北京
（來源：南湖晚報）
轉自：南湖晚報
在肝膽胰外科，判斷病情早中晚期的核心標準很簡單：能不能手術切除。因為即便藥物發展再快，手術仍是目前唯一能讓患者獲得根治機會的方式。
現實很殘酷：肝癌、膽囊癌等患者來就診時，接近70%到80%的患者已經是晚期，無法手術。過去，這些患者只能接受化療或介入治療等姑息手段，效果大多不理想。
“近年來，靶向藥物、免疫藥物、局部治療的聯合應用，讓一部分患者的腫瘤在短期內得到明顯控制，腫瘤縮小、降期，重新獲得了手術機會。”嘉興一院腫瘤中心肝膽胰腫瘤組組長周鴻鯤介紹，這就是轉化治療。
以肝癌為例，目前臨床上常用的“三聯療法”——經肝動脈化療栓塞（TACE）聯合靶向和免疫藥物，對肝細胞癌的短期控制效果顯著。嘉興市第一醫院腫瘤中心自2020年起率先在嘉興開展這項技術，并與上海頂尖醫院聯合組建肝膽胰腫瘤研究院。目前，不可切除肝癌的轉化手術成功率最高已達56%。這意味著，越來越多被判“無法手術”的患者，重新看到了根治性切除的曙光。
而在胰腺癌這個“癌中之王”身上，轉化治療要艱難得多。胰腺癌對靶向、免疫藥物普遍不敏感，但團隊也在探索新的聯合方案，比如短期放療聯合免疫治療，取得了“1+1>2”的效果，雖然轉化比例不如肝癌高，但已經有患者因此獲得了手術機會。
術前轉化、術后輔助治療，整個圍手術期的系統管理，才是真正延長患者生命的完整鏈條。
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