北京
孩子一咳，全家揪心。很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是“消炎”“霧化”“抗生素”。
但你可能不知道，有一款上市20多年，專門(mén)對(duì)付兒童風(fēng)熱咳嗽，療效和安全獲得了全國(guó)兒科專家的共識(shí)認(rèn)可的中成藥——清宣止咳顆粒。
哪些咳嗽適合它？先看一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
清宣止咳顆粒不是“萬(wàn)能止咳藥”。根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，它的作用是疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，用于小兒外感風(fēng)熱咳嗽。其典型表現(xiàn)為：咳嗽、咯痰、發(fā)熱、鼻塞流涕、咽紅或痛。結(jié)合專家共識(shí)，更具體來(lái)說(shuō)就是：咳嗽、痰黃、咽紅腫、舌紅、苔薄黃。
哪些情況不能用？
怕冷、流清鼻涕、咳白痰——那是“風(fēng)寒”，用了反而加重。一句話更明白：黃痰、咽紅、發(fā)熱，用；清涕、白痰、怕冷，不用。
這個(gè)藥從哪來(lái)？靠譜嗎？
清宣止咳顆粒源于山東名老中醫(yī)張珍玉的經(jīng)驗(yàn)方，上市至今二十多年，成分包括：桑葉、薄荷、杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳殼、陳皮、甘草。它被列入國(guó)家基藥目錄、醫(yī)保甲類，屬于國(guó)家認(rèn)可的“老藥”。
科學(xué)證據(jù)：效果有數(shù)據(jù)支撐
基礎(chǔ)研究證實(shí)，具有：能止咳、化痰、減輕氣道炎癥的作用。
臨床研究證實(shí)，用于：
1.兒童風(fēng)熱感冒：5天內(nèi)咳嗽、咽痛明顯好轉(zhuǎn)。
2.甲流：聯(lián)合常用抗病毒藥，發(fā)熱、咽痛好得更快。
3.急性支氣管炎：配合治療7天，退燒、止咳時(shí)間更短。
怎么吃？安全嗎？
用法用量（共識(shí)推薦）
1～<4歲：每次5g（半包），一日3次
4～<7歲：每次7.5g（3/4包），一日3次
7～14歲：每次10g（1包），一日3次
溫水沖服。感冒療程5天，支氣管炎7天。
安全性
急性毒性試驗(yàn)：小鼠灌胃大劑量，7天無(wú)死亡、無(wú)異常，臨床劑量安全。
長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)：連續(xù)15天，肝腎功能、血常規(guī)、內(nèi)臟病理均正常。
不良反應(yīng)：主要為腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐，發(fā)生率“十分罕見(jiàn)”，停藥后可緩解。
哪些孩子不能用？
對(duì)本品過(guò)敏者
風(fēng)寒感冒者
糖尿病患兒（含蔗糖）
脾虛易腹瀉者慎用
用對(duì)藥，比用貴藥更重要
孩子咳嗽，家長(zhǎng)著急，但科學(xué)用藥的第一步是分清“證型”。
清宣止咳顆粒不是“神藥”，但它是一款有據(jù)可查、有共識(shí)推薦、有安全性數(shù)據(jù)的中成藥。如果你家孩子咳黃痰、咽紅腫、發(fā)熱，可以考慮它；如果怕冷、流清涕、咳白痰，請(qǐng)換藥。正如專家共識(shí)所說(shuō)：“辨證使用，方能見(jiàn)效。”具體用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。
作者：廣州市番禺區(qū)大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管藥師 黃兆祥
編排：云南文山市人民醫(yī)院 李銀
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