國家衛生健康委于4月23日(周四)15:00,在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳(西城區北禮士路甲38號)召開新聞發布會,介紹腫瘤預防及早篩相關健康知識有關情況,并答記者問。
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國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊
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各位媒體朋友,大家下午好!歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。今年4月15日至21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周,本次宣傳周的主題是“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。
研究顯示,超過40%的癌癥可以通過保持健康生活方式、減少接觸致癌物等措施進行有效預防。近日,國家衛生健康委發布了《中國防癌健康生活方式守則》,提出了飲食、運動、衛生習慣、科學防護相關的15條防癌建議。這些建議簡單易行、方便實用,大家在日常生活中直接實踐就可以有效降低癌癥發生風險。推薦大家通過國家衛生健康委網站查詢了解。
今天的發布會,我們將以“介紹腫瘤預防及早篩相關知識”為主題,請各位嘉賓回答大家的提問。
出席今天發布會的嘉賓有:國家癌癥中心研究員魏文強先生;北京大學人民醫院主任醫師王建六先生;中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師侯煒先生;北京大學腫瘤醫院主任醫師武愛文先生;上海市胸科醫院主任醫師韓寶惠先生。
下面,進入今天的現場提問環節,提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。
總臺中國之聲記者
從預防腫瘤的角度,比如健康體重管理、運動和飲食等方面,請問對公眾有哪些建議?謝謝。
國家癌癥中心研究員
魏文強
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謝謝您的提問。從預防的角度,建議大家要做好以下三點:
第一,要養成很好的健康生活方式。堅持不吸煙、盡早戒煙,主動遠離二手煙。吸煙沒有所謂的“安全劑量”,越早戒煙獲益越多。控制飲酒,堅持規律的運動,減少久坐,保持健康的體重。建議將體質量指數,也就是我們常說的BMI保持在18.5到23.9,成年男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。
第二,堅持科學合理的飲食。保證蔬菜水果、全谷物等食物的攝入充足。不吃霉變食物,避免長期、高頻咀嚼檳榔及其制品,不吃過燙食物,盡量避免長期食用腌制、熏烤和高溫油炸的食物,少吃加工的肉制品和甜食。
第三,一些腫瘤與病原體的感染相關,要注意個人衛生。日常生活中不共用牙具、剃須刀等個人用品,聚餐的時候提倡使用公勺公筷,注意手衛生和飲食衛生,這樣可以減少幽門螺桿菌和乙肝病毒等病原體的傳播以及感染的風險。建議大家按照國家免疫規劃及時接種乙肝疫苗和人乳頭瘤病毒疫苗,也就是大家熟知的HPV疫苗。
總的來說,許多腫瘤是可以通過健康生活方式來預防的。如果覺得一下子全部做到有困難的話,大家也不要有壓力,我們可以從一些小的改變逐步做起。比如說,吸煙者每天少吸幾支煙,飲酒者從減少一次飲酒開始。這樣積少成多,久久為功,也會帶來實實在在的健康獲益。建議大家從今天做起,從點滴做起,養成良好的習慣,科學預防腫瘤。謝謝。
《澳門月刊》記者
在我國肺癌發病率和死亡率長期位居惡性腫瘤首位,請問哪些人群應該更引起重視?如何看待高風險人群需要有主動篩查的意識?謝謝。
上海市胸科醫院主任醫師
韓寶惠
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感謝您的提問。我們知道肺癌的發生風險會隨著年齡的增長而升高。因此,一般來講,年齡在50歲以上,同時合并以下任意一個高危因素時,被定義為肺癌的高危人群,建議進行低劑量螺旋CT的篩查,這些高危因素有五個方面:
第一,長期吸煙。很多研究已經證明,每天吸煙一包,也就是每天20支,連續20年以上的人容易得肺癌,這是由大數據所得出的。因此,對于重度吸煙的,我們定義為高危因素。
第二,對于被動吸煙的,也就是和吸煙的人群在一起生活,或在同一房間當中,在比較密閉的房間中工作超過20年,也定義為高危人群。
第三,患有肺部疾病,比方說慢性阻塞性肺疾病、慢性肺間質纖維化,這樣的肺部疾病也是肺癌的高危因素。
第四,和有毒氣、毒物接觸史,比如在工作中接觸過石棉、氡氣等有害的物質至少1年,這種也屬于高危因素。
第五,惡性腫瘤史。父母、子女或親兄弟姐妹等親屬中患有肺癌的或者是惡性腫瘤,這個也屬于高危人群。
以上五種情況,有任意一種,且年齡超過50歲以上的都屬于高危人群,對于高危人群建議每年進行一次低劑量螺旋CT篩查。我們需要強調的是,肺癌早期往往是沒有明顯的癥狀,等到出現持續的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀的時候,如果確診為肺部腫瘤或者是肺癌,往往已經是中期或者是晚期,治療的難度和治療的負擔都會明顯的增加,而早期肺癌通過治療以后,絕大多數能夠回歸正常的生活,回到社會。
因此,對于高危人群來講,篩查的意義不只是“做一次CT”的檢查,更重要的是爭取早發現、早診斷、早治療,把治療的主動權盡可能的前移。謝謝您的提問。
《中國青年報》記者
我國已經把HPV疫苗納入了國家免疫規劃,為適齡女孩免費接種,這樣可以有效降低宮頸癌發病風險。請問為什么即使接種了疫苗,仍然要堅持定期做宮頸癌篩查?治療后的宮頸癌患者,他們日常生活中該如何康復和復查呢?謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
王建六
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謝謝您的問題。我從以下三個方面回答您的問題。
首先,不必一查到HPV陽性就過度恐慌。剛剛魏文強主任已經提到,提倡通過接種HPV疫苗預防腫瘤。HPV全稱叫人乳頭瘤病毒,很多女性在一生中都可能感染過這個病毒,但是隨著免疫力的增強,絕大部分女性在1~2年時間內,能自行清除病毒,不會引發宮頸病變。而且感染了HPV,絕不等于得了宮頸癌。從高危性HPV持續感染,到真正發展為宮頸癌,過程較長,中間還會經歷癌前病變階段。因此,只要定期做細胞學篩查、HPV檢測,就能夠在癌前病變時及時發現、及時治療,從源頭上避免宮頸癌的發生。
第二,宮頸癌的預防,關鍵是要把握住疫苗接種和定期篩查這兩道防線。現在我們國家把HPV疫苗納入國家免疫規劃,為適齡女孩免費接種,這為宮頸癌預防增添了一道重要防線,能夠預防約80%的宮頸癌發生。但是打了疫苗不等于以后就可以不篩查了,也不等于以后就不會得宮頸癌。因為疫苗能預防是一部分高風險型別,不能覆蓋所有情況。有些人在接種疫苗前,可能已經感染過HPV。宮頸癌的發生同時也不僅僅與HPV感染相關,還有一些其他危險因素。所以,接種疫苗和篩查兩者都很重要,因此即使接種了疫苗,仍然要定期做宮頸癌篩查。
第三,對已經接受治療的宮頸癌患者來講,最重要的是要按時復查、長期隨訪。復查不是“身體沒事就可以不去”,而是治療后的重要組成部分。通常我們對惡性腫瘤病人治療以后是要求長期隨訪的,對于盡早發現復發、轉移及新的異常情況,及時處理,盡可能降低風險、改善預后。治療結束后的兩年時間內,宮頸癌容易出現復發和轉移,在這段時間應該高度關注,要規范隨診。因此我們一定要把復查當成長期管理,而不是短期行為,這樣能夠獲得好的預后和長期生存。謝謝。
人民日報健康客戶端記者
我們知道胃癌、腸癌要實現早診斷早治療離不開胃腸鏡檢查,請問哪些人需要做這項檢查呢?謝謝。
北京大學腫瘤醫院主任醫師
武愛文
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非常感謝您的提問,這是大家非常關心的一個問題。對于胃鏡檢查來講,我們建議45歲及以上,如果具備一定的高危因素,能夠配合內鏡檢查都要進行胃鏡檢查。高危因素主要包括幾方面,一方面是居住在胃癌高發的地區;第二方面是父母、子女、親兄弟姐妹中有胃癌病史;第三是有幽門螺桿菌的感染病史;第四是有吸煙、重度飲酒,喜歡高鹽、腌制食品這樣一些習慣;第五是本身具有慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍和胃息肉這樣一些基礎性病變。建議以上高風險人群每5年進行一次胃鏡檢查。胃鏡檢查如果發現有萎縮性胃炎、腸上皮化生等,這個頻率建議縮短到3年一次甚至每年一次。胃鏡檢查不光可以早期篩查胃癌,同時還可以發現其他的胃部疾病,比如胃炎、胃和十二指腸潰瘍、食管胃反流性疾病。
對于腸鏡檢查來講,我們建議40歲以后就要進行人生第一次腸鏡檢查,盡量不要超過50歲。腸鏡檢查不光可以早期發現腸癌,還可以發現一些腸息肉和癌前病變。如果說在早期的處理以后,它的治療結果就完全不一樣了。50歲以上、男性、長期吸煙、長期飲酒、體重超重、運動比較少,以及有長息肉的病史來講,都屬于結直腸癌的高危人群。那么如果有這些高危因素的人群,應該及早在醫生指導下進行早篩。同時還有一點,如果有結直腸癌的家族史,那么應該適當提前篩查起始年齡,一般建議從40歲左右開始。同時如果父母、子女或者親兄弟姐妹當中有發病年齡比較早的,篩查的時間一般建議提前10年。腸鏡檢查一般建議每5年一次,如果沒有發現什么病變,就可以在5年以后進行下一次檢查。但是如果發現了息肉或者癌前病變,建議下次檢查應該在1年之內進行。所以,規范的篩查不是額外增加負擔,而是根據它的風險情況來合理安排檢查的時間和檢查頻率。
最后,我想特別強調一點,剛才我們談到的主要是一些沒有癥狀人群的篩查建議。但是如果出現了長期的腹部不適,黑便或者便血,大便習慣改變,大便變細以及原因不明的體重下降等等情況,就不能簡單理解為篩查,這種情況下無論年齡大小,有沒有高危因素,都應該盡早到醫院進行就診。謝謝。
新華社記者
當前,我們注意到有部分群眾存在這樣一種疑慮,腫瘤篩查即便查出來了也未必治得好,那還不如不查。請問應該如何科學認識腫瘤篩查,并幫助公眾更好地理解和參與?謝謝。
國家癌癥中心研究員
魏文強
感謝您的專業的提問。腫瘤篩查和診療的技術持續進步,為我們有效防治提供了非常有利的手段。第一,科學防控、規范早篩,是有效降低腫瘤危害的重要手段。許多腫瘤比如說食管癌、胃癌,如果能夠在早期的階段做到早發現、早診斷、早治療,治療的效果明顯提高,部分早期發現的乳腺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌等五年生存率可以達到90%以上。而許多早期腫瘤最顯著的特點就是“沒有癥狀”,因此要堅持定期規范篩查,不能等到出現明顯癥狀再去檢查,甚至諱疾忌醫,拒絕早篩。
第二,腫瘤篩查的服務越來越方便可及。肺癌、結直腸癌、食管癌、胃癌,還有女性的乳腺癌和宮頸癌,都有相對明確的篩查方法,部分地區還開展了鼻咽癌、口腔癌的篩查。不少縣級醫療機構都配備了相應的設備和技術條件,群眾篩查更加便利。
第三,大家要正確看待篩查的結果。篩查結果的異常,并不是就確診為腫瘤,其中相當一部分只是癌前病變或者早期的病灶。在這個階段往往治療效果更好、個體的損傷更小、經濟負擔也更輕。但同時我們也要提醒大家,主動篩查不等于簡單的“對號入座”。是否屬于高風險的人群,要做哪種篩查,多長時間篩查一次,還是需要到專業的機構由醫生根據年齡、家族的遺傳史、個人的生活方式和既往疾病史等因素綜合判斷,選擇適合自己的篩查方式,規范開展腫瘤的篩查。謝謝。
《中國中醫藥報》記者
在腫瘤預防方面,中醫藥如何通過體質辨識、情志調攝和藥膳食療等生活方式干預,降低患癌的風險?謝謝。
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
侯煒
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非常感謝對中醫藥在腫瘤防治方面問題的關注。中醫“治未病”的理念注重通過日常調養來改善體質狀態、調節情緒、優化飲食習慣來降低患癌風險,這與現代醫學腫瘤防治的早期預防、早期干預是一致的。我從以下三個方面來給大家做一個介紹。
第一,體質調理。中醫認為,不同體質的人,健康的風險和調養重點是不一樣的。比如在我們國家有些南方地區,氣候比較潮濕,人體容易出現身體困重、舌苔厚膩、食欲不振、大便稀的表現,中醫認為這類人群屬于痰濕體質,需要盡早通過飲食起居進行調整,減少腫瘤的發生。建議有條件的群眾可以在當地醫療機構進行體質辨識,可以根據體質特點來進行針對性的調理。
第二,情志調攝。中醫認為,情志因素也是人體一個重要的致病因素,長期的情緒壓抑、焦慮緊張、愛生悶氣,容易形成氣郁體質,可能與乳腺、甲狀腺等疾病的發生有關,這種體質人群建議進行早期干預及調理,可通過聽音樂、打八段錦、打太極拳以及飲用花茶、穴位按壓等方式來調理氣機、改善情緒。
第三,飲食養護。中醫非常重視人體脾胃功能,對腫瘤預防來說,飲食調養的關鍵在于規律、清淡、均衡。盡量避免高油、高鹽、腌制、油炸及不新鮮的食品,尤其要避免暴飲暴食、過量飲酒、過食生冷,以減少脾胃功能的損傷。在平常的飲食中,要多吃新鮮蔬菜及高纖維的食物。中醫對食物有寒熱溫良之分,可根據自己的體質選擇不同的食材,比如痰濕體質,平常可以多吃山藥、薏米、扁豆等具有淡滲利濕功效的食物。另外,我要特別提醒大家,飲食養護不是依賴某一種食物“防癌”或“抗癌”,而是要養成健康均衡的飲食習慣,也是中醫倡導的“五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”的飲食養生原則,謝謝。
《中國婦女報》記者
現在我們注意到越來越多的女性會受到子宮內膜癌的威脅,也影響她們的家庭。我們想問一下,哪些因素會增加子宮內膜癌的風險?平時女性在日常生活工作中應該注意哪些身體信號,警惕它們,然后盡早發現子宮早期癌變。如果患者做手術之后,她們應該注意哪些因素,降低復發的風險。謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
王建六
謝謝你的提問。子宮內膜癌的發生主要與雌激素長期持續刺激、缺乏孕激素拮抗有關。需要強調的是,真正需要警惕的,不是某一個單獨的生活習慣,而是身體長期處于內分泌失衡狀態。舉幾個例子,比如多囊卵巢綜合征和圍絕經期月經紊亂,這兩種情況都是卵巢不排卵,不排卵就沒有孕激素的產生,卵巢產生的雌激素刺激子宮內膜過度增生,容易發生病變。再比如,肥胖容易發生子宮內膜癌,為什么?女性雌激素有兩種來源,一種來源于卵巢,另一種來源于脂肪細胞,所以肥胖會增加體內雌激素水平,這些雌激素會刺激子宮內膜持續增生,容易發生病變。再比如,高血脂、高血壓、糖尿病這些代謝紊亂性疾病,加上不良飲食習慣,長期熬夜等不健康生活方式,也可能通過影響卵巢的排卵功能和激素平衡,進一步增加子宮內膜癌患病風險。
在日常生活中,子宮內膜癌有幾個比較重要的預警信號需要我們特別關注。第一,異常陰道流血,這是最常見、最重要的報警信號,如果是生育年齡段出現月經紊亂,或是月經后又重新出現了陰道流血,這是最常見、最重要的報警信號。第二,異常的陰道排液,如持續性水樣分泌物,帶血分泌物,或者是伴有異味。第三,持續腹脹或者摸到腹部有包塊,尤其是排除胃腸道原因后,腹脹仍然持續反復存在,就應該盡快就診。
通常早期子宮內膜癌的預后比較好,因此在治療以后得隨訪管理重點,不僅僅是預防復發,更重要的是改善激素和代謝環境。一要控制體重,改善代謝。把體重、血糖、血脂、血壓盡量控制在正常范圍內。二,堅持規范治療。術后治療要嚴格按照醫生評估的方案執行。特別是對于有生育需求的早期患者,更應該在醫生的指導下規范用藥,嚴密隨訪,不能自行中斷治療。三,堅持定期復查。復查不僅僅是為了及時發現復發,也包括監測激素水平和代謝狀態,以便盡早發現問題,盡早進行干預。謝謝。
《21世紀經濟報道》記者
很多人對胃鏡腸鏡檢查有顧慮,擔心做的時候會難受,還有的擔心做內鏡檢查有各種并發癥,我們應該如何科學看待這種擔心?謝謝。
北京大學腫瘤醫院主任醫師
武愛文
感謝您的提問,做胃腸鏡檢查很多人都是非常擔心這個問題,我們還是建議能夠客觀科學的看待胃腸鏡檢查。胃癌和腸癌都是目前發病率比較高的惡性腫瘤,而胃腸鏡的檢查是早期發現胃癌和結直腸癌的重要手段之一。
首先,胃腸鏡檢查的健康獲益是非常明確的。胃癌和腸癌都有一個共同的特點,它的發生有一個時間的積累。通過篩查發現的早期胃癌、結直腸癌,治療效果和生存狀況有非常明顯的改善,多數的患者可以獲得長期的生存。一旦等到癥狀比較明顯,病情進展到中晚期,不光是治療的難度、身體的損害、經濟的負擔都會明顯增加,而且5年生存率也是比較低的。因此,早診早治是一筆對個人、家庭、社會都非常獲益的健康賬。
第二,目前胃腸鏡檢查技術已經非常成熟。檢查確實可能會帶來短暫的惡心、腹脹等等一些不舒服,但是總體上還是可以耐受的。另外,不少醫院和體檢中心也開展了無痛胃腸鏡的檢查項目,患者的就醫體驗也明顯改善。目前,胃腸鏡檢查的操作醫師也有嚴格的技術準入和資質要求,通過掌握適應證、做好術前評估和檢查準備、規范的操作、加強檢查中的監測等相關措施,可以有效的降低相關的風險。謝謝。
《中國日報》記者
當前網絡上有許多關于腫瘤的科普視頻還有文章等等,但是群眾往往沒有辦法區分哪些適合自己,或者哪些是正確的權威的。請問專家可否介紹一下獲取權威知識的渠道。謝謝。
國家癌癥中心研究員
魏文強
謝謝你的問題。面對海量的防癌科普信息,群眾確實容易選擇困難,甚至真假難辨。我們獲取權威的防癌科普知識的主要渠道包括:
一是各級衛生健康部門和醫療衛生機構的官方平臺。這是最基礎也最可靠的權威信息來源。例如國家衛生健康委的官網以及“健康中國”系列政務新媒體的賬號。各省市衛生健康委、腫瘤醫院等醫療機構、疾控中心的官網和平臺,也都可以獲取本地化的權威健康科普信息。
二是具有資質的醫務人員自媒體賬號。現在不少醫務工作者通過自媒體平臺開展科普。教大家一個判斷賬號主體專業性的方法,我們首先要看一下賬號主頁顯著的位置是否明確展示了所在的醫療機構、醫師資格證和執業證、護士執業證等相關的資質信息和專業范圍的認證信息,如果沒有標注的,大家不要輕信。
同時,公眾也要學會辨別劣質科普的能力。一要“觀其言”,例如“吃某種食物可以治愈腫瘤”“包治百病,百分之百有效”等等,這些觀點往往夸大其詞、以偏概全、缺乏科學依據。二要“看其行”。警惕借傳播健康知識的名義推銷特定的產品,或者引流至無資質的賬號或者引流至線上付費診療服務的行為。三要“找依據”。正規的科普知識往往會引用臨床醫學指南、權威參考文獻資料等依據,如果僅僅是憑個例的判別,只強調某一方面,或者是個人的體會等這樣的論斷,大家就要注意加以甄別。
在日常生活中,大家如果發現疑似虛假的或者無法辨別真偽的防癌科普信息,可以登錄國家衛生健康委官網“健康科普辟謠平臺”進行舉報或者查證,也可以關注“健康中國”公眾號“謠言終結站”等辟謠欄目。建議廣大群眾也要主動了解這些權威的渠道,做自己健康的第一責任人。謝謝。
人民日報社《民生周刊》記者
腫瘤患者在術后及放化療后常常面臨乏力、消化道反應、睡眠障礙和情緒問題,請問老百姓在家里可以通過哪些安全簡便的中醫調養方法幫助康復?謝謝。
中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師
侯煒
感謝您的提問。目前,癌癥多采用中西醫結合的方法進行治療,中醫藥在改善術后及放化療過程中的不適癥狀,比如乏力、睡眠障礙、情緒問題等具有一定的優勢。下面我介紹一些針對于癥狀比較輕、病情相對穩定的患者可以居家進行的簡便調養的方法。
第一,針對乏力。乏力的治療關鍵并非一味靜養,而是應當動靜結合、適度調養。中醫講“久臥傷氣”,所以我們長期靜養反而不利于體力恢復。我們建議這些病人可根據身體情況選擇散步、八段錦、太極拳等較為舒緩的活動,循序漸進,量力而行。飲食方面可以選擇中醫理論中“藥食同源”的食物,如黃芪、黨參、山藥、大棗等進行日常調養。也可配合穴位按揉,如足三里等穴位進行調理,可用于調理脾胃、改善乏力。
第二,針對惡心嘔吐、胃口差等胃腸道反應,也可以根據病人的身體狀況,應用生姜、陳皮、大棗等泡水飲用,具有和胃止嘔、增加食欲的功效。也可結合穴位按揉,如內關、足三里等穴位進行調理,用于緩解胃腸不適。
第三,針對失眠、焦慮等問題,重點在于調暢情志。可以通過冥想、適度鍛煉等方法靜心調息、調暢情志。同時可以用蓮子、百合、酸棗仁進行食療,配合按揉穴位,如太沖穴、神門穴以疏肝解郁、調理情緒。同時也可配合溫水泡腳,打太極拳等舒緩的運動改善睡眠。
最后提醒大家,居家調養適用于癥狀較輕、病情相對穩定的情況,不能代替規范治療,如果癥狀較重、持續不緩解,或同時出現多種不良反應,還是要盡快到醫院就診,在腫瘤科專業醫生指導下合理用藥、規范處理。不要盲目照搬網絡信息或自行用藥,以免延誤治療,或產生不良后果。謝謝。
中國新聞網記者
針對腫瘤篩查中涉及的影像學檢查,其輻射劑量是否在安全范圍內,檢查的益處和輻射的危害哪個更大?謝謝。
上海市胸科醫院主任醫師
韓寶惠
感謝你的提問。這也是我們很多健康體檢或者是高危人群篩查所關注的一個問題。談到肺癌的篩查,人們關心最多的就是篩查帶來的輻射問題。我們可以從“為什么用低劑量螺旋CT,劑量有多大,值不值得做”這三方面來看。
第一,我們看肺癌高危人群篩查,目前推薦使用低劑量螺旋CT,而不建議使用普通CT來代替。原因很簡單,肺癌發現的越早治療效果會越好,而低劑量螺旋CT有助于更早地發現可疑病灶,提高早期診斷的機會,從而為后續的治療爭取更多的主動。
第二,低劑量螺旋CT的輻射劑量總體是比較低的,不必過度焦慮。有些人一聽到CT,首先擔心的就是輻射,我們知道一次常規胸部CT的輻射劑量大約在6毫西弗左右,而一次低劑量螺旋CT篩查的劑量在1到2毫西弗左右,只有常規劑量的三分之一到六分之一。我們每個人每年從自然環境當中,比如(陽光、土壤)接受的天然輻射的背景劑量大約是2.4毫西弗。總體來看,做一次低劑量CT的輻射劑量并不高,通常比人體一年所接受的天然本底輻射還要低一些。
第三,對于肺癌高風險人群來講,我們原則上推薦每年進行1次低劑量螺旋CT的篩查,這樣有助于早發現、早診斷、早治療,它帶來的健康獲益明顯大于低水平輻射帶來的風險。謝謝。
紅星新聞記者
卵巢癌、乳腺癌等腫瘤有一定的家族遺傳傾向,對于有卵巢癌家族史等高風險人群應該注意什么?通過“卵巢按摩”等手段可以保養卵巢嗎?謝謝。
北京大學人民醫院主任醫師
王建六
謝謝你的提問。卵巢癌的防治重在提高警惕,主動識別,重點把握兩個方面:一是重視家族史,二是要重視癥狀的識別。
第一,有家族史的人群發生卵巢癌的風險高,因此要多一分警惕,也要多一分主動。如果母親、女兒、同胞姐妹等親屬中有人得過卵巢癌、乳腺癌,她自己發病風險會更高,文獻顯示,這個風險要高2~4倍。對于這類人群來講,最重要的是主動把家族患病情況告訴醫生,在常規體檢的基礎上,由醫生來判斷是否進行相應的專科檢查,比如婦科超聲,腫瘤標志物等,并制定個體化隨訪方案。需要強調的是,檢查不是越多越好,關鍵是做到有針對性地識別和防范風險。
第二,要重視那些“看起來不像婦科疾病”的持續性癥狀。卵巢癌之所以容易被忽視,一個重要原因是卵巢癌早期往往沒有特異性表現,即使有癥狀,也容易被當成胃腸道不適而忽視。所以真正需要警惕的不是偶爾一次腹脹,而是和平時不一樣、反復出現、持續一段時間的癥狀,比如腹脹、盆腹部疼痛或墜脹,或者腹圍增大但體重反而下降。如果這些表現在一段時間內反復出現,或者是持續加重,就不要再自己觀察了,應盡快到醫院找醫生診治。
最后還要提醒大家,所謂的“卵巢按摩”或者“吃某種食物”可以保養卵巢的說法并不可靠。卵巢位于盆腔深部,一般情況下不可能通過按摩來“保養”,反復按壓、用力不當,還可造成腹部及盆腔組織的損傷。同時,也提醒大家,無法通過吃某種食物來逆轉卵巢的衰老,更不能靠這些方法來預防或者發現卵巢癌。真正有效的做法,還是重視家族史,保持良好生活方式,留意異常信號,及時到醫院就診,并堅持規范隨訪。謝謝。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長
謝楊
現場提問到此結束。今天的發布會我們聚焦腫瘤預防和早篩,回答了大家的提問。接下來我們還將繼續圍繞普及健康知識召開發布會。請大家持續關注。今天的發布會到此結束。謝謝大家。
來源:國家衛生健康委網站
編輯:馬楊
校對:楊真宇
審核:秦明睿 徐秉楠
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