近期，一艘名為“洪迪厄斯”號(hào)的荷蘭籍探險(xiǎn)游輪因爆發(fā)罕見(jiàn)的病毒疫情，導(dǎo)致多名乘客病重甚至死亡，引發(fā)了全球公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)公眾的高度關(guān)注。

世界衛(wèi)生組織（WHO）通告顯示，截至2026年5月6日，共報(bào)告了8例關(guān)聯(lián)病例，其中包括3例死亡。各國(guó)正在積極合作，對(duì)船上所有乘客進(jìn)行追蹤與健康評(píng)估。這一事件讓“漢坦病毒”這個(gè)略顯陌生的名字進(jìn)入了公眾視野。

漢坦病毒并不是一種全新的突發(fā)病毒。早在20世紀(jì)中葉，醫(yī)學(xué)界就已經(jīng)觀察到其引發(fā)的疾病。但直到1976年，韓國(guó)學(xué)者李鎬汪博士才從黑線姬鼠體內(nèi)成功分離出漢坦病毒的代表毒株——漢灘（坦）病毒（Hantaan virus），該病毒也因此得名。

這種病毒是布尼亞病毒科的一個(gè)獨(dú)立病毒屬，家族成員眾多，目前已知至少有25種以上的血清型或基因型能在全球范圍內(nèi)引發(fā)人類(lèi)疾病。

漢坦病毒主要以各類(lèi)嚙齒類(lèi)動(dòng)物（如老鼠、田鼠）為天然宿主。值得注意的是，宿主動(dòng)物通常不表現(xiàn)出嚴(yán)重癥狀，但卻能長(zhǎng)期、持續(xù)地向環(huán)境中排出病毒。當(dāng)人類(lèi)進(jìn)入到被宿主動(dòng)物污染的居住、工作或活動(dòng)環(huán)境中時(shí)，便有可能遭遇感染。

漢坦病毒在人體內(nèi)引起的疾病主要分為兩種截然不同的臨床綜合征，其地理分布、病發(fā)器官和嚴(yán)重程度均有顯著差異。

1. 腎綜合征出血熱

流行區(qū)域：主要流行于歐亞大陸，包括中國(guó)、韓國(guó)、俄羅斯和北歐部分國(guó)家。

臨床特點(diǎn)：疾病主要攻擊腎臟，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。其典型病程包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

早期癥狀：主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃~40℃、伴隨頭痛、腰痛、眼眶痛（合稱(chēng)“三痛”）、以及面部、頸部和上胸部皮膚充血發(fā)紅（合稱(chēng)“三紅”）、惡心、嘔吐、腹痛等。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克以及腎臟出血、蛋白尿等，若不及時(shí)干預(yù)，病死率約為5%-15%。

2. 漢坦病毒肺綜合征

流行區(qū)域：主要流行于北美洲、中美洲和南美洲。

臨床特點(diǎn)：病毒主要攻擊肺部，導(dǎo)致呼吸衰竭。此次游輪疫情中的“安第斯病毒”就是該綜合征的典型病原體。本病起病更急、病情進(jìn)展更迅猛。典型病程可分為三期：

①前驅(qū)期：癥狀無(wú)特異性，類(lèi)似流感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、極度疲勞，以及大腿、臀部和背部的劇烈肌肉酸痛。約半數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐或腹痛。

②心肺期：在前驅(qū)期癥狀出現(xiàn)4至10天后，病情快速進(jìn)入心肺期，患者開(kāi)始出現(xiàn)劇烈咳嗽、氣短、胸悶，因?yàn)榉尾块_(kāi)始充滿滲出液，嚴(yán)重影響氣體交換。

③恢復(fù)期：若能順利度過(guò)危重期，幸存患者通常能迅速改善，2-3周內(nèi)基本恢復(fù)。

漢坦病毒肺綜合征的病死率則更高 ，是一種高度危險(xiǎn)的疾病。

在絕大多數(shù)情況下，漢坦病毒的傳播并非由人與人之間直接接觸引起的。當(dāng)含有病毒的嚙齒動(dòng)物唾液、尿液或糞便中的微小顆粒被揚(yáng)起，形成含有病毒的氣溶膠后，經(jīng)人類(lèi)的呼吸道吸入，是最主要的感染途徑。除了呼吸道吸入外，還有以下傳播方式：

①接觸傳播：破損的皮膚或粘膜直接接觸被病毒污染的鼠類(lèi)排泄物或帶病毒鼠的血液、體液。

②消化道傳播：攝入被病鼠排泄物污染的食物或飲用水。

③咬傷傳播：被攜帶病毒的寄主動(dòng)物直接咬傷。

在近期游輪感染事件中檢測(cè)到的安第斯病毒，在此次疫情中引起了額外關(guān)注，因?yàn)樗婢邇纱筇攸c(diǎn)：

①一方面，安第斯病毒主要通過(guò)吸入氣溶膠等常見(jiàn)途徑感染人類(lèi)，即主要來(lái)源于鼠類(lèi)宿主。

②另一方面，它也是目前唯一有明確科學(xué)文獻(xiàn)支持，可以通過(guò)極其密切的接觸在人與人之間傳播的漢坦病毒株。

然而，CDC資料明確指出，這種“人傳人”并不常見(jiàn)，通常限于家庭成員等極為密切接觸者，并且多在疾病早期（前驅(qū)期）發(fā)生。

由于目前尚無(wú)獲批上市的通用特效抗病毒藥物和疫苗（雖然在我國(guó)的漢坦病毒流行區(qū)有針對(duì)腎綜合征出血熱的滅活疫苗，但全球范圍內(nèi)尚無(wú)可廣泛接種、覆蓋所有亞型的通用疫苗），預(yù)防是控制漢坦病毒最關(guān)鍵和最有效的武器。實(shí)踐證明，通過(guò)科學(xué)的環(huán)境治理和個(gè)人防護(hù)，可以有效阻斷漢坦病毒的傳播鏈。

1.環(huán)境控制，減少鼠患是根本

①封堵洞口：使用鋼絲網(wǎng)或水泥密封墻壁、地基和管道周?chē)目锥矗乐估鲜筮M(jìn)入室內(nèi)。

②消除食物源：將食物和寵物飼料儲(chǔ)存在密封容器中，確保垃圾桶蓋緊閉。

③設(shè)立陷阱：在有老鼠活動(dòng)跡象的區(qū)域安全放置捕鼠器。

④干凈整潔：定期打掃房間，移走可能成為老鼠藏身之處的廢棄物品和雜物。

2.嚴(yán)格遵循安全步驟清潔清理

注意，不要用掃帚直接清掃或使用吸塵器吸除老鼠糞便、尿漬，不正確的清理方式可能會(huì)揚(yáng)起大量含病毒的氣溶膠。正確的做法是：

①通風(fēng)：打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)消毒30分鐘以上。

②消毒：使用1:10漂白水（家用漂白水為1份，配9份水）或其他有效消毒液噴灑浸透排泄物及其周?chē)h(huán)境。

③清理：戴上橡膠、丁腈手套和口罩，用紙巾或一次性抹布撿起排泄物和已浸透的消毒紙巾，放入密封塑料袋中，再丟入垃圾桶。

④洗手：脫下手套后，立即用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手。

漢坦病毒感染的治療原則是 “三早一就” ，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療。

早期癥狀可能并不典型，極易被誤認(rèn)為普通感冒或流感。如果發(fā)病前1-8周內(nèi)，曾暴露于老鼠出沒(méi)的環(huán)境（如清掃過(guò)鄉(xiāng)村舊屋、柴房或清理過(guò)谷倉(cāng)和雜草等），同時(shí)出現(xiàn)了高熱、肌肉酸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

由于目前尚無(wú)特效藥，因此主要采取對(duì)癥和支持治療手段（如機(jī)械通氣、血液透析等）來(lái)維持患者生命，幫助其度過(guò)高危期。臨床數(shù)據(jù)顯示，越早得到醫(yī)療支持，患者的生存率越高。

結(jié)語(yǔ)

漢坦病毒確實(shí)是一種兇猛的病原體。然而，它并非不可預(yù)防、不可控制的“生化危機(jī)”。這次的游輪疫情是一次罕見(jiàn)的孤立事件，WHO聲明，漢坦病毒對(duì)全球公眾的總體風(fēng)險(xiǎn)依然很低。

對(duì)于大多數(shù)人而言，真正需要關(guān)注的不是恐懼，而是日常的科學(xué)預(yù)防。無(wú)論是在城市還是鄉(xiāng)村，當(dāng)面對(duì)繁雜的信息流時(shí)，請(qǐng)讓我們保持理性的頭腦，尊重科學(xué)的權(quán)威，用對(duì)自然和科學(xué)的敬畏之心，守護(hù)好自己與家人的健康家園。

參考文獻(xiàn)：

[1] World Health Organization (WHO). (2026, May 4). Disease Outbreak News: Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country.

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[4] 荊州市疾病預(yù)防控制中心. (2024, June 6)：如何防治流行性出血熱.

[5]榮成市衛(wèi)生健康局. (2025, Dec 1). 警惕出血熱，科學(xué)防鼠患.