“寶寶乖，我們來捏捏小腳丫……”上午九點，桓臺縣婦幼保健院托育中心的感統(tǒng)訓練室里，保育師正輕聲引導著幾個不滿周歲的寶寶做觸覺游戲。一旁的保健醫(yī)生也沒閑著，正逐一記錄著孩子們今天的生長發(fā)育數(shù)據(jù)。在這個淄博市首家由公立醫(yī)院開辦的普惠托育機構(gòu)里，“醫(yī)”與“育”的融合，就藏在如此平常的一呼一吸之間。

在前不久召開的淄博市托育服務(wù)工作推進會上，桓臺縣的“醫(yī)育結(jié)合”經(jīng)驗成為焦點。作為全縣托育服務(wù)的“中樞神經(jīng)”，桓臺縣婦幼保健院不僅自己辦得好，更把標準、人才和服務(wù)源源不斷地輸送到全縣，讓26家托育機構(gòu)的1922個托位有了“醫(yī)療級”的呵護。

立標桿：一個中心托起“醫(yī)療級”照護

時間回溯到2021年，桓臺縣婦幼保健院在東院區(qū)成立托育中心，邁出“公立醫(yī)院+托育”的第一步。從那時起，“醫(yī)”的底色便深深刻入“育”的細節(jié)。

這里備案托位200個，4個月大的嬰兒即可入托，24月齡以上全日托每月僅1280元，還提供半日托、臨時托和專車接送。在桓臺工作的張店區(qū)姑娘小陳，每天跨城通勤，早上七點半把孩子送到中心，晚上六點接走，風雨無阻。“一歲就送來了，開始家里老人不放心，后來發(fā)現(xiàn)老師比我們還細致，孩子有個頭疼腦熱，樓下就是兒科，心里踏實。”小陳說。

這種踏實感，源于“一人一檔”的健康管理體系。每個孩子入園即建立專屬檔案，生長發(fā)育曲線、營養(yǎng)膳食評估、體質(zhì)監(jiān)測全程跟蹤。圍繞“健康、營養(yǎng)、安全、回應(yīng)性照護和早期學習機會”五大核心要素，中心將醫(yī)療服務(wù)巧妙融入日常照護——中醫(yī)推拿變成了觸覺游戲，急救知識藏進了情景模擬，連洗手都編成了童謠。孩子們不知不覺學會了健康常識，體弱兒的改善率也大幅提升。

2023年7月，中心進一步拓展服務(wù)鏈條，成立婦幼保健院幼兒園，取得山東省學前教育注冊合格證，實現(xiàn)了0到6歲托幼一體化銜接。從懷抱著的嬰兒到蹦蹦跳跳的學齡前兒童，都能在這里獲得連貫、科學的照護與教育。憑借扎實的內(nèi)功，這里接連獲評全國愛心托育用人單位、國家首批嬰幼兒養(yǎng)育照護示范指導中心、省級示范性托育機構(gòu)。目前，依托這些資源籌建了淄博市托育綜合服務(wù)中心，承擔起全市的托育服務(wù)培訓、指導和研發(fā)職能，標桿地位實至名歸。

育火種：多方攜手鍛造“醫(yī)教雙優(yōu)”隊伍

光自己跑得快還不夠，更要帶著全縣一起跑。托育服務(wù)好不好，關(guān)鍵在人。過去，幼教老師不懂醫(yī)學，兒科醫(yī)生不懂早教，遇到孩子異常表現(xiàn)，要么過度緊張，要么視而不見。桓臺縣決心打破這道壁壘。

2023年以來，桓臺縣婦幼保健院先后與淄博職業(yè)技術(shù)大學、淄博師范高等專科學校、青藍幼教集團等正式簽約，共建教學實踐基地和游戲課程示范園。合作的核心，是用“高校理論+醫(yī)院實踐”的模式，培育既懂教育又通醫(yī)理的復合型人才。學前教育專業(yè)的學生們在學校學完兒童發(fā)展理論，就走進托育中心跟崗實習，在兒科醫(yī)生指導下學習識別常見病早期信號、掌握基礎(chǔ)護理技能。幼教團隊則與醫(yī)生一起，將醫(yī)學保健知識轉(zhuǎn)化為寓教于樂的游戲化課程——比如用“給小熊聽心跳”的游戲讓孩子們認識聽診器，用“草藥香囊DIY”的活動啟蒙中醫(yī)文化。

首都兒研所嬰幼兒照護研究指導中心主任關(guān)宏巖教授團隊定期前來培訓，把國家前沿的照護理念送到一線。一位參加過培訓的鄉(xiāng)鎮(zhèn)托育園老師坦言：“以前孩子哭，我們只能憑經(jīng)驗哄。現(xiàn)在我會先觀察是餓了、困了，還是哪里不舒服，心里有底了，家長也說我變得更專業(yè)了。”這支“醫(yī)教雙優(yōu)”的隊伍，正像火種一樣撒向全縣，成為各托育機構(gòu)爭相請教的骨干力量。

織護網(wǎng)：專業(yè)力量下沉守護“最柔軟人群”

如果說托育中心是標桿、人才隊伍是火種，那么讓全縣26家托育機構(gòu)都有“醫(yī)”靠，則需要一張兜底的網(wǎng)。

桓臺縣婦幼保健院組建一支由兒科醫(yī)生、保健醫(yī)生、護理骨干構(gòu)成的服務(wù)隊，與各托育機構(gòu)建立定點聯(lián)系，定期上門指導。他們根據(jù)季節(jié)變化提前制定傳染病防控方案，手把手教保育員做好環(huán)境消毒，為孩子們進行健康查體，給老師和家長開設(shè)健康宣教小課堂。對于體弱、肥胖或有發(fā)展障礙的特殊兒童，服務(wù)隊會進行專業(yè)評估并制定個性化干預方案，持續(xù)跟蹤，直到情況改善。

在荊家鎮(zhèn)一家民辦托育園，園長對此深有感觸：“春季手足口病高發(fā)，過去我們心里直打怵，自己消毒也不知道做得對不對。現(xiàn)在婦幼保健院的醫(yī)生提前來查體、做預防方案，一步一步教我們規(guī)范操作，心里一下子就有底了。這一年，園里出勤率明顯提高，家長續(xù)托的也多了。”

不僅如此，服務(wù)隊還成了托育機構(gòu)和婦幼保健院之間的“綠色通道”。遇到需要進一步檢查或治療的孩子，可以直接轉(zhuǎn)診到保健院兒科，免去了家長來回奔波掛號之苦。“醫(yī)”的關(guān)口前移，讓“育”的質(zhì)量更有保障。全縣整體推進醫(yī)療保健與早期教育的有機結(jié)合，正在讓每一個入托的孩子都享受到更加科學、健康、個性化的成長環(huán)境。

一花引得百花開。從“試驗田”到“大花園”，桓臺縣正以婦幼保健院為龍頭，將“醫(yī)育結(jié)合”的標準、人才和服務(wù)模式復制推廣，蹚出一條可復制的普惠托育路徑。接下來，桓臺還將繼續(xù)深化這一特色，讓更多家庭在家門口就能享受到有溫度、有品質(zhì)的托育服務(wù)，為托育事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供更多生動的“桓臺實踐”。