湖南
近日，一位45歲男性患者劉先生因“右眼上眼皮反復長包塊2年”到南昌愛爾眼科醫院就診，最終被診斷為右眼瞼板腺囊腫，并成功接受了右眼瞼板腺囊腫刮除術。該院眼腫瘤專家朱加貴提醒：這種常見眼病雖多為良性，但長期不處理也會帶來麻煩。
一塊“不痛不癢”的包塊，拖了兩年
據了解，患者劉先生兩年前發現右眼上眼皮出現一個米粒大小的小腫塊，不紅、不痛、不癢，按壓時也無明顯不適。起初他以為是“針眼”或“上火”，自行熱敷、滴眼藥水，腫塊時大時小，卻始終沒有完全消退。近半年來，包塊逐漸增大至黃豆大小，眼皮有沉重感，且偶爾出現視物遮擋，這才去往南昌愛爾眼科醫院就診。
經裂隙燈檢查，該院眼腫瘤專家朱加貴主任發現，劉先生右眼上瞼瞼板腺開口處有一邊界清晰的圓形隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，結合病程特點，確診為“右眼瞼板腺囊腫”。
據了解，朱加貴主任是江西省內知名的淚道病疑難癥專家。他不僅在淚道疾病領域造詣深厚，同時在眼整形、眼眶病及眼腫瘤等多個亞專科方向也擁有豐富的臨床經驗，成功診治過多例復雜疑難的眼腫瘤病例。
什么是瞼板腺囊腫？和“針眼”不是一回事
朱加貴主任介紹，瞼板腺囊腫又稱“霰粒腫”，是一種因瞼板腺出口堵塞、分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。它和俗稱“針眼”的麥粒腫不同，麥粒腫是急性細菌感染，表現為紅、腫、熱、痛；而瞼板腺囊腫通常不痛，起病隱匿，進展緩慢，容易被忽視。
考慮到劉先生病程長達2年，囊腫已較大且影響外觀和部分視野，朱加貴主任團隊為其實施了右眼瞼板腺囊腫刮除術。該手術屬于門診常規操作，手術時間約10-15分鐘，局部麻醉后，主刀醫生在劉先生眼瞼內側結膜面切一小口；用專用刮匙徹底刮除囊腫內容物和囊壁；壓迫止血，無需縫線。術后劉先生即刻感覺眼瞼平整，無明顯疼痛，視力未受影響。
專家提醒：這些情況建議及時手術
很多人認為瞼板腺囊腫“不影響生活就不管”，朱加貴主任指出，出現以下情況時建議積極處理：囊腫持續存在超過3-6個月，保守治療（熱敷、按摩）無效；反復在同一位置發作，可能存在囊壁殘留；囊腫較大（直徑＞5mm），造成眼瞼下垂、壓迫角膜或影響外觀；突然變大或出現疼痛、紅腫，提示繼發感染；中老年患者需排除瞼板腺癌等惡性病變的可能。
朱加貴主任提醒，眼睛是“心靈的窗戶”，眼皮上的小包塊往往容易被忽視。正如這位45歲患者的經歷所示——不痛不代表沒問題，拖得越久，治療越復雜。如果發現眼瞼出現不明原因的、持久不消的腫塊，建議盡早到眼科就診，明確診斷，規范治療。（通訊員 吳瓊歡 王璐）
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