江西
大多數(shù)甲狀腺癌預后良好，但仍有少數(shù)患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，對放射性碘治療不敏感，進展迅速，預后極差。這部分碘難治性分化型甲狀腺癌患者，傳統(tǒng)治療手段非常有限。
近年來，隨著分子靶向藥物的研發(fā)，晚期甲狀腺癌的治療迎來了新的希望。多激酶抑制劑如索拉非尼、樂伐替尼等已被批準用于碘難治性分化型甲狀腺癌，可顯著延長患者的無進展生存期。
江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科副主任醫(yī)師樂飛緊跟國際前沿，積極探索靶向治療在甲狀腺癌中的應用。他首先對晚期甲狀腺癌患者進行基因檢測，分析是否存在可靶向的驅(qū)動基因突變，如BRAF V600E、RET融合、NTRK融合等。根據(jù)檢測結(jié)果，選擇最適合的靶向藥物。
一位60歲的男性患者，甲狀腺癌術后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，對放射性碘治療不敏感，病情持續(xù)進展。樂飛主任為他做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)BRAF V600E突變陽性。他給患者使用了BRAF抑制劑達拉非尼聯(lián)合MEK抑制劑曲美替尼。治療3個月后，肺部轉(zhuǎn)移灶顯著縮小，患者癥狀改善，生活質(zhì)量提高。
江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科副主任醫(yī)師樂飛還參與了多項靶向治療相關的臨床研究。他作為分中心負責人，參與了國內(nèi)多中心的“安羅替尼治療碘難治性分化型甲狀腺癌”臨床研究，為國產(chǎn)靶向藥物的上市貢獻了數(shù)據(jù)。
“靶向治療不是終點，而是新的起點。”樂飛主任說。他正在探索靶向治療與局部治療（如手術、消融、放療）的聯(lián)合應用，希望進一步提高晚期甲狀腺癌的治療效果。
同時，樂飛主任也關注靶向藥物的不良反應管理。他建立了靶向治療患者全程管理檔案，定期隨訪，及時處理高血壓、蛋白尿、皮疹、腹瀉等常見不良反應，確保治療的安全性和連續(xù)性。
從手術到消融，從內(nèi)分泌治療到靶向治療，樂飛主任的“武器庫”不斷豐富。他用自己的專業(yè)知識和不斷學習的態(tài)度，為不同階段的甲狀腺癌患者提供最合適的治療。
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