山東
老周，四十八，開大車的。
最近半年晚上睡覺，總覺得不得勁。一躺下就覺著后背隱隱地疼，翻來覆去找不到一個舒服的姿勢，好不容易睡著了，半夜兩三點必定醒，渾身汗溻得跟水里撈出來似的。
媳婦說他這是更年期，他罵媳婦胡說。自己買膏藥貼、吃安眠藥，屁用沒有。
后來來找我，我給他查了一圈，最后建議他做個腹部CT。
他還不樂意：“睡不好查肚子干啥？”
CT出來——胰腺上長了個東西。幸好發現得還不算太晚，后來去大醫院做了手術，后來恢復得挺不錯。
他出院那天跟我說：“醫生，要不是你非讓我查，我現在還當更年期呢。”
我在門診老碰到這樣的病人：白天癥狀不明顯，一到晚上就鬧騰得厲害。
他們總覺得是自己神經衰弱、氣血不足，卻不知道夜里這些折騰，可能是身體在發求救信號。
二、夜間這5個表現，真別不當回事
第一個：睡著后莫名地疼。
白天活動著、注意力分散著，疼得不明顯。一躺下安靜了，后背、骨頭、關節開始隱隱地疼，而且是固定位置的持續疼，不管怎么翻身、換枕頭、貼膏藥都不管用。這種夜間加重的固定疼痛，是腫瘤壓迫或轉移侵犯骨骼時非常典型的特征，因為夜間痛閾降低，一點點刺激都會被無限放大。
第二個：睡著后大汗淋漓。
不是天熱、不是厚被子，而是室溫正常、被子適中，你依然睡衣濕透、床單洇一片。這種“盜汗”跟普通的出汗完全不一樣，它是一種不受控制的、大量的夜間出汗。
淋巴瘤、白血病和其他實體瘤早期都可能只表現為盜汗，很多人就當是“體虛”來補，補了半天補出了個晚期。
第三個：夜里頻繁起夜，或者尿憋著尿不出來。
前列腺癌早期，腫瘤擠壓尿道，膀胱怎么都排不空，于是你一晚上折騰三四趟廁所，每次尿不多，尿完還想尿。
還有一些盆腔腫瘤壓迫神經，導致排尿困難，白天不明顯，夜里憋了一宿才覺得脹得慌。別總覺得“年紀大了前列腺就這樣”，查一下PSA，花不了幾分鐘。
第四個：固定時間點被咳醒。
凌晨三四點，準時準點，咳一陣，有時候痰里帶點血絲。回頭躺下去又睡著，白天跟沒事人一樣。
這種節律性咳嗽，往往是氣道里長東西在刺激氣管壁，夜間迷走神經興奮，氣道反應性增高，咳嗽就更容易被觸發。老周他小舅子就這情況，咳了小半年，一直以為慢性咽炎，最后一查，肺門上長了個腫瘤。
第五個：夜尿顏色變深、醬油色，或者無痛血尿。
白天喝水多，尿色淺你注意不到。一晚上濃縮了，晨起那泡尿如果發紅、發褐、像濃茶甚至醬油，卻沒有尿頻尿急尿痛，那就要高度警惕泌尿系統腫瘤。
腎臟、膀胱、輸尿管里長了東西，最先表現出來的往往是間斷性的無痛血尿，因為不疼不癢，最容易被你放過。
三、夜間癥狀跟普通不舒服，到底怎么區別？
有人會問：你說的這些我偶爾也有啊，盜汗、背疼、起夜多，是不是就得癌了？
別急。
區別主要在三點：
看規律。普通不舒服是斷斷續續，時好時壞。腫瘤相關的癥狀是持續存在的，而且越來越頻繁、越重。
看時間。夜間明顯，白天減輕甚至消失，這個“晝夜節律差異”本身就是腫瘤相關性癥狀的特點。
看伴隨。如果夜間疼痛+盜汗+體重下降同時出現，那就別在家猜了，趕緊去醫院。
四、出現這些情況，該怎么辦
說幾條你能馬上做的事。
第一，別自己下診斷。不要上網搜完就覺得自己肯定是癌或者肯定沒事。把判斷交給醫生，你只需要負責把癥狀準確、完整地告訴醫生。
第二，查什么方向？晚上固定位置的疼痛，尤其后背和骨頭痛，查CT或骨掃描。夜間盜汗+體重下降+低燒，查血常規、乳酸脫氫酶、胸腹部CT，重點排查淋巴系統。無痛血尿，查泌尿系B超和尿脫落細胞學。凌晨規律性咳嗽，低劑量螺旋CT比胸透強一百倍。
第三，四十歲以后，每年體檢的時候把你那些添油加醋的養生套餐停一停，多花幾百塊把胸透換成低劑量CT、把鋇餐換成胃鏡，比啥都管用。
每次寫到夜里這些癥狀，一定有杠精說：這不讓睡好覺的焦慮了？
說實話，天天被夜里癥狀折騰得睡不著，那才是真折磨。查清楚了沒事，今晚回去就睡得香。
查出來有問題早點處理，你未來還能睡幾十年。有問題的不是你夜里醒來，有問題的是你醒來之后選擇繼續忍。
一個提醒，或許能把你從懸崖邊上喊住。你家如果有人夜里老喊背疼、老換衣服、老起夜，別再說他矯情、體虛、更年期了。
陪他去查一查，也許這一查，就能把一個家從谷底拽回來。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
