“像給醫生安上透視眼！”上海市東方醫院賀石生團隊開啟脊柱微創治療智能時代

為復雜脊柱疾病的微創治療開辟了新路徑，記者今天（4月29日）從上海市東方醫院獲悉，該院脊柱外科賀石生教授團隊將微型骨科手術導航定位設備引入自主原創研發的脊柱內鏡技術，開發出機器人輔助下的“數字化智能化UBD（單孔雙通道雙介質）脊柱內鏡技術”。

手術室里，一名70多歲的老人正在接受手術。他因腰椎管狹窄伴嚴重椎間盤突出、骨質增生，椎體邊緣擠滿了致密的骨贅，解剖層次在傳統透視下幾近模糊，稍有不慎就可能損傷神經。

賀石生手中的操作器械上，安裝著球體定位設備，那是導航系統用于空間定位的標記點�！澳憧�，就像給醫生安上了一雙透視眼�！辟R石生注視著高清屏幕，輕聲解釋。他的身旁，一臺僅手掌大小的微型機械臂已依據術前規劃自動配準，穩穩鎖定了病灶所在的空間通道。屏幕上，患者的脊柱結構、骨贅包裹的病灶邊界與手術器械的移動路徑層層疊加，毫厘畢現。

近年來，脊柱疾病發病率逐年攀升，但傳統開放手術創傷大、恢復慢，常規脊柱內鏡技術在處理復雜病情時又面臨操作空間狹窄、適應癥有限和學習曲線陡峭等痛點。

為打破這一僵局，賀石生團隊歷經十年攻關，累計獲得40項專利，成功研制出擁有完全自主知識產權的UBD脊柱內鏡系統。

該技術在全球率先實現了“單孔雙通道”與“雙介質”兩大核心突破：僅需一個約10毫米的小切口，便能同時建立觀察與操作兩條獨立通道，讓醫生在毫米級空間內獲得極大的操作自由度；系統還獨創性地支持在水介質與空氣介質之間自由切換，既保證了清晰視野，又優化了操作環境，為手術安全上了“雙保險”。

然而，即便有了UBD系統的加持，面對嚴重骨質增生導致解剖標志缺失的復雜病例時，醫生仍不得不像傳統手術那樣反復進行術中X光透視來確認病灶。

賀石生坦言，這個過程不僅流程繁瑣、耗時冗長，更讓患者和醫護承受額外的輻射暴露，“有時碰到復雜增生變異的患者，只能憑經驗反復試探，稍有偏差便存在觸碰神經、血管的安全隱患，過去的部分操作就像在‘迷霧中穿行’�！�

為了讓UBD技術變得更加精準高效，賀石生團隊積極推動其與微型骨科手術導航定位設備的深度融合。

這也是國內首款進入國家創新醫療器械“綠色通道”的定位設備，整套系統占地約0.32平方米，機械臂僅重1.63千克，卻擁有0.2毫米的超高定位精度，單個椎弓根置釘規劃及定位只需1分鐘。

賀石生介紹，術前僅需進行一次數據采集，患者的影像學資料便被錄入系統，在術中建立起實時在線的“立體地圖”，醫生從此不必再頻繁透視。手術路徑規劃時，機器人通過測量穿刺深度，直接規劃出“環鋸”的位置、角度與深度，大幅縮短了準備時間；術中，在機械臂定位通道的輔助下，醫生使用導航環鋸進行預設范圍及深度的精準切除，極大降低了損傷神經根和硬膜囊的風險。

更為關鍵的是，機器人操作界面可與內鏡下畫面同屏聯動，形成“四維內鏡”模式，多功能靶標還能適配UBD專用手術工具和內固定系統，實現了全流程的可視化操作，幫助醫生實時掌控方位與處理效果。

“這些技術貫穿UBD手術的各個操作環節，不僅實現了全流程智能化升級，更重要的是大大縮短了臨床醫生的學習曲線，讓UBD技術能夠更快地推廣到更多醫院，服務更多患者�！辟R石生說。目前，UBD技術已在全國范圍內廣泛應用，累計為超過2000位患者成功實施手術，并走出國門，在日本、泰國等地建立了國際UBD脊柱內鏡培訓中心，巴西、印度等國的醫學專家也慕名前來學習交流。