癌癥 “源頭” 已發現？油炸食品沒上榜，第1名大家或天天都在吃

有些事情說出來會讓人覺得有點意外：讓營養流行病學領域研究者們最頭疼的，不是烤串攤，不是炸雞桶，而是很多家庭早飯桌上那幾根粉粉嫩嫩、口感軟糯的火腿腸。

這個結論不是誰隨口說的，2015年世界衛生組織旗下的國際癌癥研究機構正式將加工肉制品列入1類致癌物清單，和煙草、石棉坐在同一個分組里。

消息出來的時候，全球吃貨界掀起過一陣軒然大波，但熱度散去之后，多數人還是該買什么買什么，貨架上的香腸、臘腸、午餐肉依然賣得不錯。

很多人不太清楚1類致癌物是什么意思。這個分級不是在說"有一定風險"，而是"有充分的人體流行病學證據證明確實會導致癌癥"——注意，是確定，不是推測，是在大量人群里統計出來的真實關聯。和1類致癌物平級的還有酒精，這一點同樣讓很多人驚訝。

加工肉制品和酒精，一個進菜，一個下酒，居然都在這份名單里，某種程度上說，經常下班約朋友擼串喝啤酒、配著臘腸鹵味，是在同時接觸兩種1類致癌物。

把數字說得再具體一些，這個風險到底有多高。根據國際癌癥研究機構匯總分析的結論，每天攝入50克加工肉制品，患結直腸癌的風險會相應上升約18%。

這個數字來自對超過800項研究的系統梳理，覆蓋樣本超過百萬人，是目前這個領域證據質量最高的分析之一，可信度不是憑空估計出來的。50克是什么概念，大概就是兩根市面上常見的火腿腸，或者早餐里夾在吐司里的三四片培根，很多上班族一個早晨就輕松超量了。

加工肉之所以會有這么強的致癌關聯，根源在于它的生產工藝。亞硝酸鹽是加工肉制品里幾乎繞不開的添加劑，既用來防腐，也用來發色——這就是為什么香腸、火腿切開來顏色那么好看，粉紅潤澤，不會發灰發褐。

亞硝酸鹽本身毒性并不高，但進入消化道后會和肉類中天然存在的胺類物質發生化學反應，生成亞硝胺。亞硝胺是明確的致癌物質，對消化道黏膜有直接的細胞毒性，長期積累會干擾結腸和直腸細胞的正常增殖周期，為癌變創造條件。

煙熏處理的加工肉里還會額外產生多環芳烴，高溫加工的香腸里也能檢測出雜環胺，幾類有害物質疊在一起，集中作用在消化道的同一段區域，風險只會往上疊，不會互相抵消。

這里有個細節很多人會搞混：加工肉和新鮮紅肉不是一回事。新鮮豬肉、牛肉、羊肉是2A類，意思是"對人類很可能致癌"，證據等級低了一格；而經過腌制、煙熏、發酵、或者用亞硝酸鹽等化學物質處理過的肉制品，才是1類。

區別不在于是不是紅肉，而在于加工方式對肉品化學成分的改變。偶爾吃頓紅燒肉和每天早飯配火腿腸，這兩件事不能放在同一個風險框架里談。

油炸食品在公眾認知里一直是"頭號壞蛋"，但它被人誤解的程度不低。高溫油炸確實會生成丙烯酰胺，丙烯酰胺在動物實驗里顯示出了致癌作用，被歸入2A類，但人體流行病學證據目前還不夠充分支撐1類認定。

油炸食品更大的問題其實出在熱量密度、飽和脂肪和高鹽上，長期大量攝入會拉高肥胖風險，而肥胖本身是結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等十多種惡性腫瘤的獨立危險因素——這是一條間接路徑，和加工肉類直接毒害消化道黏膜的機制性質不同。兩種食物都有風險，但說"油炸食品比加工肉更危險"，證據支撐是不足的。

有一個認知誤區值得單獨提一下：很多人覺得，致癌食物吃一次就很危險，或者吃了就一定會得癌癥。癌癥的發生是一個需要多年才能完成的細胞異變過程，大多數消化道惡性腫瘤從最初的基因損傷到臨床確診，時間跨度在十年到二十年之間。

單次攝入不會立刻觸發任何問題，真正讓風險累積的是那種低頻偶爾變成高頻習慣、短暫嘗試變成天天必備的轉變。每天都在吃的東西，哪怕每次的量不多，日積月累的暴露總量才是需要認真對待的變量。

加工肉的便利性是真實的，早餐趕時間，打開包裝就能用，這是很多家庭長期備貨的真實理由。但消化道結構性暴露在1類致癌物之下這件事，不會因為攝入方便就變得不是問題。了解食物背后的機制，知道風險在哪個環節產生、通過什么路徑積累，這本身就是健康素養的一部分。

油炸食品沒有拿到第一，排在最前面的是那根冰箱里常備的火腿腸，這個結論值得認真放進日常飲食的考量里。

參考文獻： [1] 陳萬青,鄭榮壽,張思維,等.2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中國腫瘤臨床,2018,45(11):561-569. [2] 李霓,陳萬青,曹毛毛,等.中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020,北京)[J].中華腫瘤雜志,2021,43(1):16-38. [3] 袁萍,唐少文,曾國武.加工肉制品中亞硝酸鹽的危害及其控制措施研究進展[J].食品安全質量檢測學報,2019,10(14):4575-4580. [4] 中國營養學會.中國居民膳食指南(2022)科學研究報告[J].營養學報,2021,43(1):1-36.