"近期門診來了位老大爺,說幾年前眼角長了一塊肉,之前比較小,但是最近發現這塊“肉”越長越大,已經出現視力模糊的癥狀了。這是怎么回事呢?
經檢查發現,其實大爺眼角上長的是翼狀胬肉;翼狀胬肉指眼球結膜及結膜下組織增生并向角膜方向生長的肉狀物,呈三角形,攀附在眼球表面,因其形態與昆蟲的“翅膀”相似而得名,俗稱“魚肉”,又稱“胬肉”,是眼科很常見的眼病。翼狀胬肉在光照長、紫外線輻射更強廣東、廣西、海南、云南等地較為高發。
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根據文獻報道,全球翼狀胬肉的患病率約為12%,中國40歲以上人群翼狀胬肉的患病率約為13.4%,中國將近有1.09億人患有翼狀胬肉。嚴重的胬肉會遮擋瞳孔,導致視力嚴重下降,甚至失明。(數據來源:Song P, Chang X, Wang M, et al. Variations of pterygium prevalence by age, gender and geographic characteristics in China: A systematic review and meta-analysis【J】. Plos One,2017,12(3):e0174587.)
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眼科一查,一目了然
翼狀胬肉的診斷并不復雜,通過常規眼科檢查即可明確:
裂隙燈檢查:這是最常用的檢查方式,醫生通過裂隙燈可以清晰觀察胬肉的大小、厚度、充血程度、侵犯角膜的范圍,以及角膜是否有損傷、炎癥等,初步判斷其處于靜止性還是進行性。
視力檢查:評估胬肉是否影響視力,以及影響的程度。
眼前節OCT或角膜地形圖(必要時):對于胬肉侵犯角膜較深、視力下降明顯的患者,可通過眼前節OCT判斷侵犯角膜的深淺或角膜地形圖檢查角膜屈光狀態,為治療方案提供參考。
"翼狀胬肉有哪些危害呢?
第一,眼部出現反復干澀、充血、流淚、刺痛及燒灼感等不適癥狀;
第二,影響眼部美觀;
第三,造成散光從而影響視力,嚴重遮蓋瞳孔區,引起失明;
第四,影響內眼手術,比如同時患有白內障的患者,會影響白內障手術。
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胬肉不痛不癢,該不該手術?
治療的核心原則是:靜止期無需特殊治療,進展期或影響視力時及時干預。
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1.保守治療(適用于靜止期):
緩解癥狀:使用人工淚液、抗炎滴眼液(如不含激素的非甾體抗炎藥)減輕干澀、異物感和充血。
避免誘因:外出時佩戴太陽鏡或遮陽帽,減少紫外線、風沙刺激;避免過度用眼,控制慢性結膜炎、干眼癥等基礎眼病。
定期復查:每6-12個月復查一次,觀察胬肉變化,若出現進展跡象及時調整方案。
2.手術治療(適用于進行期):
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翼狀胬肉手術怎么做?會痛嗎?
胬肉切除手術時間為30分鐘至1小時,局部麻醉,過程有意識、有感覺,無明顯疼痛感。
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翼狀胬肉手術怎么做,會痛嗎?做好這幾點,遠離“眼頭肉”
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