十年前查出指標異常，深圳阿叔拖到腎萎縮！這些信號要重視

2026年有人立志打開學習、工作“新局面”，有人則把“愛你老己”寫入備忘錄。

對于老張而言

“愛你老己”并非虛言

按時吃藥、健康飲食、定期體檢……

已是他的“養生之道”

人到中年，45歲的老張在日常生活細節中總是對自己厚愛三分。因為有高血壓病史，老張在體檢時，總比別人更積極、更注意細節。

5年前，老張看到體檢報告中尿微量白蛋白以及血肌酐兩項指標輕度升高，盡管身體沒有不適，他仍第一時間到寶安區中醫院腎內科門診求個心安。“這次‘慎之又腎’真的護住了我。”老張說。

寶安區中醫院腎內科醫生團隊為老張進行系統檢查和評估后，發現老張已經是慢性腎臟病（CKD）2期，該病病因與高血壓腎損傷高度相關。

醫護團隊為老張制定嚴格的治療方案：選用有腎臟保護作用的降壓藥，嚴控血壓和血糖、低鹽優質蛋白飲食，定期復查……半年后，老張的尿微量白蛋白降至正常范圍。五年過去了，老張的腎功能穩定，生活、工作也未受影響。

“恰是老張抓住了尿檢及血肌酐異常的早期警報，并積極干預，成功讓腎臟損傷‘剎車’。”醫生表示。

據統計，我國慢性腎臟病患病率約10.8%，意味著每10個人里就有1個慢性腎臟病患者，但該疾病早期知曉率不足10%。腎臟是“沉默的器官”，因其強大的代償能力，早期即使受損，也可能沒癥狀。等患者出現水腫、少尿、嘔吐等情況，并察覺異常時，慢性腎臟病可能已發展至中晚期，出現腎功能不全的情況。

“我平時身體挺好的，怎么一查就是尿毒癥了？”

50歲的李叔因為近期全身浮腫、惡心想吐、疲勞到寶安區中醫院就診，一查血肌酐已超過700μmol/L，雙腎萎縮，隨即開始透析。

醫生詢問得知，李叔十年前就查出高血壓、糖尿病，但因為沒有影響生活，李叔不僅不嚴格遵醫囑吃藥，更沒想過要復查，使腎臟遭受高血壓、高血糖的持續損害。

而腎臟本體感覺神經很少，腎臟損害基本不會有太明顯疼痛等不適癥狀。另外“腎臟作為我們體內的‘勞模’，如果部分損傷了，正常的部分就會開始超負荷工作，這樣腎臟‘勞損’也會加快”。

腎臟“受傷”也并非全無信號，當身體出現以下“信號”時，應引起重視。

尿液異常：泡沫增多（長時間不消散，可能是尿蛋白）、顏色變深（茶色或洗肉水樣）、尿量突變或夜尿每晚超過2次。

莫名乏力、貧血、水腫：腎臟受損導致促紅細胞生成素減少，引起面色蒼白或變差、頭暈，很多人常誤以為是“工作累了”。

血壓突然升高：尤其是平時血壓正常的人，如果突然升高且藥物控制不佳，要警惕腎臟問題。

不少人在查看體檢報告時，時常因為部分數值異常而感到慌張無措。腎內科主任宋群利提醒，并非所有指標異常都是“病”。

“劇烈運動、發燒、脫水，長久站立、勞累、進食較多瘦肉后可能出現短暫的蛋白尿或血肌酐波動；女性月經期可能影響尿常規結果。”

他提示，要看異常的程度和持續狀態：“如血肌酐值輕微超出上限，需結合年齡、性別、體重計算腎小球濾過率（eGFR）來更準確評估，千萬不要忽視；而尿蛋白如果持續是‘+’或查出‘尿微量白蛋白’升高，即使量不大，也需高度重視。”

“如發現體檢數值異常，可能和腎臟病相關，不要恐慌，也不應忽視，可到腎內科或內科就診。”初次就診，醫生為了全面評估，通常會建議進行“三步曲”檢查——

尿液檢查：這是篩查的“哨兵”。尿常規看有無蛋白、潛血、白細胞；尿蛋白/肌酐比值（ACR）或尿微量白蛋白是更早期、更敏感的指標，尤其對于高血壓、糖尿病患者至關重要。

血液檢查（需空腹，可以喝水服藥）：主要是檢查腎功能，查血肌酐、尿素氮，并據此估算腎小球濾過率（eGFR），這是判斷腎功能分期的核心指標。

影像學檢查：腎臟B超無創、便捷，可以看腎臟的大小、形態、結構有無異常，是否有結石、囊腫或萎縮。

以上三項是腎臟健康評估的“基石”。必要時，醫生還會根據情況建議做更詳細的檢查，如免疫學指標、腎穿刺活檢等。

宋群利主任強調，慢性腎臟病的可怕之處就在于它的“沉默”，“沒感覺”不等于“沒損傷”，腎臟本體感覺神經很少，當功能損失超過50% 甚至70%時，身體才會有明顯不適。治療的目標是“剎車”，延緩腎功能下降速度，預防并發癥（如心血管疾病、貧血、骨病）的發生。

慢性腎臟病在很大程度上是可以預防和早期控制的——

對于高血壓、糖尿病、肥胖、有腎臟病家族史、長期服藥者等高風險人群：有效管理原發病，如嚴格控制血壓、血糖、血脂，定期（至少每年一次）檢查尿常規、尿微量白蛋白和腎功能，就是最有效的“防腎”措施。

對于普通人群：預防就是保持健康的生活方式。堅持低鹽飲食、均衡營養、充分飲水、不憋尿、規律運動、控制體重、避免濫用藥物和定期體檢。

“如發現慢性腎臟病‘苗頭’，絕不可因為不影響生活就緩一緩。拖延治療，意味著放任高血壓、蛋白尿、腎結石、高尿酸等加重腎損傷的因素持續存在，會讓病情加速滑向終末期腎病（尿毒癥）。早一天規范治療，就多一分保住腎功能的希望。”

宋群利主任強調，慢性腎臟病的治療是一場“馬拉松”，需要長期的規范管理，而非等到“沖刺階段”才發力。

中醫認為腎為“先天之本”，慢性腎臟病核心多為“脾腎虧虛、濕濁瘀阻”。除了規范的西醫診療，中醫藥診療在慢性腎臟病對癥防治上有獨特優勢。

中藥調理：辨證護腎

中醫根據患者病因和體質，針對性用藥。如糖尿病腎病患者，常用黃芪、生地、麥冬、葛根等中藥益氣養陰、生津止渴；高血壓腎損害患者，常用天麻、鉤藤、枸杞、女貞子等中藥平肝潛陽、滋補肝腎；慢性腎炎患者，若有尿蛋白，常用芡實、金櫻子、山藥等中藥固腎澀精，減少蛋白漏出。

中醫適宜技術：溫和養腎

寶安中醫院腎內科開展10余項中醫特色技術。

艾灸：選取神闕、腎俞、命門、足三里等穴位進行艾灸，以溫補脾腎陽氣，從而增強體質。

中藥泡腳：在專業指導下，使用配伍的中藥藥液進行泡腳。其溫熱效應與藥力可透過足部經絡（尤其是腎經）溫通腎臟氣血，起到溫經散寒、活血通絡、引火下行的作用。

中藥灌腸：在醫師指導下進行，將特制的中藥藥液經肛門灌入結腸，通過腸黏膜吸收藥效，從而促進毒素排出，減輕腎臟負擔。

平衡火罐聯合耳尖放血：平衡火罐通過在背部膀胱經等區域實施閃罐、走罐等多種手法，疏通經絡、調節氣血；聯合耳尖放血療法，可協同發揮清熱瀉火、祛風止癢、鎮靜安神等功效。兩者聯合，可有效緩解腎病患者常見的皮膚瘙癢癥狀，并有助于改善患者伴隨的焦慮情緒與睡眠障礙。

當下互聯網信息通達，各類“護腎良方”是否可行？宋群利主任強調四“不”原則。

不盲信：網絡信息良莠不齊，很多“神方”缺乏科學依據。

不通用：腎臟病分期、病因不同，飲食和治療方案差異巨大。如對腎炎患者有益的建議，可能對腎衰竭患者是致命的。

不替代：任何食物、保健品都不能替代規范的藥物治療和定期監測。盲目用偏方，可能延誤治療。

不傷腎：要特別警惕成分不明的中草藥、止痛藥、保健品。有些含有馬兜鈴酸、重金屬等，具有明確的腎毒性。

“身體如有異常和不適，應及時向專業醫生尋求幫助，如有‘良方’，建議患者到門診與主治醫生討論，和專業醫生共同決策治療方案 ，而不應由搜索引擎決定。”宋群利主任說道。

專業審核：寶安區中醫院腎內科主任宋群利

文：謝萌

圖：深圳市寶安區中醫院