登頂國際頂刊！中國 AI 給出腸癌無痛早篩新方案

去年，55歲的老李因為胃不舒服，在醫院拍了個最基礎的腹部平掃CT。放射科醫生看片后告訴他：“腸胃都沒發現大問題，回去注意飲食吧。”

老李松了口氣，拿著報告回家了。但他不知道的是，就在他離開后，一套人工智能系統在后臺悄悄掃過了他的影像底片。在密密麻麻、黑白交錯的CT圖像中，AI敏銳地捕捉到了老李腸道壁上一絲極不起眼的“密度異常”。經過幾秒鐘的計算，系統彈出了一個不起眼的預警提示。

幾天后，老李接到了醫院的回訪電話，建議他去做個腸鏡復查。結果讓人既后怕又慶幸：腸道里真的長著一個極早期的微小腫瘤。因為發現得足夠早，老李只是做了一個簡單的微創手術，幾天就出院了，甚至免去了化療的折騰。

你可能會納悶：常規體檢的普通CT，不是連早期腸癌都看不出來嗎？醫生都沒發現，AI是怎么看出來的？

這正是阿里達摩院聯合廣東省人民醫院，剛剛在全球腫瘤學頂刊《腫瘤學年鑒》（影響因子65.4）上交出的答卷。他們研發的 DAMO COCA 腸癌AI模型，第一次向世界證明：不用吃瀉藥清腸，不用打增強劑，哪怕是最普通的平掃CT，也能被AI賦予“火眼金睛”，精準揪出早期腸癌。

期刊原文地址：https://doi.org/10.1016/j.annonc.2026.04.009

每3分鐘帶走一人，為什么就是查不出來？

腸癌（結直腸癌），一個讓人聞之色變的“隱形殺手”。

在中國，它每年新增52萬病例，奪走24萬條生命。相當于每3分鐘，就有一人因腸癌離世。

對付腸癌，唯一的解法就是四個字：早發現、早治療。 早期腸癌的治愈率超過90%，而一旦拖到晚期，生存率斷崖式跌至14%。

既然如此，為什么不早點查？

因為現實太骨感，傳統早篩長期卡在“三大死穴”里：

1. 腸鏡（金標準）：太遭罪，沒人肯做。 想做腸鏡？先喝下幾升清腸藥拉到腿軟，再經歷一根管子插進體內的不適感。結果就是，大多數高危人群都拒絕接受腸鏡檢查。
2. 便隱血檢測（FIT）：太麻煩，容易漏。 需要自己取樣排便，很多人嫌臟嫌煩；而且它對早期小病灶幾乎“抓瞎”，檢出率大概只有60%。
3. 常規體檢：完全盲區。 你每年體檢做的普通CT、B超、抽血（查腫瘤標志物），對早期腸癌根本視而不見。

結果就是：中國早期腸癌的檢出率僅有15%左右。

更讓人痛心的是，中國每年有數千萬人因為腹痛、外傷或常規體檢，去做了腹部“平掃CT”。腸癌的蛛絲馬跡其實就藏在這些CT片子里，但被人類醫生的眼睛忽略了。 直到患者便血、腹痛去查腸鏡時，往往已經是晚期。

讓普通CT長出“火眼金睛”

有沒有一種辦法，既不用受腸鏡的罪，又能利用好每年海量的普通CT數據？

DAMO COCA（腸癌AI模型）是全球首個能直接從“無準備、不打藥”的常規平掃CT中，揪出早期腸癌的AI。

它是怎么做到“無感篩查”的？

簡單來說，給AI設定兩個步驟：

• 第一步：大海撈針，拉直腸道。 人的腸道像一團亂麻，里面還有糞便和氣體的干擾。AI先自動把這團亂麻找出來，“捋直”、展開，清理掉干擾項。
• 第二步：顯微鏡下找刺客。 對于小于3厘米的早期腫瘤，人眼極難分辨。但AI能敏銳捕捉到腸壁是不是“厚了一點點”、密度是不是“密了一點點”、紋理是不是“亂了一點點”。

報告中展示的三組真實數據：

• 不漏診（敏感性86.6%）： 100個早期腸癌患者，它能抓出86個。
• 不冤枉人（特異性99.8%）： 1000個沒病的人，它只會錯報2個，不會讓你白挨一刀。
• 碾壓人類醫生： 在對比測試中，它的準確率比10位不同年資的放射科醫生平均高出20.4%。如果有AI輔助，醫生的看病水平還能再飆升14.5%。

團隊把AI丟進27433份歷史常規CT里“翻舊賬”，結果揪出了 5個被臨床完全漏掉的腸癌患者。

其中一人，前兩年的CT報告都顯示“正?！?，直到第三年因為癥狀明顯去做腸鏡，確診時腫瘤已經很大了。
但如果當時有這個AI，它能在前兩年就發出預警——提前1到2年。

抗癌矩陣的第三塊拼圖

如果你以為達摩院只是“碰巧”攻克了腸癌，那就太小看阿里的野心了。

DAMO COCA 其實是達摩院“平掃CT+AI”抗癌矩陣的第三塊拼圖：

• 2023年：DAMO PANDA（胰腺癌） 登上《自然·醫學》，被稱為“胰腺癌隱形殺手克星”。
• 2025年：DAMO GRAPE（胃癌） 再次登上《自然·醫學》。
• 2026年：DAMO COCA（腸癌） 登頂《腫瘤學年鑒》。

這套打法背后的商業與醫療邏輯在于：機會性篩查。

什么意思？就是“蹭”現有的醫療資源。

不讓你額外花錢，不讓你額外受罪。你本來就是因為胃痛、咳嗽去拍了個普通CT，AI在后臺悄悄跑一遍，順便把你的胰腺、胃、腸道檢查了一遍。

中國每年平掃CT的量超過1億份，這些數據拍完就躺在醫院系統里“睡大覺”，這個方案直接把它們盤活了。目前，該系列AI已在全球9個國家落地，服務超2000萬人次。在浙江麗水，僅4個月就無感篩查了5萬人，精準找出了14例早期癌癥。

DAMO COCA 的出現，絕不僅是多了一個軟件，一線臨床專家也與行業智庫給出了極高的定調。

1. 對老百姓：終于不用談“鏡”色變

40歲以上、抽煙、肥胖的高危人群，以后每年做個普通CT，就等于做了一次全面的消化道防癌體檢。AI篩查出有問題的，再去精準做腸鏡。這不僅把早篩的時間提前了5-10年，還能讓腸鏡的陽性檢出率翻倍，絕不浪費醫療資源。

廣東省人民醫院放射科主任劉再毅對此深有體會：“腸道病灶在平掃CT里極難被發現，人類醫生看久了也容易疲勞漏診。DAMO COCA 精準擊中了臨床痛點。未來的關鍵是，要趕緊把這種AI部署到基層醫院去，讓更多普通人享受到頂尖專家的‘眼力’?！?/blockquote>

2. 對國家：算得清的“經濟賬”

中國抗癌協會相關專家一語道破其公共衛生價值：“這是全球第一次用硬數據證明：普通的平掃CT也能用來篩查腸癌。這將徹底改變現有的篩查路徑，從‘少部分人痛苦地做腸鏡’，變成‘所有人都能無感篩查’?！?/blockquote>

如果在全國推開，按每年1億份CT估算，中國早期腸癌的發現率有望從15%飆升到80%以上。這意味著每年能減少10萬以上的晚期病例，直接省下數百億的重癥治療費用，挽救數萬個家庭。

3. 對AI行業：從“打下手”到“挑大梁”

過去的醫療AI，更多是個“放大鏡”，幫醫生看看肺結節。而現在的DAMO COCA，已經變成了“預警機”，從你還沒感覺的時候，就開始主動防御。它標志著醫療AI正式從“識別已病”走向“預測未病”。

腸癌最殘酷的地方在于：它在無癥狀時潛伏，在有癥狀時宣判。

當“無感早篩”成為醫療基礎設施的那一天，我們終將把腸癌從“絕癥”拉回“可治愈的慢性病”的包圍圈里。（本文首發鈦媒體APP，作者 | AGI -Signal，編輯 | 趙虹宇）