濰坊實現各級醫療機構收治的基層病種患者“同分同價”

5月8日，國家衛生健康委在山東省濰坊市壽光市召開“基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗”主題新聞發布會。

山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌在會上介紹，濰坊市明確符合在鎮從事專業技術有關條件的人員，申報相應職稱時不受單位崗位結構比例限制，評審通過后可設置特設崗位予以聘用；將符合基層醫療衛生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫療機構收治的基層病種患者實現同分同價。

▲發布會現場

符合在鎮從事專業技術有關條件的人員

申報職稱不受單位崗位結構比例限制

據悉，山東省根據國家衛生健康委有關部署，高水平建設1個國家級基層衛生健康綜合試驗區和2個市域、7個縣域的省級試驗區。全省的基層診療量占比達到了63.3%。

其中，壽光市是國家級綜合試驗區，濰坊市是省級綜合試驗區。

會上，山東省濰坊市人民政府副市長陳偉頌介紹，濰坊為此成立了由市委書記、市長擔任“雙組長”的領導小組，全力支持壽光大膽探索、先行先試，并強化要素支撐。

據介紹，政策支持方面，濰坊市與國家衛生健康委衛生發展研究中心、北京大學中國衛生發展研究中心等科研院所開展戰略合作，強化智力支持。

隊伍保障方面，不斷健全“引育用留”全鏈條人才服務機制，加強基層醫療衛生機構高級職稱崗位設置，明確符合在鎮從事專業技術有關條件的人員，申報相應職稱時不受單位崗位結構比例限制，評審通過后可設置特設崗位予以聘用，有效激發專業技術人員的積極性。

醫保賦能方面，將符合基層醫療衛生機構診療水平的80個病種設置為DIP付費基層病種，各級醫療機構收治的基層病種患者實現同分同價，對縣域醫療服務次中心落實二級綜合醫院科室設置、臨床藥品配備使用等政策。

基本實現城鄉居民無差別就醫

血壓血糖超標預警自動轉送至家庭醫生

陳偉頌表示，濰坊市不僅支持壽光試點突破，更注重經驗在濰坊全域推廣。

其實，壽光市基層衛生健康綜合試驗區建設有關經驗獲得全國推廣。山東省濰坊市壽光市委書記李鵬在會上重點介紹了三項特色做法：

一是開展“六個不出村”服務。聚焦高血壓、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重點群體，把慢病辦理、慢病配藥、監測服務、常規檢驗、入院辦理、康復護理六類服務下沉到村域。群眾足不出村即可辦理慢性病證，血常規、尿常規等36項檢驗在村衛生室就能完成，同時可為行動不便人員提供上門護理、居家康復指導等服務。 二是全域推行醫療機構“6S”管理。自2022年起，壽光引入“6S”標準化管理理念，診療標準逐步固化為質控體系，服務規范內化為日常習慣，全系統人員質量意識顯著提升。如今，基本實現了城鄉居民無差別就醫。 三是創新建設“智慧健康地圖”。壽光整合全域健康數據與醫療資源，創新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地圖”。該地圖融合房屋、大棚等13類地理實體信息，創設醫療資源、疾病熱力、家庭醫生網格等7個圖層，開發全人群健康畫像、健康風險預警等6類模型，精準開展個性化健康干預。

“智慧健康地圖”對基層居民健康服務有什么好處？

山東省濰坊市壽光市圣城街道衛生院院長劉月平介紹，一是摸清群眾健康底數。以往工作人員需進村入戶，逐戶走訪登記居民的健康信息，耗時耗力且易出現遺漏，更新也不及時。如今，依托壽光市“智慧健康地圖”，可直觀查看轄區內高血壓、糖尿病等慢病患者的分布圖，使居民健康信息準確率提升至98%以上。

二是精準開展健康服務?！爸腔劢】档貓D”能對血壓血糖超標、未按時隨訪、用藥不規范等情況進行分析預警，并以紅、黃、藍等不同顏色標記，同步生成待辦清單，自動轉送至對應家庭醫生。同時，對慢病患者實行分級分類管理，系統自動為其推送個性化飲食、運動、用藥及復診提醒，住院辦理、康復護理均在衛生室完成，專家遠程診斷意見及時回傳，讓居民在家門口就能享受優質診療。

三是不斷提升管理效能。以“智慧健康地圖”為支撐，打通服務各環節，實現“地圖找居民、數據定方案、智能推服務、全程可追溯”的精細化管理服務，大幅減少了醫生重復詢問、檢查的時間，有效提升了工作效率。

濰坊市作為省級基層衛生健康綜合試驗區也有自己的創新做法。陳偉頌介紹，例如，濰坊市堅持全市一盤棋，將綜合試驗區建設與中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目、國家緊密型城市醫療集團試點市、中醫藥傳承創新發展示范項目統籌謀劃、一體推進。又如，創新實施“單病種群體管理”，以同種疾病患者為管理單元，一體化開展疾病篩查、健康評估、就醫指導、基層首診、雙向轉診、隨訪等全流程服務。

統一購買醫療責任險

對在職鄉醫按企業職工身份繳納社保

鄉村衛生一體化管理是壽光市基層衛生的一張名片，發端于1996年。會上，劉月平介紹了壽光相關做法。壽光經驗是村衛生室全部實現規劃建設、信息系統、健康數據、業務流程、服務模式、質控標準、績效考核和運行保障“八統一”。圣城街道衛生院43個村衛生室全部實現產權公有，健康數據互聯互通，管理制度落地落實，基層醫療服務全流程標準化、規范化運行。

鄉村醫生方面，劉月平介紹，壽光市統一為村衛生室購買醫療責任險，有效降低鄉村醫生執業風險。對鄉村醫生全部實行合同制管理，自2016年起對在職鄉醫按企業職工身份繳納社會保險，對離崗鄉醫按每服務一年給予每月20元標準發放養老補助。同時，績效考核與培訓機制方面，將鄉村醫生收入與基本醫療、基本公共衛生服務情況、群眾滿意度等相掛鉤，多勞多得、優績優酬；每兩年對鄉村醫生輪訓一次，促進鄉村醫生執業（助理）醫師占比提升至65%以上。

此外，劉月平稱，壽光村級數字診療服務全覆蓋。該衛生院為所有村衛生室安裝智慧診療系統，搭載輔助診斷功能，并依托醫療AI智能體，在各村衛生室全面落地“數字家醫”服務。

紅星新聞記者 胡伊文

編輯 張莉