在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到一些嘴巴里的小毛病：今天嘴角起個(gè)泡，明天口腔里長個(gè)潰瘍，或者早上起床覺得嘴里發(fā)干、口氣重。遇到這些情況，絕大多數(shù)人的第一反應(yīng)都是......

對此，大家的標(biāo)準(zhǔn)動嘴就是：狂喝降火茶、實(shí)在不行買盒牛黃解毒片。確實(shí)，對于大部分健康人來說，這種處理方式就夠用了。

但！如果你嘴里的這些小毛病反反復(fù)復(fù)，甚至長時(shí)間不好，那你可千萬別掉以輕心。

口腔白斑大部分是非癌性的，部分可能發(fā)展成口腔癌。

初期時(shí)，它可能不痛不癢、擦不掉，看起來只是平平無奇或微微凸起的一塊白皮。但隨著病程推進(jìn)，它會逐漸增厚，像一片抹不掉的奶油貼在嘴里，摸上去還有點(diǎn)粗糙。這種情況就比較危險(xiǎn)。

與此同時(shí)，還要當(dāng)心長期不愈的潰瘍。

一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，特點(diǎn)是“黃、紅、凹、痛”——中間的凹陷潰瘍面是黃白色的，周圍一圈紅暈，摸起來軟軟的，而且非常疼，但通常1到2周內(nèi)就能自己愈合，最多不超過3周。

要是一個(gè)潰瘍反反復(fù)復(fù)超過2到3個(gè)星期，絲毫沒有要愈合的跡象，那就要高度警惕了！隨著腫瘤向深層組織侵犯，潰瘍面會變大、變深，邊緣可能像菜花一樣翻起來，摸上去基底是硬的。

一項(xiàng)針對212例口腔癌患者的臨床分析發(fā)現(xiàn)，吸煙和飲酒的人，患口腔癌的幾率是不吸煙者的3倍多。

因此如果你有上述癥狀，長期抽煙、喝酒或者有嚼檳榔習(xí)慣、有HPV感染史，請立刻排查，馬上掛口腔科、口腔頜面外科，早發(fā)現(xiàn)就是保命！

口干是很經(jīng)常發(fā)生的事情，比如話說多了、天熱出汗多、吃得太咸，這時(shí)候都會感覺口干舌燥，但只要喝上幾口水，很快就能緩解。這種我們叫暫時(shí)性口干。

我們要警惕的，是持續(xù)性的、怎么也緩解不了的、感覺口腔里像有一層沙子的“沙漠嘴”。這種口干，可不是身體缺水那么簡單，它可能預(yù)示著你身體出了大問題。

第一種關(guān)聯(lián)疾病是干燥綜合征。

這可不是簡單的缺水，而是一種自身免疫性疾病。簡單來說，就是你的免疫系統(tǒng)“瘋了”，把原本應(yīng)該攻擊外來病毒的子彈，打向了自家的唾液腺和淚腺，讓它們的功能不斷減退。

干燥綜合征的口干是極度嚴(yán)重的，怎么喝水都不夠，像嘴巴鬧旱災(zāi)似的。同時(shí)往往伴隨嚴(yán)重的眼干（沒有眼淚，感覺眼睛里進(jìn)了沙子，甚至角膜受損）。

不僅如此，由于它是全身性免疫病，很多人還會覺得渾身沒勁、關(guān)節(jié)酸痛，甚至累及肺、腎等內(nèi)臟。

另一種關(guān)聯(lián)疾病就是大家熟知的糖尿病。

當(dāng)血液里的血糖濃度過高時(shí)，血液就會變成高滲狀態(tài)，就像一杯很濃的糖水一樣，會把細(xì)胞里的水分吸出來，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。

同時(shí)，高血糖還會引起微血管病變，進(jìn)一步影響唾液腺的血液供應(yīng)和分泌功能。

糖尿病引起的口干，通常伴隨著“三多一少”的經(jīng)典癥狀——吃得多、喝得多、尿得多，但體重卻在莫名其妙地下降。

如果你發(fā)現(xiàn)自己不僅口干，還總是跑廁所，飯量變大，人卻瘦了，這時(shí)趕緊去查個(gè)空腹血糖。

大約85%到90%的口臭，是口腔局部問題引起的，比如長了蛀牙，食物殘?jiān)诶锩娓癄€，或者有牙周炎、牙齦炎，牙菌斑和牙石堆積，細(xì)菌滋生產(chǎn)生硫化物。這種口臭，大多治療好口腔牙齒問題就能解決。

如果口腔衛(wèi)生保持得很好，卻仍有頑固的口臭，而且氣味還很特別，那就需要關(guān)注內(nèi)臟問題了。

呼出爛蘋果味：警惕肝病

醫(yī)學(xué)上稱之為肝臭。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能衰竭或晚期肝硬化時(shí)，肝臟這個(gè)人體最大的“解毒工廠”就可能停擺。

原本應(yīng)該在肝臟內(nèi)被代謝掉的含硫氨基酸，其代謝中間產(chǎn)物——硫醇類物質(zhì)，就沒法被正常處理了。它們會大量進(jìn)入血液循環(huán)，并隨著呼吸排出體外，形成一種特殊的甜膩、腐臭氣味，有人形容為腐爛蘋果味。

這種肝病往往還伴有皮膚和眼白變黃（黃疸）、腹部膨隆（腹水），以及性格行為改變或意識障礙（肝性腦病）等嚴(yán)重癥狀。

呼出氨水或尿騷味：警惕腎病

腎臟是人體的污水處理廠。當(dāng)腎功能衰竭（尿毒癥期）時(shí)，腎臟無法把體內(nèi)的尿素等代謝廢物通過尿液排出去。

這些尿素在血液里越堆越多，隨著唾液腺分泌到嘴里。口腔里的細(xì)菌有一種特殊的酶，會把尿素分解成氨氣，也就是大家在廁所里那種刺鼻的味道。

看完上面這些，可能有的朋友已經(jīng)開始對號入座，越看越害怕：“完了，我昨天潰瘍還沒好，我是不是得癌癥了？”

趕緊打住，先別自己嚇自己。寫這些絕不是為了制造焦慮，而是想給大家提個(gè)醒：別總拿上火當(dāng)所有毛病的擋箭牌。

身體發(fā)出的求救信號，我們要看得懂，多留個(gè)心眼，該看醫(yī)生看醫(yī)生，同時(shí)日常做好預(yù)防降低風(fēng)險(xiǎn)。

第一件事就是戒掉這些壞習(xí)慣。盡量少碰煙酒和檳榔，注意HPV感染的防護(hù)，對于有活躍性行為的人群，使用安全套可以降低口腔感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)注口腔衛(wèi)生。學(xué)會巴氏刷牙法，牙刷毛與牙面呈45度角，放在牙齦和牙齒交界處，小幅度橫向震顫，每次刷2-3顆牙，確保牙齦溝也被清潔到。

每年洗牙1到2次，給口腔做一次徹底的“大掃除”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的牙周問題和蛀牙。

長期吸煙、飲酒、嚼檳榔的朋友，或者有口腔癌家族史的人，建議每年年度體檢時(shí)增加口腔檢查項(xiàng)目，幫助及時(shí)篩查。

最后，送大家一句話：最好的治療是預(yù)防，最省錢的治療是早期發(fā)現(xiàn)。

參考資料：

[1]劉宇,羅治彬,王彝等.212例口腔癌患者的流行病學(xué)危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2014.

[2]俞潔,章功杰,陳松軍等.糖尿病患者唾液流率與口干相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2016.

[3]馮希平. 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)（第7版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020

[4]李磊.口腔癌的早期癥狀及預(yù)防措施是什么？.醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào),2024.

[5]姜泉,周新堯,唐曉頗等.干燥綜合征病證結(jié)合診療指南[J].中醫(yī)雜志,2024.