來源:市場資訊
(來源:求實藥社)
4 月 21 日,羅氏宣布美國 FDA 已受理該公司奧妥珠單抗(Gazyva?/Gazyvaro?)的補充生物制品許可申請 (sBLA),用于治療系統性紅斑狼瘡 (SLE)。FDA 預計將于 2026 年 12 月前做出批準決定。
羅氏新聞稿指出,如果獲得批準,奧妥珠單抗將成為首個直接靶向 SLE 中 B 細胞的抗 CD20 療法,并有望成為該疾病的新標準療法。
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來源:企業官網
奧妥珠單抗是一種靶向 CD20 的人源化單抗。在海外,該藥已獲批用于治療慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、狼瘡腎炎。在國內,奧妥珠單抗于 2021 年 6 月首次獲批上市,與化療聯合用于濾泡性淋巴瘤成人患者。2025 年,奧妥珠單抗的全球銷售額為 11.9 億美元。
此次 SLE 適應癥的申請是基于 III 期 ALLEGORY 研究的積極結果。研究結果顯示,接受奧妥珠單抗聯合標準療法治療的患者中,超過四分之三(76.7%)的患者在 52 周時 SRI-4 評分至少提高了 4 分,而安慰劑聯合標準療法組的這一比例為 53.5%(調整后差異為 23.1%,95% 置信區間 [CI]:12.5-33.6,p<0.001)。安全性與奧妥珠單抗已知的安全性特征一致,未發現新的安全性信號。
在所有關鍵次要終點方面,奧妥珠單抗也優于安慰劑,并達到了其它次要終點,包括 52 周時基于英國群島狼瘡評估組 (BILAG) 的綜合狼瘡評估 (BICLA) 應答率,以及糖皮質激素劑量從第 40 周持續至第 52 周降至 ≤7.5 mg/天。
研究表明,接受奧妥珠單抗聯合標準治療的患者,在第 52 周時發生狼瘡復發的可能性較低,復發定義為 BILAG 指數所定義的復發(風險比 [HR]:0.58,95% 置信區間 [CI]:0.40-0.82,p=0.002)。新聞稿指出,這是一項重要的發現,因為狼瘡復發可能導致永久性器官損傷。首次狼瘡復發的中位時間無法估計。
此外,與安慰劑聯合標準治療相比,奧妥珠單抗聯合標準治療使 52 周時的緩解率提高了一倍以上。在系統性紅斑狼瘡緩解(DORIS)方面,奧妥珠單抗組為 33.8% vs 13.8%(調整后差異 19.9%,95% CI:10.6-29.2)。第 52 周時,奧妥珠單抗組的狼瘡低活動度狀態(LLDAS)也較安慰劑組提高了一倍以上(57.6% vs 25.0%,調整后差異 32.6%,95% CI:22.3-43.0)。
這些數據已在第 15 屆歐洲狼瘡會議(SLEuro 2026)上同時公布,并于 2026 年 3 月發表在《新英格蘭醫學雜志》上。
ALLEGORY 是奧妥珠單抗在免疫介導疾病領域開展的四項陽性 III 期研究之一,其他三項研究分別是:REGENCY(狼瘡性腎炎)、INShore(特發性腎病綜合征)和 MAJESTY(原發性膜性腎病)。
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