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“就像突然斷電一樣,右眼瞬間全黑了。”
回憶起4月18日晚的經歷,
24歲的陳先生(化名)仍心有余悸。
然而,
從單眼視力驟降到重獲光明,
他做對了一件事,及時就醫。
醫生感嘆:
在眼科最兇險的急癥面前,
視力恢復的發生概率,
堪比中千萬大獎!
驚心十分鐘:從視力1.0到瞬間全黑
4月18日晚11點15分,陳先生在毫無征兆的情況下,突然右眼看不見了。發病后10分鐘內,他沖進福建中醫藥大學附屬人民醫院。
檢查結果令人揪心:右眼無光感,瞳孔散大,直接對光反射消失。眼底照相和OCTA(光學相干斷層掃描血管成像)證實為右眼視網膜中央動脈阻塞,也就是俗稱的“眼中風”。影像顯示,視網膜動脈血流已完全中斷,毛細血管缺血。
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▲治療前,陳先生的右眼影像圖
福建中醫藥大學附屬人民醫院眼科主任醫師劉光輝分析,陳先生年輕且無基礎病,比較明顯的風險因素是“愛喝奶茶,每周約4至5杯”。高糖高脂飲品或悄然推高了血液黏稠度,增加血栓風險。
生死時速:40-60分鐘的“黃金搶救窗”
“眼中風”的黃金救治時間極短,通常僅有40至60分鐘。一旦延誤,視網膜神經細胞將因缺血缺氧發生不可逆的死亡,導致永久性失明。絕大多數患者因就診不及時,預后極差,視力很難恢復到0.1以上。
面對危急情況,醫療團隊上演了一場“教科書式的接力賽”:擴張血管、快速降低眼壓、解除動脈痙攣,促進血栓向血管遠端移動,高濃度吸氧提升血氧含量……搶救約5分鐘,陳先生原本散大的瞳孔開始回縮,對光反射恢復,重新有了光感。次日復查,陳先生的視力已達1.0,OCTA證實視網膜血流基本恢復。
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▲醫生正在進行手術(資料圖)
“從無光感恢復到1.0,概率和中千萬大獎差不多。”劉光輝主任醫師直言,陳先生雖然保住了中心視力,但栓子存留在末梢血管,仍可導致局部視野缺損,殘留固定暗點。
兩條保命忠告:遠離高糖高脂、快速就醫
“眼中風”多見于患有高血壓、動脈硬化的老年人。像陳先生這樣24歲且既往體健的青年發病極為罕見,不健康的飲食習慣是重要誘因。
“不僅是眼睛,患者心臟、大腦等其他部位的血管同樣面臨著潛在的栓塞風險。”劉光輝主任醫師給出兩條“保命忠告”:
●一是管住嘴:嚴格控制高糖高脂,不要把奶茶當水喝。
●二是快速就醫:一旦出現單眼突然無痛性的視力驟降或失明,切勿觀望,需爭分奪秒前往醫院急診。陳先生的幸運,不僅在于醫術精湛,更在于他沒有猶豫,馬上就醫。
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福建衛生報全媒體記者:鄧劍云
通訊員:魏映雙
編輯:雷聲隆
審核:黃美輝、劉碧華
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