患者轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科西院區(qū)病區(qū)后，嘔血癥狀持續(xù)不止，血壓急劇下降，隨即陷入昏迷，呼吸微弱，生命體征瀕臨崩潰。緊急抽血化驗(yàn)結(jié)果傳來(lái)，讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員心頭一緊：血紅蛋白僅33g/L，而成年男性正常范圍為120-160g/L，這意味著患者體內(nèi)血液已近乎耗盡，被診斷為嚴(yán)重失血性休克，普通病房已無(wú)法維系其生命體征。

“立刻轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科！”危急時(shí)刻，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)果斷決策，火速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU。此時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科副主任兼西院區(qū)病區(qū)主任黃馨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)早已嚴(yán)陣以待，搶救設(shè)備全部調(diào)試到位。患者抵達(dá)ICU后，醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)全方位生命支持，氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、緊急輸血、推注血管活性藥物……一系列抗休克救治措施有條不紊地快速推進(jìn)。

經(jīng)詳細(xì)病史排查，該患者有長(zhǎng)期飲酒史，此前在外院就診已被查出肝脾腫大、大量腹水，此次大出血高度懷疑為肝硬化失代償期引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂出血——這是消化科患者極為兇險(xiǎn)的急癥，致死率極高。黃馨介紹道，“為維系患者生命，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)累計(jì)為其輸注42個(gè)單位血液（懸浮紅細(xì)胞和冷沉淀），相當(dāng)于為患者進(jìn)行了一次全身?yè)Q血。”

但出血仍未得到有效控制，患者生命垂危，救援陷入僵局。

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)：床旁內(nèi)鏡精準(zhǔn)止血

“不能放棄！立即啟動(dòng)MDT應(yīng)急機(jī)制，開(kāi)展床旁內(nèi)鏡止血。”醫(yī)院隨即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）進(jìn)行緊急搶救。消化內(nèi)科西院區(qū)病區(qū)主任汪發(fā)勇接到會(huì)診指令后，立即帶領(lǐng)內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)及設(shè)備趕赴ICU。ICU團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，精準(zhǔn)調(diào)控患者生命體征，為手術(shù)開(kāi)展提供全方位支持。

此時(shí)患者生命體征極不穩(wěn)定，輕微挪動(dòng)就可能引發(fā)心跳驟停，無(wú)法轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，床旁手術(shù)成為唯一選擇。汪發(fā)勇憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)定位出血破口，快速實(shí)施套扎、封閉等精準(zhǔn)操作。短短數(shù)分鐘，原本噴涌的出血口被成功封堵，出血瞬間停止。“再晚幾分鐘，患者就可能失去生命，藥物根本無(wú)法應(yīng)對(duì)這種致命出血。”汪發(fā)勇回憶道。

短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，急診科、消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接、默契配合，分秒必爭(zhēng)、同向發(fā)力，成功為患者搶回了生機(jī)，創(chuàng)造了生命奇跡。

轉(zhuǎn)危為安：脫離生命危險(xiǎn)

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)為患者提供精心診療與護(hù)理，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，血色素穩(wěn)步回升，血壓趨于穩(wěn)定。4月6日，患者成功拔除氣管插管，停用血管活性藥物，正式脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)回消化內(nèi)科普通病房。目前，患者已能正常進(jìn)食流食，病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)持續(xù)改善，后續(xù)將接受肝硬化規(guī)范治療，逐步恢復(fù)健康。

“當(dāng)時(shí)人已經(jīng)沒(méi)了反應(yīng)，全家人都嚇懵了，幸好醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士一刻不耽誤，拼盡全力搶救，才把他從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)。”患者家屬回憶道。患者本人也坦言，這場(chǎng)突發(fā)的急癥如同一場(chǎng)噩夢(mèng)，是醫(yī)護(hù)人員的不放棄，讓他重獲新生。

此次成功救援，不僅彰顯六安市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實(shí)力與醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)，更踐行“敬佑生命、救死扶傷”的醫(yī)者使命。

該病例敲響健康警鐘：長(zhǎng)期飲酒危害大，若出現(xiàn)黑便、嘔血等身體異常信號(hào)，切勿忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；定期體檢、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，才是守護(hù)自身健康的關(guān)鍵。

來(lái)源：六安新周報(bào)融媒體記者 皮正莉 安雷宇