8分鐘，他告別“帶管生存”，重獲“排尿自由”

徐斌主任在用機器人給患者做手術

“終于可以輕松生活了！”70歲的王老先生（化名）在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科復診時，握著科主任徐斌的手難掩激動。困擾他十年的前列腺增生，終于在一項超微創技術的治療下得到解決，成功擺脫了長期攜帶的膀胱造瘺管，重新擁有了自主排尿的自由。

十年“帶管”煎熬一招破解

王老先生十年前確診前列腺增生，此后他的排尿困難癥狀逐年加重，還頻繁發作尿潴留。更棘手的是，他還合并高血壓、糖尿病和腦梗后遺癥，輾轉多家醫院，都因身體基礎太差被判定無法耐受傳統手術的創傷和麻醉風險，只能靠藥物勉強維持。為了避免反復插管引發感染，他不得不接受膀胱造瘺手術，一根造瘺管就這樣纏上了他�！俺鲩T不方便，晚上也睡不好，我和家人都快熬不住了。”說起那段“帶管生存” 的日子，老人坦言，那段日子“沒有尊嚴”。

王老先生經人介紹找到了上海九院泌尿外科主任徐斌主任醫師。團隊為他做了全面的術前評估后，決定采用改良會陰及尿道局部麻醉下的前列腺水蒸氣消融術�！罢麄�手術只用了8分鐘，幾乎沒有出血，老人全程清醒，配合得很好，術后恢復也特別順利�！毙毂笳f。兩周后復診時，王老先生的導尿管被順利拔除，終于恢復了自主排尿。

在上海九院泌尿外科，像王老先生這樣受益的患者還有很多，其中不乏八九十歲的超高齡老人。他們都飽受前列腺增生困擾，長期留置導尿管或膀胱造瘺管，身上也都有多種內科基礎疾病，之前因為手術風險太高，被建議放棄傳統前列腺切除術。

“長期導尿讓老人們失去了生活自主性，不僅要承受身體上的不適，心理上也備受煎熬，家屬的照護壓力也極大�！毙毂蟾嬖V記者，他和團隊逐一梳理這些老人的身體狀況，為他們量身定制治療方案�！斑@些老人也都接受了前列腺水蒸氣消融術，排尿癥狀明顯改善。連老人們自己都不敢相信，竟還能有機會擺脫導尿管，重新過上正常生活�！毙毂笳f。

破解高齡手術禁區

王老先生和這些超高齡老人的重生，得益于一項專門為高齡高危患者量身打造的超微創技術——前列腺水蒸氣消融術。

前列腺增生是中老年男性的常見疾病，數據顯示，我國60歲以上男性約半數患有前列腺增生，80歲以上人群發病率更是超過80%。

該病不僅會引發尿頻、尿急、排尿困難等不適，嚴重時還會導致尿潴留，迫使患者長期留置導尿管或接受膀胱造瘺，既影響生活質量，還可能引發感染等并發癥，甚至危及腎功能。而前列腺水蒸氣消融術的出現，無疑為高齡高危前列腺增生患者打開了一條新的治療通道。

那么，這項技術為何能突破高齡高�；颊叩氖中g禁區？徐斌告訴記者，傳統前列腺切除術侵入性強、需全麻，對心肺功能要求高，這正是多數高齡、有基礎病患者被拒的主要原因。而前列腺水蒸氣消融術采用經尿道微創針注，無需開刀、無體表切口，手術僅5-10分鐘，術中出血極少、對周圍組織損傷極小。尤為關鍵的是，團隊創新性改良了會陰及尿道局部麻醉，患者無需全麻，在清醒舒適的狀態下就能完成手術，大幅降低了圍手術期風險，適合高齡及合并多種基礎病的高危人群。

其次，這種手術方法恢復快。對于高齡患者而言，術后恢復速度直接關系到康復效果和生活質量。據臨床觀察，前列腺水蒸氣消融術恢復周期極短，多數患者可實現 “日間手術”或短期住院，術后當日即可下床活動，1至2周就能拔除導尿管、恢復自主排尿。同時，該技術療效確切且持久，術后再治療率較低，讓患者無需反復承受治療之苦。

徐斌還解釋說，傳統前列腺手術易損傷前列腺周圍神經血管，可能引發術后性功能障礙、尿失禁等并發癥，讓患者即便解決了排尿問題，也會面臨新的困擾。而前列腺水蒸氣消融術通過精準控制高溫水蒸氣的作用范圍，只消融增生組織，對周圍正常結構和神經血管損傷極小。這一特點不僅適合高齡患者，也能滿足注重術后生活質量的年輕患者需求，實現了治病與保功能的雙重目標。

超微創技術守護晚年尊嚴

盡管這項技術為眾多患者帶來了福音，但徐斌也強調，它并非萬能，且早診早治永遠是治療的關鍵。

“前列腺增生雖是良性慢性常見病，但卻是進展性疾病，早期可能僅表現為夜尿增多、尿線變細等輕微癥狀，不少患者因傳統觀念或害怕手術而拖延就診，直到無法排尿才就醫。此時不僅可能錯失該技術的最佳治療時機，還可能增加治療難度和風險。”徐斌特別提醒，中老年男性若出現尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀，應及時到泌尿外科就診，通過前列腺彩超、PSA檢測等檢查明確診斷，盡早預防疾病進展或進一步治療。

當然，前列腺水蒸氣消融術主要更適合三類人群：一是高齡患者或伴有心肺疾病、糖尿病、腦梗后遺癥等基礎疾病，無法耐受全身麻醉和傳統手術的高危人群；二是長期受尿潴留困擾，需要長期留置導尿管或接受膀胱造瘺，希望擺脫“帶管生存”的患者；三是注重術后生活品質，擔心傳統手術影響性功能和尿控功能的患者。

隨著醫學技術的不斷進步，前列腺增生的治療已告別“創傷大、風險高”的傳統模式，邁入“超微創、保器官、保功能”的新時代。記者了解到，目前該技術已在上海九院泌尿外科形成成熟的診療規范，許多患者能實現日間手術。

原標題：《8分鐘，他告別“帶管生存”，重獲“排尿自由”》

欄目編輯：馬丹

來源：作者：新民晚報 左妍