在嶺南及華南地區(qū)的山野巖壁、丘陵灌叢中，常可見(jiàn)到一種攀援灌木，其莖質(zhì)韌，根表皮黝黑如鐵，木質(zhì)部卻呈鮮明的黃色。這種外黑內(nèi)金、剛?cè)岵?jì)的“鐵骨金心”，正是嶺南地區(qū)常用的跌打傷科要藥——鐵包金。

一、鐵包金：名如其形，別名藏韻

鐵包金

本品為鼠李科植物老鼠耳的干燥莖和根。

【性狀】

其根呈不規(guī)則紡錘形或圓柱形，多切成小段或厚片；表面暗黃棕色、黑褐色至深褐色，栓皮結(jié)實(shí)，有網(wǎng)狀裂隙。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面木部紋理細(xì)密，暗黃棕色至橙黃色，故名“鐵包金”——外皮如鐵，木心如金。以條粗、質(zhì)堅(jiān)、斷面木部鮮黃色者為佳。

這種植物在民間還有多個(gè)生動(dòng)形象的別名：

• “烏龍根”：因其藤莖蜿蜒如龍，表皮色黑，故得此名，增添了一絲神秘與力量色彩。

• “老鼠耳”：此名源于其葉片。鐵包金的葉片通常較小，呈圓形或卵圓形，先端常微凹，質(zhì)地稍厚，形似老鼠的耳朵。

• “老鼠屎藤（老鼠屎）”：源于其藤本性狀與果實(shí)形態(tài)，成熟核果細(xì)小、紫黑光亮、外形酷似老鼠糞便，嶺南民間以形取名

二、性味歸經(jīng)與功效主治【性味與歸經(jīng)】

甘、淡，澀。歸肺、胃、肝經(jīng)。

【 功效主治】

具有理肺止咳，祛瘀止痛，舒肝退黃，健胃消積的功效，在臨床上應(yīng)用廣泛：

跌打瘀痛、風(fēng)濕痹痛、偏正頭痛、胸脅疼痛：其祛瘀止痛的功效，能減輕跌打損傷所致瘀腫疼痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛，改善偏正頭痛、胸脅脹痛等不適；

勞傷咳血：通過(guò)理肺止咳、祛瘀止血，緩解肺部勞傷引發(fā)的咳血癥狀；

小兒疳積：利用其健胃消積的特性，調(diào)理小兒脾胃功能，改善疳積引起的食少、消瘦等問(wèn)題。

外用療法：可以治療燙火傷蛇咬傷、癰疽腫毒，以及外傷出血。

【用法用量】

15~30g，水煎服。

【現(xiàn)代藥理研究】

鐵包金主要含有黃酮類、蒽醌類、酚酸類、三萜類等化學(xué)成分，是其藥理活性的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

1.抗炎與鎮(zhèn)痛作用

鐵包金提取物能有效抑制小鼠的耳腫脹、足腫脹等實(shí)驗(yàn)性炎癥反應(yīng)，并能提高痛閾，達(dá)到抗炎和鎮(zhèn)痛效果。

2.止血作用：實(shí)驗(yàn)研究表明，鐵包金提取物能顯著縮短實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的凝血時(shí)間和出血時(shí)間并能促進(jìn)血小板聚集。其止血作用主要與所含的鞣質(zhì)和黃酮類成分有關(guān)。

3.鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，鐵包金的水煎液和醇提物具有明確的鎮(zhèn)咳和祛痰作用。同時(shí)，它能對(duì)抗由組胺引起的氣管痙攣，對(duì)呼吸系統(tǒng)有保護(hù)作用。

4.抗菌作用：體外抑菌實(shí)驗(yàn)表明，鐵包金對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌等多種細(xì)菌均有抑制作用。

5.抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)

鐵包金中的總黃酮活性部分能抑制腫生長(zhǎng)，以及抑制Wnt/β-catenin等信號(hào)通路來(lái)發(fā)揮抗腫瘤（如抗子宮肌瘤）作用，其抗結(jié)核等傳統(tǒng)應(yīng)用，可能與其增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用有關(guān)。

6.保肝作用：鐵包金能顯著降低由四氯化碳等肝毒物質(zhì)引起的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，達(dá)到保肝作用。

7.抗氧化作用：鐵包金的乙酸乙酯提取物在清除對(duì)羥基自由基方面能力突出，而正丁醇提取物則擅長(zhǎng)清除DPPH自由基。

8.其他作用：鐵包金除了上述藥理作用外，還具有抗呼吸道感染、治療慢性支氣管炎等功效（如中成藥鐵包金片）

【臨床應(yīng)用與驗(yàn)方集萃】

鐵包金的應(yīng)用形式多樣，既有現(xiàn)代成藥的配伍，也有豐富的民間單方、驗(yàn)方和外用法，體現(xiàn)了從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)到現(xiàn)代制劑的傳承。鐵包金是多種中成藥的重要原料，常作為復(fù)方成分之一，發(fā)揮其核心功效。

常見(jiàn)中成藥：

1.石岐外感顆粒/茶：疏風(fēng)清熱，解暑消食，用于外感引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽咽干及預(yù)防流感。【廣東省嶺南中藥文化遺產(chǎn)】

2.金馬肝泰膠囊/顆粒：清熱解毒，健脾利濕，活血化瘀，用于肝膽濕熱、氣滯血瘀所致的急、慢性肝炎。

3.咳康含片：止咳化痰，潤(rùn)肺平喘，用于風(fēng)熱所致的咳嗽、咳喘。

4.穿金益肝片：清熱利濕、解毒退黃，用于黃疸、脅痛及急慢性肝炎屬肝膽濕熱證者。

【其他用途】

? 綠化觀賞：鐵包金老樁古樸，枝葉形態(tài)優(yōu)美，是制作嶺南盆景的優(yōu)良樹(shù)種，具有較高的觀賞價(jià)值。

三、【民間藥膳食療調(diào)理】

鐵包金也可適用于疾病緩解期或日常調(diào)理，但需辨證使用。

01、小兒疳積三金湯：

【配方】：取鐵包金10克，獨(dú)腳金8克，紫背金牛10克，豬瘦肉100克，蜜棗2顆。隔水燉約1.5小時(shí)，加少許食鹽調(diào)味。飲湯食肉。

【功效與適用癥狀】：適用于小兒脾胃虛弱，食積不化所致的疳積，癥見(jiàn)食欲不振、面黃肌瘦、腹脹、煩躁哭鬧等。

02、鐵包金護(hù)肺止咳湯：

【配方】：取鐵包金20克，配百合、南杏仁、雪梨、豬肺同燉。

【功效與適用癥狀】：用于慢性咳嗽、肺結(jié)核恢復(fù)期見(jiàn)痰中帶血絲者的輔助調(diào)理。

03、鐵包金化瘀健骨湯：

【配方】：取鐵包金根30克，配杜仲、牛大力、豬尾骨同燉。

【功效與適用癥狀】：適用于跌打損傷后期筋骨酸軟，或勞損性腰痛。

? 藥師專業(yè)貼士?精簡(jiǎn)避坑

1、辨證用藥：鐵包金性味雖較平和，但仍以活血化瘀、止血止咳為主要方向。無(wú)瘀滯者不宜單純長(zhǎng)期服用活血類藥物，以免耗傷氣血。

2、孕婦慎用：因其具有活血化瘀功效，孕婦應(yīng)避免使用；

3、出血性疾病慎用：對(duì)于有出血傾向的患者，若需使用其活血方面功效，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切觀察。

4、用法用量：內(nèi)服煎湯常規(guī)劑量安全范圍較大，但超大劑量使用仍需謹(jǐn)慎。外用鮮品搗敷時(shí)，需確保清潔，防止感染。

5、鑒別使用：中藥中另有“大葉鐵包金”、“黑血藤”等別名相近或形態(tài)有部分相似的藥材，需注意區(qū)分，應(yīng)在藥師或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下用藥，確保品種正確。

藥師結(jié)語(yǔ)——鐵骨藏金心，本草濟(jì)嶺南

鐵包金，其名鏗鏘，其形剛毅，生于嶺南丘壑巖間，是藏在山野里的療傷本草。它沒(méi)有名貴藥材的盛名，卻憑祛瘀止痛、理肺止咳的扎實(shí)功效，成為嶺南民間代代相傳的家常良藥。從跌打外敷、咳喘內(nèi)服，到小兒疳積、風(fēng)濕調(diào)理，它以平和之性、實(shí)用之效，融入百姓日常康養(yǎng)。當(dāng)我們?cè)谏介g邂逅那黑紅褐色的藤蔓時(shí)，或許會(huì)對(duì)這份來(lái)自大地的堅(jiān)韌與療愈之力，多一份認(rèn)知與敬意。

審稿專家：何杜朋 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 主任中藥師

作者：南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 主管中藥師 孫彩云