2026年3月,
汕頭15歲初三女生小陳(化名)
正全力備戰不到三個月后的體育中考,
一場體育課后的突發腹痛、腹脹打破平靜。
檢查發現,小陳盆腔有巨大腫物,
全腹磁共振顯示
腹盆腔內藏著一個堪比籃球、
247mm×156mm×352mm大小的腫塊,
周圍臟器受壓移位。
焦急的家長連夜帶她赴廣州,
求助于婦科腫瘤專科盧淮武教授團隊,
一場兼顧備考、美觀與安全的精準救治就此展開。
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術前磁共振檢查顯示腹盆腔內巨大腫塊
精準術前評估
打破“腫標升高即惡性”慣性思維
入院后,腫瘤標志物檢查提示小陳的CA125(糖類抗原125)輕度升高至68.4U/mL(正常值一般<35U/mL),其余指標正常。對于許多患者而言,CA125升高往往令人緊張,但盧淮武教授并未單純依賴這一數值。
“CA125在卵巢良性病變、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥甚至經期均可出現輕度升高,特異性有限。”盧淮武教授介紹。團隊對小陳的影像學特征進行了精細解讀:磁共振顯示腫物呈囊性、單房結構,囊壁光滑,未見明顯實性成分或乳頭狀結節,此外人附睪蛋白4(HE4)在正常范圍之內,這些典型特征強烈提示良性病變(如囊腺瘤或囊性畸胎瘤)或局部交界性可能,惡性的可能性極低。
基于這一精準的術前研判,盧淮武教授果斷制定了單孔腹腔鏡手術方案。這一決策既避免了不必要的開腹手術,也為后續的微創治療奠定了安全基礎。
破解“經期手術”難題
醫者主動跟進,為中考搶時間
小陳就診時恰逢月經第一天。按照婦科手術原則,經期凝血功能改變、免疫力下降,擇期手術通常建議推遲。面對孩子和家長“會不會影響體育考試”的深切焦慮,盧淮武教授團隊沒有簡單地說“等經期結束再來”。
團隊醫生詳細記錄了小陳的月經周期,保持密切跟進。在月經進入尾聲的第一時間,團隊立即通知小陳辦理住院、完善術前檢查,將等待時間壓縮到最短。“孩子要中考,時間對她來說太寶貴了。我們能做的,就是在保證安全的前提下,盡可能為她爭取時間。”盧淮武教授說。
單孔腹腔鏡
2厘米小切口,完整切除腫瘤且“無痕”
入院后,小陳順利完成全部術前檢查。然而,另一個問題擺在面前:15歲的花季少女正值愛美的年紀,傳統開腹手術或多孔腹腔鏡手術會留下多個或較長的疤痕,可能對孩子造成長遠的心理影響。
2026年3月30日,盧淮武教授團隊為小陳施行了 “單孔腹腔鏡單側輸卵管-卵巢切除術(左側)+單孔大網膜切除術” 。手術僅通過臍部一個約2厘米的小切口完成全部操作,切口巧妙地隱藏在肚臍的自然褶皺中,愈合后幾乎不可見。
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手術前患者腹部膨隆如孕足月
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縫合后手術切口,隱藏在肚臍的自然褶皺中
精準術前評估
打破“腫標升高即惡性”慣性思維
術中探查與術前判斷高度一致:腫瘤為囊性,囊壁光滑。完整切除后送冰凍病理提示:左卵巢一個囊腫為卵巢黏液性囊腺瘤,局灶呈交界性改變;另一個為卵巢囊腫。手術順利,出血極少,術后切口僅2厘米。
術后小陳恢復良好,已順利出院。“真的很感謝盧教授團隊,不僅技術好,還很為我們著想。孩子一直擔心手術會影響體育考試,也怕留疤不好看。現在這些問題都解決了。”小陳的家長激動地說。
目前,小陳正在順利康復中,術后石蠟病理結果與冰凍病理相一致。
治病更要治心
單孔腹腔鏡為青少年患者帶來新選擇
盧淮武教授表示,交界性卵巢腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤,好發于年輕女性。對于青少年患者,手術方式的選擇需要綜合考量腫瘤性質、患者年齡、未來生育需求及美觀需求。“單孔腹腔鏡手術的美容效果極佳,創傷小、恢復快,對于像小陳這樣的學生來說,可以最大程度減少對學業和中考的影響。更重要的是,術前精準評估讓我們有信心選擇這一微創路徑,既保證腫瘤完整切除,又守護了孩子的自信與美麗。”
我院婦科腫瘤專科提醒廣大青少年及家長:卵巢腫瘤并非成年女性“專屬”,青春期少女同樣可能患病。如出現不明原因的腹痛、腹脹、腹部進行性增大等異常情況,不要單純以為孩子長胖,應及時就醫排查。早發現、精準評估、合理選擇手術方式,是獲得良好預后并兼顧生活質量的關鍵。
專家簡介
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盧淮武
婦科腫瘤專科
教授、主任醫師,博士生導師
現任我院婦科腫瘤專科副主任。
專業特長:擅長婦科腫瘤規范化診治,尤其是卵巢癌的綜合治療和婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療。晚期卵巢癌滿意減滅率高達75%以上,治療效果顯著。其主刀的卵巢癌手術視頻獲得美國婦科腫瘤協會2021及2024年全球年會優秀手術殊榮,且是入選的唯一亞洲學者。
社會任職:中國抗癌協會宮頸癌專委會常委、秘書長,中國抗癌協會整合婦科腫瘤委員會,副秘書長,廣東省臨床醫學會婦產科青年專業委員會主任委員,廣東省醫學會婦科內鏡分會副主任委員,廣東省臨床醫學會婦科專業委員會副主任委員,廣東省精準醫學應用學會醫療機器人分會副主任委員,北京慢性病防治與健康教育研究會婦科腫瘤專業委員會副主任委員,廣東省醫學會婦產科分會青年委員會副主任委員,廣東省醫師協會婦科內鏡分會青年專業組副組長,第三屆人民網人民好醫生-金山茶花-婦科腫瘤領域杰出貢獻獎。
學術成就:目前主持國家自然基金2項,廣東省自然基金3項,逸仙臨床研究5010項目,省級課題多項。在Lancet Oncology、Cancer Discovery、Cancer Communication、International Journal of Surgery、British journal of cancer、eBioMedcine、Clin Epigenetics、Gynecologic Oncology等知名雜志發表論文。
出診時間:南院區(周三上午)。
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劉昀昀
婦科腫瘤專科
副主任醫師,碩士生導師
專業特長:師從林仲秋教授。擅長婦科惡性腫瘤、妊娠合并婦科腫瘤,以及婦科良性疾病的微創和開腹手術治療。尤其在早期宮頸癌保留生育功能手術、晚期卵巢癌手術和綜合治療中有豐富臨床經驗。
社會任職:廣州市醫師協會婦產科分會、廣東省衛生經濟學會婦產科分會、廣東省藥學會婦科腫瘤專家委員會、廣東省婦產科青年專業委員會委員。
學術成就:Abdominal Radiology,Frontiers in Endocrinology審稿人,多次在國內外知名婦科腫瘤會議發表摘要并獲優秀論文,以第一作者發表高水平論文多篇,主持國家自然基金、省級基金共3項。擔任歷年《NCCN宮頸癌診治指南》翻譯和解讀作者,抗癌協會《宮頸癌保留生育功能指南》副主編,參編《婦科腫瘤圍手術期處理》、《逸仙婦瘤病例解析》、《婦科腫瘤免疫治療口袋書》。
出診時間:南院區(周一下午,周五上午)。
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林少丹
婦科腫瘤專科
主治醫師
專業特長:擅長婦科良惡性腫瘤診治,外陰癌、內膜癌、宮頸癌 、卵巢癌的手術治療和全身治療,尤其擅長婦科惡性腫瘤全程管理。在內膜癌、宮頸癌、卵巢癌保育治療,卵巢癌超根治治療積累了豐富的臨床經驗。
社會任職:廣東省藥學會婦科腫瘤委員會委員,廣東省臨床醫學學會婦產科青年專業委員會委員,廣東省健康管理協會婦科腫瘤專業委員會委員,廣東省精準醫學應用學會醫療機器人分會委員。
出診時間:南院區(周四上午)。
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黃純嫻
婦科腫瘤專科
主治醫師,碩士生導師
專業特長:師從林仲秋教授,擅長婦科良性疾病的診療,擅長宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等婦科惡性腫瘤的綜合治療及管理。
學術成就:參編《婦科腫瘤圍手術期處理》、《逸仙婦瘤病例解析》、《婦科腫瘤免疫治療口袋書》,第一作者發表高質量高水平論文文章多篇,主持國家自然基金和省自然基金2項。
社會任職:廣東省醫學教育協會婦科腫瘤學專業委員會委員。
出診時間:南院區(周四下午)。
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來源:婦科腫瘤專科
責編:黃睿、房詩婷
初審:劉文琴
審核:歐陽霞、任毅
審核發布:楊建林
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