五個問題，測測你的高血壓風險

Q1

是否患有高血壓？

規范測量診斷標準

高血壓并不是一次測量就可以確診的，診斷標準：在未使用降壓藥的情況下，規范測量血壓符合下表其中一項可診斷為高血壓。

血壓

類型

測量方式

收縮壓/舒張(mmHg)

診室

血壓

非同日3次規范化測量診室血壓3次測量的全部血壓值

≥140和/或≥90

家庭

血壓

連續5~7d規范化測量家庭血壓所有測量血壓讀數的平均值

≥135和/或≥85

動態

血壓

24h平均值

白天(或清醒狀態)的平均值

夜晚(或睡眠狀態)的平均值

≥130和/或≥80

≥135 和/或≥85

≥120和/或≥70

家庭血壓注意事項

推薦使用經過驗證的上臂式電子血壓計測量，座位安靜休息至少5分鐘后，測量上臂血壓時，避免穿緊身衣物，應裸露上臂或僅留單層薄衣，上臂置于心臟水平；早晚各測量2~3個讀數并記錄。

早上在起床后排空膀胱、服藥前和早飯前坐位測量血壓，晚上在晚飯后、洗漱后、睡覺前測量血壓。

Q2

為什么會患有高血壓？

機制復雜

高血壓發病機制復雜，更多談及引起其危險因素， 包括遺傳因素、年齡、體重、性別以及多種不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血壓發生與不健康的生活方式有關。

不健康的生活方式

高鈉低鉀飲食，超重和肥胖，過量飲酒，吸煙， 長期精神緊張，體力活動不足等。

隨著危險因素聚集，高血壓患病風險就會增大。

Q3

高血壓有什么癥狀？

無明顯不適癥狀

高血壓癥狀可能會出現：頭痛、頭暈、心悸、多汗、麻木、耳鳴、無力等。

高血壓被稱為“沉默殺手”，大部分高血壓患者并無明顯的不適癥狀，但高血壓對心、腦、腎等器官的損害持續存在。如果不及時治療，高血壓會導致腦卒中 (中風)、冠心病、腎衰竭等嚴重并發癥。

Q4

血壓正常了，是否可以停藥？

切勿自行停藥

高血壓是常見的慢性疾病之一，治療的根本目標是控制高血壓，降低高血壓的心、腦、腎與血管并發癥發生和死亡的總危險。自行停藥、斷斷續續用藥可能導致血壓忽高忽低進一步增加引發心腦血管疾病發生風險。大部分高血壓患者需要終身服藥。

值得注意，秋冬季相對夏季的血壓易波動升高， 切勿自行停藥或調整藥物劑量。同時長期服用的降壓藥不存在耐藥性問題，切勿自行更換藥物。

應經醫生判斷是否調整用藥劑量，而減量原則為緩慢平穩減量，以免血壓波動或反彈。

Q5

哪些生活方式可以干預？

改善生活方式必不可少

改善生活方式是高血壓治療中不可或缺的組成部分。

①限鹽：每日鈉攝入<2g (氯化鈉<5g, 約1茶匙鹽)。

②合理膳食：減少攝入鹽和飽和脂肪，增加攝入蛋白 質、優質碳水化合物、鉀及膳食纖維(甜菜根、新鮮蔬菜、芹菜等綠葉蔬菜、豆腐等豆制品、牛油果、堅果、奇亞籽等，以及黑巧克力、綠茶、石榴汁等)。

③控制體重，超重和肥胖患者減重。

④戒煙，盡量避免使用電子煙。

⑤限制飲酒

⑥保持健康睡眠，改善睡眠障礙。

⑦減輕精神壓力

⑧增加身體活動和運動，如：散步、慢跑、游泳、瑜伽、深呼吸練習等。

作者/編排：東莞市企石醫院 副主任藥師 香雪芳