再障的病友得了甲狀腺癌要開刀，“血”不達標！這個死循環咋破？

再障的病友得了甲狀腺癌要開刀，“血”不達標！這個死循環咋破？

“醫生，我要做手術切腫瘤，但我的血‘不夠用’怎么辦？”

這聽起來像是一個無解的邏輯悖論：甲狀腺癌伴轉移，必須盡快手術切除；但偏偏又得了重型再生障礙性貧血（SAA），血小板低到隨時可能大出血，根本下不了手術臺。

這就是48歲的李女士（化名）面臨的絕境。一邊是“軟癌”再障，骨髓造血功能幾乎罷工，死亡率極高；一邊是兇險的甲狀腺癌轉移。多家醫院給出的答復都是：“風險太大，收不了。”

就在李女士瀕臨絕望之際，醫院血液科團隊不僅幫她打破了這個“死循環”，還上演了一場教科書級別的“逆風翻盤”。

今天，我們就來扒一扒這場驚心動魄的生命保衛戰。

絕境：想切腫瘤，身體卻“沒油”了

2024年4月，李女士身上突然布滿瘀斑。檢查結果顯示，她的血三系（白細胞、紅細胞、血小板）全線崩盤。尤其是血小板，正常人是100-300×10?/L，她只有14×10?/L！這就像汽車沒了剎車，隨時可能因為一次小小的磕碰導致內臟大出血。

更要命的是，她還被確診為甲狀腺乳頭狀癌，且已經發生頸部淋巴結轉移。

這就陷入了一個典型的“雞生蛋，蛋生雞”的死局：

想治癌癥？得手術。但血小板這么低，上了手術臺可能就下不來了。

想治再障？得用免疫抑制劑或移植。但體內有個隨時可能擴散的惡性腫瘤，免疫系統一旦紊亂，后果不堪設想。

李女士跑遍了省內外多家大醫院，得到的都是無奈的搖頭。直到她遇到了醫院血液科的主任。

“我們來幫你。”這句簡單的話，成了李女士黑暗日子里的一束光。

破局：先“攢血”，再“拆彈”

面對這個棘手的難題，主任沒有單打獨斗，而是直接“搖人”——啟動了多學科診療（MDT）模式，聯合外科、麻醉科等專家共同制定方案。

策略非常清晰：先升血象，再攻腫瘤！

第一步是“攢血”。醫療團隊給李女士用了艾曲波帕等促造血藥物，并不斷輸注血小板和紅細胞。經過一個多月的精心調理，李女士的血小板終于勉強升到了手術安全線。

2024年8月16日，這場被多家醫院判定“不可能”的手術（右側根治性頸淋巴結清掃+甲狀腺全切+甲狀旁腺自體移植）順利開刀，并取得圓滿成功！那一刻，李女士眼中的死灰，終于復燃了生機。

重生：中西醫結合，護航“新生命”

切除了腫瘤只是第一步，根治再障才是關鍵。幸運的是，中華骨髓庫傳來好消息：配型成功了！

2025年4月，李女士接受了外周血干細胞+臍帶血干細胞的聯合移植。移植后的日子并不好過，排異反應、感染風險時刻威脅著她。

這時候，中醫藥發揮了巨大的作用。中醫血液科專家團隊在抗排異、抗感染的同時，充分發揮中醫特色：

內服中藥：根據李女士的體質，每天調整方劑，扶正固本。

中醫外治：用耳穴壓豆、中藥熱熨敷等方法，緩解她的失眠和乏力。

“主任連我出虛汗睡不著的小事都記著。”李女士說，正是這種中西醫結合的精細化護理，讓她平穩度過了最危險的移植期。移植后第12天，她的中性粒細胞和巨核細胞成功植活！

奇跡：常規藥無效？創新療法“起死回生”

就以為故事要圓滿結局時，命運又開了一個玩笑。

2025年9月，李女士的血小板突然從正常值暴跌至13×10?/L！這是移植后血小板減少，非常兇險。醫生們先用大劑量激素沖擊，無效；再用二線方案利妥昔單抗，還是無效。

看著各項指標跌入谷底，李女士眼中的光再次黯淡下去。難道之前的努力都白費了嗎？

常規路走不通，就走新路！主任帶領團隊徹夜研討，在文獻中尋找答案，最終鎖定了一個大膽的方案——CD38單抗治療。這在國內尚屬探索性嘗試，需要巨大的勇氣和精準的判斷。

奇跡發生了！用藥3周后，李女士的血小板穩穩站上了正常范圍。這種“起死回生”的體驗，讓她和家人喜極而泣。

科普延伸：血液病治療中的“中醫力量”

李女士的成功，離不開中西醫結合的保駕護航。其實，在再生障礙性貧血、白血病等血液病的治療中，中醫藥早已不是“配角”，而是不可或缺的“強力輔助”。

對于很多血液病患者來說，化療、移植雖然能殺滅壞細胞，但也會讓身體變得極度虛弱（氣血兩虧、脾腎陽虛）。這時候，如果能配合科學的中醫治療，往往能起到事半功倍的效果。

在這方面，北京血液病研究院的史淑榮院長，結合幾十年的臨床經驗，摸索出了一套“內外雙修”的專利方案，專門幫患者“扶正固本”。

1. 內服：國家專利中藥，修復“造血土壤”

史院長研發的國家發明專利中藥組方，就像是給身體這個“造血工廠”進行設備升級：

補腎填精：重用熟地、枸杞、女貞子等。中醫講“腎主骨生髓”，補腎就是給骨髓補充“原材料”，促進造血干細胞的生長。

健脾益氣：利用黃芪、人參、白術等。脾胃是氣血生化之源，健脾能讓身體更好地吸收營養，提升血象。

清熱解毒：配合白花蛇舌草、半枝蓮等，清除體內的“余毒”，預防感染和復發。

2. 外貼：研究院特制穴位貼，開啟“透皮助攻”

對于身體虛弱、喝不下湯藥的患者，北京血液病研究院專門研制的中藥穴位貼就派上大用場了。

通過貼在腎俞、脾俞、足三里等關鍵穴位，藥物成分能繞過胃腸道，直接透過皮膚滲透到經絡和臟腑中。

直達病灶：藥物直接作用于造血系統，起效更快。

減輕負擔：不傷肝腎，特別適合那些經過多次化療、身體極度虛弱的患者。

李女士的故事告訴我們：醫學在進步，辦法總比困難多。

無論是面對復雜的合并癥，還是難治的血液病，都不要輕言放棄。通過多學科協作（MDT）和中西醫結合的“組合拳”，我們完全有能力打破死循環，創造生命的奇跡！