2026年“莞家福”上線，新增重疾保險金等權益

新快報訊4月22日，2026年“莞家福”上線暨“莞家福·一起捐”公益活動啟動儀式在東莞市民中心舉行，標志著本年度東莞市普惠型補充醫療保險“莞家福”正式開放參保，為市民送上更具力度、更具溫度的健康保障。

作為東莞市落實國家多層次醫療保障體系建設、減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉的重要舉措，“莞家福”由市醫保局、市委金融辦、東莞金融監管分局聯合指導，采用“政府指導+社會協同”模式構建，既是對“百千萬工程”中公共服務均等化要求的積極響應，也是東莞踐行“民生幸福標桿城市”定位的生動實踐。

2026年“莞家福”在維持168元/人/年保費不變的基礎上，推出“兩增一擴、一升一降”五大升級舉措，進一步深化保障內涵，提升參保人獲得感。

新增重疾保險金等保障

“兩增一擴 一升一降”護民生

本次升級以“補盲區、擴范圍、提力度、降門檻”為核心，精準對接群眾就醫需求，讓保障更全面、更親民。

“兩增”填補保障空白。一是新增“首次確診28種重大疾病保險金”，為40周歲以下參保人提供重疾給付保險金1萬元，及時緩解重疾患者的燃眉之急；二是新增“基本醫療保險范圍外住院醫療費用補償”，經基本醫保報銷后剩余住院自負費用納入“莞家福”保障范圍，根據不同年齡段設置費用補償起付線，40歲及以下起付線500元、40歲以上起付線5000元，報銷比例100%，報銷限額200元/人/年，將保障延伸至以往未能覆蓋的日常小額住院場景，為參保人提供更細致的關懷。

“一擴”延伸心理關懷。將心理疾病藥品費用保障從未成年人擴展至40周歲及以下群體，全方位守護參保人的身心健康。

“一升”提升保障力度。責任一醫保報銷后剩余費用從報銷比例90%提升至報銷比例100%，進一步降低群眾看病就醫成本。

“一降”讓保障更親民。對2023至2026年連續四年參保且未獲報銷的參保人，將責任一起付線由1.5萬下調至1.2萬元，讓長期參保群眾享受更多實惠，讓保障更可及。

此外，去年推出的“防癌莞家”癌癥早篩服務、線下購藥折扣服務等廣受好評的健康管理服務全部延續，推動“莞家福”從“保疾病”向“保健康”延伸。

四年來報銷金額達3.68億

累計參保超347萬人次

自推出以來，“莞家福”保留“四不限”及可“帶病參保、大病參保”的惠民特點，四年間累計參保超347萬人次，參保年齡最大為106歲、最小僅出生5天，真正實現全民可保。

數據見證惠民實效：四年間，項目累計報銷金額達3.68億元，報銷超43.7萬人次，單人累計最高報銷164萬元，切實為數萬個患病家庭減輕了高額醫療費用的負擔，在全市多層次醫療保障體系建設中發揮了重要的補充保障作用。

服務不斷優化，體驗持續提升。目前，已有41.9萬人次享受到“免墊付、免跑腿”的市內與醫保同步報銷服務，讓報銷更便捷、體驗更暖心。同時，“莞家福”持續發揮“普惠+公益”屬性，2023年以來，聯合多家愛心機構發起“莞家福·一起捐”行動，共籌集善款超605萬元，為3.6萬名困難群眾提供“莞家福”保障。

此次儀式現場同步啟動2026年“莞家福·一起捐”公益行動，進一步動員愛心企業、社會公眾參與，為更多困難群眾送上健康保障。

采寫：新快報記者 楊英杰