湖南
42歲的張女士，最近兩個月的時間，總是感到頻繁胸悶心悸，她告訴醫生，自己有時候睡覺的時候會有這樣的感覺，那就是心臟好像停止跳動了，就是這樣難受，困擾了張女士兩個月，讓她生不如死。
為了查明病因，張女士來到醫院就診，通過醫生，醫生卻發現，張女士雖然感覺特別難受，但是她的心電圖和心臟彩超都是完全正常的，可是張女士還是不放心，她告訴醫生，自己在晚上睡覺的時候，這種感覺會更加突出，為了判斷張女士晚上到底心臟情況是怎樣的，醫生又安排了24小時動態心電圖，通過這種實時監測，醫生還是沒有發現有任何異常。
那么，總是感覺心臟要停掉的張女士，究竟患了什么病呢？
通過一系列排查，張女士最終被確診為心臟神經官能癥。
心臟神經官能癥，是神經癥的一種特殊類型，以心血管病癥狀為主要表現的臨床綜合征。常見于20至50歲的中青年女性，尤其是更年期女性。
對于心臟神經官能癥患者，患者常常會有心悸、胸痛、呼吸困難、氣短、乏力、自覺心跳加快、心前區搏動和不適，尤其在緊張、運動或情緒激動時更加明顯。
而這些癥狀，很容易被誤認為是冠心病、心律失常、心梗等嚴重的心臟疾病。
那么，如何來鑒別它們呢？
第一，通過相關的心臟檢查
主要的心臟檢查包括心臟彩超、心電圖、冠狀動脈造影、動態心電圖、活動平板運動負荷試驗、冠脈CTA等，通過這些檢查，基本上所有的器質性心臟病都可以被及時檢查出來。
如果這些檢查都沒有問題，患者又總是感覺心臟不舒服，這個時候，要警惕心臟神經官能癥。
第二，看是不是合并心理問題
很多人在確診心臟神經官能癥之前，已經出現了形形色色的心理問題，比如焦慮癥、抑郁癥、軀體形式障礙，還有的則是處于更年期，從談話中可以感知他們的焦慮。
不要忽視心臟神經官能癥，它其實也是一種病，雖然是一種心理疾病，但卻困擾很多人，記得曾經做實習醫生的時候，碰到過一個心臟神經官能癥的男性患者，每天在病房里自己拿著聽診器給自己聽診，然后過一會就大喊，醫生，快救我，快救我，我的心臟停掉了。
病房的病人都在笑，要是真停掉了，還能這么大聲地呼喊嗎？
其實，我們要真正理解患者，他們一點也不想這樣，他們長期飽受疾病的困擾，非常痛苦，有些遷延數十年而不愈，嚴重者可長期處于病理狀態不能正常生活和工作，部分患者完全喪失勞動力。
從日常來看，我們要鼓勵人學會釋放壓力，多溝通交流，參加各種文娛、社交活動，保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠，堅持運動，時刻讓自己保持愉悅的情緒，這些都有助于調整身心健康。
但對于生病的人而言，僅僅只是這些還是不夠的，還應該及時就診，有些嚴重的心理疾病，需要科學的藥物治療和心理治療。
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